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目前來(lái)講肝癌的靶向藥物不需要測(cè)基因，如果測(cè)了基因，對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒(méi)有獲益。靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測(cè)基因的，如果在基因突變這個(gè)點(diǎn)上找到了相對(duì)應(yīng)的藥物。肝癌目前沒(méi)有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，測(cè)基因的話對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有臨床意義。

肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。介入治療就是說(shuō)需要通過(guò)人的大血管，比如說(shuō)股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈，進(jìn)入到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來(lái)治療這個(gè)肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會(huì)切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無(wú)法看到，或者是這個(gè)衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對(duì)于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療通過(guò)對(duì)剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來(lái)控制這樣的微小病灶的生長(zhǎng)，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來(lái)肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒(méi)有做介入的病人可能會(huì)好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。

肝癌能活多久，這個(gè)問(wèn)題太復(fù)雜了。每個(gè)人不一樣，不是得了肝癌馬上就死亡了。肝癌決定于它的大小、決定部位，如果正好是壓迫在，膽囊的膽中管上或壓迫在主要的血管上，都會(huì)縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，總的來(lái)說(shuō)還是能延長(zhǎng)壽命減輕痛苦。特別晚期的肝癌，吃中藥以后對(duì)緩解癥狀，延長(zhǎng)壽命都有好處。現(xiàn)在有不少肝癌的病人很晚期，用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，會(huì)有好多辦法。現(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療手術(shù)治療都可以解決。個(gè)別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時(shí)間，決定于它的先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來(lái)決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過(guò)徹底治療之后，長(zhǎng)期存活的人非常多。晚期肝癌的病人，有的經(jīng)過(guò)治療以后癥狀也都緩解了，恢復(fù)正常的生活都是可能的。每個(gè)人都不一樣，得了肝癌也不是什么可怕的東西，還是能夠延長(zhǎng)壽命減輕痛苦。

肝癌晚期患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、梗阻性黃疸等，重癥者則會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水，甚至發(fā)生嘔血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，腫瘤生長(zhǎng)比較大，肝內(nèi)有壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸的引起肝區(qū)疼痛和不適，影響到周圍組織，侵犯和壓迫胃腸，胃腸道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。擠壓肝的膽管系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期，肝硬化程度比較重，有一部分達(dá)到了肝功能失代償期，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能的異常、凝血功能異常，出現(xiàn)牙齦的出血或者口腔內(nèi)出血。有一部分患者是門脈高壓相關(guān)的癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，肝硬化發(fā)展為門脈高壓側(cè)肢循環(huán)，出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張。壓力比較大或者吃比較硬的東西把靜脈壁劃破就會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便。

碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，不需要過(guò)度的緊張或者過(guò)度的戒備。肝癌的介入治療是通過(guò)患者的股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管，到達(dá)肝臟腫瘤的供血部位，通過(guò)肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑或化藥，從而延緩腫瘤生長(zhǎng)，栓塞劑本身是常用的一種碘油，因?yàn)楦伟┘?xì)胞對(duì)碘油具有很強(qiáng)的親和力，介入治療是利用碘油的這個(gè)特點(diǎn)達(dá)到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}的目的。