精索靜脈曲張是什么病
發(fā)布時間:2021-06-2585348次收聽
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精索靜脈是回流睪丸的靜脈,當(dāng)靜脈回流不好的時候靜脈就會造成迂曲擴張,這個時候主要是靜脈血液回流不好。這種情況大多都是發(fā)生于左側(cè),因為左側(cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈,左腎靜脈就是回流的路徑比較長。
第二壓力比較大,所以就是左側(cè)精索靜脈曲張大多數(shù)都是發(fā)生在左側(cè),發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因為靜脈瓣功能不好或者靜脈壁薄弱造成的。
精索靜脈曲張是比較常見,正常成年男性有15%的發(fā)病率,就是100個男性有15%的發(fā)生。對于精索靜脈曲張主要看對不對我們造成損害,才決定是否需要治療。
第二壓力比較大,所以就是左側(cè)精索靜脈曲張大多數(shù)都是發(fā)生在左側(cè),發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因為靜脈瓣功能不好或者靜脈壁薄弱造成的。
精索靜脈曲張是比較常見,正常成年男性有15%的發(fā)病率,就是100個男性有15%的發(fā)生。對于精索靜脈曲張主要看對不對我們造成損害,才決定是否需要治療。
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生殖器靜脈曲張的危害有哪些
生殖器靜脈曲張的危害為影響生活質(zhì)量以及影響精子質(zhì)量。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙,靜脈壓升高,導(dǎo)致睪丸血流灌注不足,可引起睪丸生長障礙、精液異常、睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙以及組織學(xué)上的改變。睪丸損害的病理表現(xiàn)為:生精小管基膜和界膜明顯增厚,小管之間的間質(zhì)增生、纖維化,Leydig細(xì)胞肥厚增生或退變,Sertoli細(xì)胞透明樣變。此外,睪丸內(nèi)小血管硬化,進(jìn)一步加重了生精小管的損害,導(dǎo)致生精細(xì)胞數(shù)目減少,精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。生精機能受損是精索靜脈曲張最嚴(yán)重的危害。對于部分輕度精索靜脈曲張的患者,病癥不會影響精子質(zhì)量,從而不會對受孕產(chǎn)生影響;而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中,經(jīng)過精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,能顯著改善精子質(zhì)量,提高受孕概率。
精索靜脈曲張的治療方法
精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)該根據(jù)患者是否適用不舒服的癥狀,還有患者有沒有不育或者患者的精液質(zhì)量,然后曲張程度是什么,是重度還是輕度,有沒有其并發(fā)癥,需要綜合考慮選擇治療方法,治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療是主要的治療方法可以達(dá)到理想的治療效果。第一是一般治療,一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié),比如飲食上面要清淡一點,不要做增加腹壓的運動,另外可以弄個陰囊托給托起來。第二藥物治療,藥物治療里面包括以下幾種,第一個七葉皂苷類,可以恢復(fù)靜脈管壁的彈性收縮功能,就可以增加靜脈回流的速度。第二個是黃銅可以提高靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以減輕水腫,改善靜脈曲張引起疼痛的,其就是止疼藥,還有改善精液治療的藥,當(dāng)然主要的治療方法還是手術(shù)治療,包括像那種傳統(tǒng)的開刀,還有現(xiàn)在像腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)這種睪丸結(jié)扎,另外還有顯微鏡技術(shù)底下的這些都可以使用的。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張基本上是不能自愈的,要看精索靜脈曲張病因到底是什么,若是先天性的精索靜脈曲張,是精索靜脈本身結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)問題,靜脈壁的功能出現(xiàn)病變。另外,靜脈里面有靜脈瓣膜,瓣膜是阻止靜脈血反流的,若瓣膜的功能喪失,靜脈血可以反流回睪丸里面,造成睪丸的淤血,此種病引起的精索靜脈曲張,是無法自愈的。有一部分是繼發(fā)性的精索靜脈曲張,有可能解除病因以后,可以使精索靜脈曲張消失,如是由于腹膜后的腫物壓迫精索靜脈導(dǎo)致的曲張,腹膜后腫物若去除以后,自然曲張的精索靜脈便恢復(fù)正常。
運動能不能治療精索靜脈曲張
運動可以預(yù)防精索靜脈曲張的病情進(jìn)展,并不是所有的運動都適合,同時,運動也應(yīng)當(dāng)注意韻律和節(jié)奏。適當(dāng)?shù)倪\動對精索靜脈曲張患者有一定的好處,但是效果甚微。對于精索靜脈曲張的患者來說,一旦確診,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
精索靜脈曲張健身能不能自愈
有的男性以為自己的精索靜脈曲張可以自愈,精索靜脈曲張自愈幾乎是不可能的,這類疾病的病因是代謝的出口發(fā)生了堵塞,而由于每時每刻都有新的代謝產(chǎn)物天生,這些物質(zhì)通通都無法排出去,所以便會造成堵塞的物質(zhì)越來越多,有更多的物質(zhì)堆積在出口,病情只會越來越嚴(yán)重。那
重度精索靜脈曲張可以自愈嗎
精索靜脈曲張怎樣治療需要根據(jù)病情決定的,無癥狀的輕度精索靜脈曲張者,只要戒除手淫,則可不治愈。有明顯癥狀者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰囊?guī)?,亦可采取局部冷水坐浴等方法,使局部靜脈血管收縮,有助于恢復(fù),嚴(yán)重者可施行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
精索靜脈曲張的手術(shù)效果評價
精索靜脈曲張術(shù)后,下述指標(biāo)可預(yù)告患者預(yù)后較好:靜脈曲張為Ⅲ級,無睪丸萎縮,患者垂體分泌卵泡刺激素正常,精子數(shù)>50×106/L,精子活動率>60%;中、重度患者術(shù)后的妊娠率比單側(cè)輕度妊娠率高;靜脈粗大,精液質(zhì)量較差的患者術(shù)后改善明顯等等。
精索靜脈曲張并發(fā)癥
精索靜脈曲張,容易導(dǎo)致患者睪丸生精功能下降,還容易造成雄激素水平下降,對于老年男性患者還容易造成精索靜脈曲張。如果輕度的精索靜脈曲張,一般不會有明顯并發(fā)癥的存在。但是如果中度,甚至是重度的精索靜脈曲張都可能導(dǎo)致睪丸生精功能下降,以及睪丸的分泌功能下降。如果睪丸生精功能下降,導(dǎo)致精子質(zhì)量出現(xiàn)問題,尤其是精子質(zhì)量下降精子畸形等,這種情況下導(dǎo)致男性的生育能力下降,甚至是導(dǎo)致男性不育。如果精索靜脈曲張的存在,導(dǎo)致了睪丸的分泌功能下降,導(dǎo)致雄激素水平下降,從而引起男性的性功能下降,出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等癥狀。如果老年男性出現(xiàn)精索靜脈曲張,還需要考慮腫瘤的可能性,尤其是腎癌導(dǎo)致了腎經(jīng)脈血栓的可能性。所以患了精索靜脈曲張之后,需要去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因之后再來進(jìn)行針對性的處理。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度,甚至是重度患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)了下降,需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。如果由于腎臟腫瘤引起精索靜脈曲張,需要看患者情況,進(jìn)行針對性的處理。
得了精索靜脈曲張怎么辦
精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)。其出現(xiàn)的原因主要是由于左側(cè)的精索靜脈走形比較長,成直角匯入左腎靜脈,并且受到腸系膜上動脈的壓迫,或者是由于精索靜脈內(nèi)瓣膜出現(xiàn)了損傷,以及長期有劇烈運動,久站久坐等生活習(xí)慣而導(dǎo)致的。另外腎臟腫瘤引起的腎靜脈內(nèi)血栓堵塞了腎靜脈,也會引起精索靜脈曲張的出現(xiàn)。所以患了精索靜脈曲張之后,需要及時的去醫(yī)院泌尿外科,通過彩超CT等檢查,來明確精索靜脈曲張的原因以及程度之后,再來進(jìn)行針對性的治療。如果只是輕度的精索靜脈曲張患者沒有不適癥狀,可以不需要做特殊處理。如果已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度的精索靜脈曲張,這種情況下,我們可以考慮手術(shù)處理。如果暫時不適合手術(shù)治療,也可以先使用一些藥物,比如邁之靈片來進(jìn)行治療。同時可以使用陰囊托帶,將陰囊托高,必要時也可以使用一些止痛藥物。在治療期間需要注意不要做劇烈運動。
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精索靜脈曲張的癥狀
早期沒有不適癥狀,中晚期會出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現(xiàn)以后,在早期時,一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺,往往是在體檢時,或者由于別的疾病查到精索靜脈,發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因為精索靜脈曲張會導(dǎo)致血流逆向流動,使血流倒灌到睪丸里,引起睪丸的淤血,從而導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)不夠,血運狀態(tài)也差,久而久之睪丸會受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時,會出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適,尤其在長時間站立時,這種癥狀會更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時,并出現(xiàn)這種癥狀時,應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來緩解癥狀。
精索靜脈曲張治療
精索靜脈曲張患者不用過度擔(dān)心疾病對人體造成的危害,絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者,可以采用等待觀察的方法,不需要過多的藥物干預(yù),或者是手術(shù)干預(yù);患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn),或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降,可以采用藥物治療,甚至是手術(shù)的治療方法。目前臨床中,治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑,通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流,增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力,改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn);中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物,可以采用活血化瘀的治療手段,有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求,或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者,在常規(guī)應(yīng)用活血化瘀治療的同時,也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法,改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療,患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解,可以采用手術(shù)的治療方法。目前手術(shù)方式很多種,最主要的是兩大類:分流手術(shù)和斷流手術(shù)?,F(xiàn)在常用的手術(shù)是斷流手術(shù),斷流手術(shù)的入路包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)。目前,最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù);手術(shù)的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管,防止睪丸萎縮和鞘膜積液,同時它可以盡可能結(jié)扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈,可以有效的防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張的治療,目前最主要的是采用藥物治療和手術(shù)治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用藥物和手術(shù)的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量,這時可以采用輔助生殖技術(shù)、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射,即試管嬰兒,達(dá)到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈曲張主要是指陰囊里面的精索血管延伸拉長或增粗,精索靜脈大于兩毫米。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張,還有亞臨床型精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張主要是解剖因素和發(fā)育不良引起。繼發(fā)性精索靜脈曲張,主要是有一些腹膜后的腫瘤或者異位血管,或者腎積水壓迫精索靜脈,引起精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張,一般指的是體檢體征都沒有任何異常,如果通過多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈大于兩毫米,即可診斷為精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張是如何引起的
精索靜脈曲張是因為患者解剖導(dǎo)致的。精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè),主要跟患者的解剖有關(guān)系。第一:在精索靜脈曲張左側(cè)的精索靜脈,直角匯入腎靜脈,受到的靜水壓力會比較高。第二,左側(cè)精索靜脈行走于結(jié)腸后方,容易受到結(jié)腸的壓迫。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘情況,大便干結(jié),也容易對精索靜脈造成壓力。第三,左側(cè)精索靜脈有時候行走在主動脈和腸系膜動脈之間,受到腸系膜靜脈的壓迫。第四,人類因為要直立行走,所以靜脈受到重力的原因,影響到靜脈的回流。第五,精索靜脈的瓣膜,左側(cè)的瓣膜功能發(fā)育,可能會比右側(cè)要差。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張能否自愈,需要根據(jù)類型決定。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張,是因為解剖因素和自身發(fā)育不良造成,這是不能達(dá)到自愈的,只能通過一些生活行為的改變來減輕癥狀,或者通過服藥緩解癥狀。繼發(fā)性精索靜脈曲張,在處理好原發(fā)病以后,精索靜脈曲張可以自愈。
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- 2 什么是精索靜脈曲張
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- 5 精索靜脈曲張怎么引起的
- 6 精索靜脈曲張該注意什么
- 7 精索靜脈曲張是怎么引起的
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