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    語音答疑

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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高提示什么病造成的

    發(fā)布時間:2021-11-0581345次收聽

    語音內(nèi)容:

    谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,是肝功能檢查里邊的重要指標,英文縮寫分別是ALT和GGT。如果這兩個酶都明顯的升高,可能會有以下幾種原因:
    第一,病毒性肝炎,像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎,都有可能造成肝細胞的炎癥損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,同時可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微升高,這是最常見原因。
    除了病毒之外,目前發(fā)病率逐漸增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特點,是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大,而反倒是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對來說比較小。所以,如果看到肝功,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶五六百,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能只有一二百,就要仔細追問病人飲酒史怎么樣,是否達到了酒精性肝損傷的診斷的標準。如果詢問到了飲酒史,需要讓病人戒酒保肝治療。
    除了剛才說的病毒、酒精之外,其實還有一類也是目前比較關(guān)注的熱點疾病,就是非酒精性脂肪性肝病,就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病,由于脂肪堆積在肝臟,也會造成肝臟的炎癥,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是脂肪性肝病,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度,是要明顯下降的,是要減少的,而通過減重可以讓這兩個酶,都逐漸地恢復到正常。
    除此之外,還要警惕一種特殊情況,就是膽管梗阻。如果膽結(jié)石,這個石頭從膽囊掉到了膽管里,堵塞了膽管,病人除了出現(xiàn)黃疸之外,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高,還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。病人還伴有明顯的惡心、嘔吐,甚至是肚子疼,再加上黃疸和發(fā)燒,這種情況,需要及時到醫(yī)院去就診。

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    甲型、戊型肝炎以糞口途徑傳播,乙型、丁型肝炎以體液傳播,丙型肝炎以血液傳播,還有性接觸,母嬰傳播等途徑感染病毒性肝炎。1、甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,日常生活接觸是甲肝的主要傳播方式,受到污染的飲水和食物,尤其是一些水產(chǎn)品、水生貝類的污染可以引起甲型肝炎的暴發(fā)流行。2、體液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑,含有乙肝病毒的體液或血液可通過輸血及血制品、藥物注射和針刺、修腳美容、拔牙等方式傳播。次要的傳播途徑是與乙肝患者或者攜帶者生活中的密切接觸。而母嬰傳播,包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等方式引起的乙肝病毒感染,約占我國嬰幼兒乙肝病毒感染的三分之一以上。3、丙型肝炎,輸血是丙型肝炎病毒感染的主要傳播途徑,也可以通過生活中的密切接觸,包括性接觸或者注射、手術(shù)等方式傳播,也可通過母嬰傳播。4、丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。5、戊型肝炎與甲型肝炎類似,糞-口傳播是主要的傳播途徑,特別是飲用水污染可引起戊型肝炎暴發(fā)流行。
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    2020-03-17

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    2020-03-10

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