宮頸口發(fā)白是癌變嗎
發(fā)布時間：2021-06-2582874次收聽
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宮頸口是宮頸的外口，宮頸外口可能會有不同顏色的改變，宮頸口發(fā)白在臨床上并不常見。但是，如果有宮頸局部的炎癥，或者有一些腫瘤性的病變，或者癌前病變，宮頸口會有顏色的改變，這時候會建議女性，做宮頸細胞學(xué)的檢查和HPV的檢測，從而判斷是否有細胞學(xué)異常，以及高危型HPV的感染。如果存在高危型HPV的感染，或者有細胞學(xué)的檢測異常，則建議要做陰道鏡下的宮頸活檢，通過宮頸活檢來判斷，發(fā)白部位的宮頸，是否有癌前病變，或者宮頸癌。
所以，宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變，要進行進一步的檢查，必要時要做陰道鏡的活檢，才能判斷是否發(fā)白的部位，有腫瘤性的病變，如果沒有腫瘤性的病變，多半是由于炎性引起，可以給與局部的藥物治療。
所以，宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變，要進行進一步的檢查，必要時要做陰道鏡的活檢，才能判斷是否發(fā)白的部位，有腫瘤性的病變，如果沒有腫瘤性的病變，多半是由于炎性引起，可以給與局部的藥物治療。
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宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)化成宮頸癌嗎
實際上宮頸癌前病變只有很少的一部分人會轉(zhuǎn)變成宮頸癌。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變?，F(xiàn)在的研究顯示，95%以上的宮頸癌前病變都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人經(jīng)過一年以上時間觀察，都會自然消失了，只有20%左右的人會慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌前病變。宮頸癌前病變把給分成CIN1級、CIN2級和CIN3級。還有的根據(jù)新的分級方法給分級成低級別病變和高級別病變。低級別病變也是CIN1是不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌的，且經(jīng)過一年左右的觀察，會有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持續(xù)存在或向高級別發(fā)展。如果人們到了高級別病變，也是CIN2和CIN3時，自然消退的機會就大大地減小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或進展成CIN3。到了CIN3，如果長期地不消退，就有可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌了。在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了低級別病變，大部分人都不會發(fā)展成宮頸癌的，只要及時治療，密切地隨診觀察，就不會發(fā)展成宮頸癌的。但對于高級別病變要積極地治療，阻斷的進展的程序，不要讓達到宮頸癌的程度。只要是宮頸癌前病變，只要你積極地治療，且密切地隨診，都不會發(fā)展成宮頸癌的。
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宮頸癌前病變都有哪些類型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細胞來源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴重程度分為低級別病變或者高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過一年以上的時間，80%的女性都可以通過機體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒有清除，這時候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級到癌，大約需要7到10年。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯，第一階梯細胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個階梯不是每個人都用到，是一層一層來篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡便，經(jīng)濟而且沒有創(chuàng)傷，用來初篩，對可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標準。
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宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級別和高級別病變。低級別病變對應(yīng)CIN1，高級別病變對應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會自然消退。還有百分之四五十的人，可能會持續(xù)在原來的CIN1狀態(tài)，或者進一步地進展成高級別病變，進展成CIN2和CIN3，對這部分人多數(shù)需做切除性治療。對于高級別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒有消失，再進行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來決定。
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宮頸癌前病變一定會轉(zhuǎn)化為宮頸癌嗎
低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌，高級別病變大部分人都會停留在原來的階段，或者進展成CIN3。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變分CIN1、CIN2和CIN3。新分級法分成低級別病變和高級別病變。低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌，經(jīng)過一年觀察，會有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持續(xù)存在或者向高級別發(fā)展。高級別病變，可能只有30%的人能夠自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或者進展成CIN3。到了CIN3，如果長期不消退，就可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌。對于低級別病變，只要及時治療，密切隨診，就不會發(fā)展成宮頸癌。對于高級別病變要積極治療，阻斷它的進展程序，不要讓它達到宮頸癌的程度。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變，實際上就是預(yù)防宮頸癌，有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價和4價和9價，有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時做宮頸癌的篩查，主要的項目就是宮頸細胞學(xué)檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
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