左肩和左胸疼痛什么原因
發(fā)布時間：2021-07-0983049次收聽
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左肩和左胸疼痛的原因，考慮可能跟很多原因有關(guān)系，首先可以考慮最常見的，比如肩周炎的問題，肩周炎的患者往往會出現(xiàn)肩膀，還有胸部的疼痛，同時會有肩關(guān)節(jié)活動范圍的受限，常常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的僵硬，肩關(guān)節(jié)外展活動受限，還有背手功能活動受限。
還應(yīng)該警惕發(fā)生了心臟相關(guān)疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能會導(dǎo)致左肩，還有左胸部的疼痛，進(jìn)行必要的檢查是十分有幫助的。最簡單排除心臟問題的就是心電圖，在心電圖去進(jìn)行檢查以后，不排除心臟缺血疾病的情況下，還可以進(jìn)一步抽血，包括心肌酶、心肌損傷、心肌鈣蛋白，還有心衰等血液化驗(yàn)檢查。
還有一些病人是炎癥性疾病所導(dǎo)致的，包括肺部的問題、肺部的炎癥等，有的時候會伴隨一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的問題，根據(jù)不同的表現(xiàn)，應(yīng)該去確診出不同的引起胸廓疼痛的病因。
還應(yīng)該警惕發(fā)生了心臟相關(guān)疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能會導(dǎo)致左肩，還有左胸部的疼痛，進(jìn)行必要的檢查是十分有幫助的。最簡單排除心臟問題的就是心電圖，在心電圖去進(jìn)行檢查以后，不排除心臟缺血疾病的情況下，還可以進(jìn)一步抽血，包括心肌酶、心肌損傷、心肌鈣蛋白，還有心衰等血液化驗(yàn)檢查。
還有一些病人是炎癥性疾病所導(dǎo)致的，包括肺部的問題、肺部的炎癥等，有的時候會伴隨一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的問題，根據(jù)不同的表現(xiàn)，應(yīng)該去確診出不同的引起胸廓疼痛的病因。
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肩關(guān)節(jié)被動運(yùn)動，臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)主動用力，在充分放松的狀態(tài)下活動肩關(guān)節(jié)。初期應(yīng)在小范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動，隨后可逐漸增加運(yùn)動范圍，避免做手臂內(nèi)旋或外旋運(yùn)動。1、前臂抬舉運(yùn)動（術(shù)后1天至3周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，但應(yīng)避免超越肩部90度以上，運(yùn)動每組10次，每天三組。2、前臂抬舉運(yùn)動（術(shù)后3至6周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，直至超越肩部達(dá)120度，運(yùn)動每組10次，每天三組。
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肩關(guān)節(jié)主動運(yùn)動：1、肩關(guān)節(jié)主動前推如視頻所示，面向墻壁站立，在手術(shù)側(cè)手與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動向墻面用力，盡量避免手臂和肩部晃動或身體后退，運(yùn)動每組10次，每天3組。2、肩關(guān)節(jié)主動內(nèi)收在手術(shù)側(cè)手臂與上身間放置墊枕或毛巾，手臂緊貼上身，并向內(nèi)用力，手臂應(yīng)盡量緊貼上身，避免肩部活動，運(yùn)動強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，運(yùn)動每組10次，每天3組。3、肩關(guān)節(jié)主動外展如視頻所示，在手術(shù)側(cè)手臂與墻面間放置墊枕或毛巾，手臂主動向墻面用力，手臂盡量緊貼上身，避免肩部活動。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。運(yùn)動每組10次，每天3組。4、鐘擺運(yùn)動以健側(cè)手扶著手術(shù)側(cè)手臂自然下垂，保持肩部放松和肘關(guān)節(jié)伸直，手術(shù)側(cè)手臂做緩慢畫圈運(yùn)動，動作熟練后可手持啞鈴進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動每組10次，每天3組。
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全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第三階段如何利用拉力帶進(jìn)行運(yùn)動
1、拉力帶向前牽引運(yùn)動將拉力帶固定在與腰同高的門板上，手術(shù)側(cè)手握住拉力帶，背對門站立，保持肘關(guān)節(jié)伸直，向前方緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位，運(yùn)動每組10次，每天3組。2、拉力帶向外牽引運(yùn)動將拉力帶固定在與腰同高的門板上，健側(cè)手臂貼門，側(cè)身站立，手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并緊貼上身，握住拉力帶，帶保持其長度為30~50厘米，向身體外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。運(yùn)動時應(yīng)注意避免手臂晃動或遠(yuǎn)離身體。運(yùn)動應(yīng)在不引起疼痛的情況下，緩慢牽拉至最大限度后恢復(fù)原位，運(yùn)動每組10次，每天3組。3、拉力帶向內(nèi)牽引運(yùn)動將拉力帶固定在與腰同高的門板上，手術(shù)側(cè)手臂貼門側(cè)身站立，手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并緊貼上身，握住拉力帶，保持其長度為30~50厘米，向身體內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。運(yùn)動時，應(yīng)注意避免手臂晃動或遠(yuǎn)離身體，從中立位開始緩慢牽拉，直至達(dá)50度后再恢復(fù)原位，運(yùn)動每組10次，每天3組。
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手臂抬起來肩膀疼怎么回事
手臂抬起來肩膀疼，一般來說，說明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變。年輕人比如運(yùn)動員，經(jīng)常揮拍動作的運(yùn)動員，會出現(xiàn)肩膀疼痛，這就是因?yàn)檫\(yùn)動量過大、過猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。出現(xiàn)了這種損傷，一般來說運(yùn)動員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來治療才行，當(dāng)然，這個損傷還可以有其他的原因，比如說有沒有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位等。更多見的肩膀疼痛，是老年人或者還沒到老年，就是五十肩，五十肩就是過去所說的肩周炎的一種俗稱。
肩關(guān)節(jié)疼痛做哪些檢查
肩關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)在主要采用輔助檢查的方法有：第一、肩關(guān)節(jié)的x光片檢查。肩關(guān)節(jié)的x線檢查可以檢查出肩關(guān)節(jié)的疼痛許多的病因，比如說肩部的骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤以及骨關(guān)節(jié)炎。那么風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎等等，這些疾病通過肩周的x線檢查，都可以非?？斓拿鞔_病情。第二、對于后期治療也是有很大幫助，x線檢查是準(zhǔn)確率非常高，所以x線檢查是肩關(guān)節(jié)疼痛病人比較容易接受，而且方便快捷的一種方法。第二種是肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查準(zhǔn)確率更高，通過這種檢查可以非常明確的知道，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的病灶位置。通過這樣檢查之后，為了讓治療更加有針對性，醫(yī)生還需要進(jìn)行更加詳細(xì)的體格檢查，才可以明確確診后期的治療。對于一些影像學(xué)檢查有困難不能確診的，還可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
肩關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)是什么
肩關(guān)節(jié)一般指的上肢和軀干連接的部分，包括肩的上臂、腋窩、胸前區(qū)以及肩胛骨所在背區(qū)域等身體很大一部分，由肩胛骨、關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，也稱之為盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，是上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動，即在冠狀軸上屈和伸，矢狀軸上收和收展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。關(guān)節(jié)囊較松弛，附著于關(guān)節(jié)盂周圍和解剖頸部位，這種結(jié)構(gòu)雖然增加了肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動幅度，但是減少了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶，對其起到了穩(wěn)定加固的作用。那么關(guān)節(jié)腔的這種滑膜層，經(jīng)過纖維層膨出，形成肩胛下肌的滑液囊，還有包裹肱二頭肌長頭肌腱的這種滑液鞘，關(guān)節(jié)囊上臂還有喙肱韌帶等等，綜合增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動性。
肩袖損傷時間痊愈需多久
一般肩袖損傷痊愈的時間與損傷的程度，康復(fù)鍛煉的效果，以及個人的體質(zhì)還是有相關(guān)性的，不能一概而論。周圍部分損傷，經(jīng)過保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療，還有外展架等，一般大概6周-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴(yán)重，甚至是完全性損傷，手術(shù)治療以后，我們會指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)的在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行被動活動訓(xùn)練，6-12周可開展主動的鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時間相對比較長。另外，生活中也應(yīng)該注意避免過度使用肩部，避免著涼，睡覺時采取舒適的臥位，放松肩部的肌肉，避免進(jìn)行肩部內(nèi)旋上舉動作?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行外展、后伸、外旋、上舉動作，進(jìn)行功能鍛煉。理療和按摩也可以改善肩關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，有利于肩袖損傷的恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)積液可不可以熱敷
肩關(guān)節(jié)積液是臨床上病人做了核磁共振之后，核磁共振的報(bào)告經(jīng)常出現(xiàn)的一個診斷的術(shù)語，可以看到肩關(guān)節(jié)積液，而在其他的檢查甚至包括醫(yī)生的查體中都看不到肩關(guān)節(jié)的積液，肩關(guān)節(jié)積液可以認(rèn)為是做了核磁共振之后，一個專有的術(shù)語，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的積液，如果積液不多的話，因?yàn)檎５募珀P(guān)節(jié)，任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正常活動的一個重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，這種疾病的原因往往不是本身，而是造成這種積液的原因，這個原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。拋開具體的原因的治療不說，單純的針對這個疾病癥狀來說，針對這癥狀來說，熱敷是肯定有效的，也是對這個疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動度也會有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療，比如說肩袖的損傷，可能需要做手術(shù)來解決叫醫(yī)生來決定。
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肩關(guān)節(jié)積液可以熱敷嗎
正常的肩關(guān)節(jié)任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正?；顒拥囊粋€重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，造成這種積液的原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。針對這癥狀來說，熱敷是肯定有效的，也是對這個疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動度也會有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能活多久
肩關(guān)節(jié)周圍炎對生存期沒影響；但肩關(guān)節(jié)周圍炎會導(dǎo)致頸肩持續(xù)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、怕冷怕風(fēng)等，會降低生活質(zhì)量。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能治好嗎
肩關(guān)節(jié)周圍炎可以治愈。有些患者病情較輕時可能自愈，病情較重可選擇藥物、理療或手術(shù)方式治愈疾病。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的早期癥狀有哪些
肩關(guān)節(jié)周圍炎早期會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性疼痛，部分患者肩關(guān)節(jié)活動也會受到限制，而且患肩還很怕冷。
肩關(guān)節(jié)周圍炎會復(fù)發(fā)嗎
肩關(guān)節(jié)周圍炎有可能復(fù)發(fā)。肩關(guān)節(jié)周圍炎治愈若沒有做好日常保健措施，疾病復(fù)發(fā)可能性較大。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)人群有哪些
50歲以上的人、體力勞動者、長期戶外露天作業(yè)的人、經(jīng)常用肩膀扛重物的人、進(jìn)行投擲運(yùn)動的運(yùn)動員等，也容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎。
左后背肩胛骨處疼怎么回事
如果是最近出現(xiàn)的疼痛，首先考慮可能是背部軟組織的疼痛，可能與勞累或過度運(yùn)動引起軟組織牽拉損傷有關(guān)，需要回顧一下有沒有這樣的病史。如果合并有同側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動受限，就要考慮有沒有肩周炎的情況，肩周炎一般好發(fā)于50歲左右的人群，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)明顯的有疼痛，開始可以沒有明顯的活動受限，僅僅出現(xiàn)疼痛，隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)單方向或者多方向的活動受限，病情嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并且以夜間疼痛尤為明顯，確診肩周炎需要到骨科經(jīng)專門的醫(yī)師進(jìn)行查體，如果有必要的話，需要檢查肩關(guān)節(jié)的核磁，除外一下肩關(guān)節(jié)的其他原因?qū)е碌难装Y。確診以后按照正規(guī)的康復(fù)流程進(jìn)行康復(fù)鍛煉，一般病情就能夠很快恢復(fù)。
