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    膜性腎病二期能不能治愈

    發(fā)布時(shí)間:2021-11-0586435次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    膜性腎病二期有可能治愈,但是膜性腎病一般除不了根。具體治療的效果是需要看病人具體的病情以及對(duì)于治療藥物的反應(yīng)而定的。膜性腎病病理上共分為四期,一期和二期的膜性腎病臨床中是最常見(jiàn)的,病人大多表現(xiàn)為腎病綜合征的表現(xiàn),具體的治療是需要結(jié)合患者病情的危險(xiǎn)程度而決定的。
    如果患者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)很高或者是極高危,推薦使用免疫抑制劑治療,并且給與一般的支持治療,一般出現(xiàn)了自發(fā)緩解或者是藥物誘導(dǎo)之后緩解的原發(fā)性膜性腎病,患者通常是具有比較好的遠(yuǎn)期預(yù)后的。在接受細(xì)胞毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的患者中,有30%~40%的患者的蛋白尿可以出現(xiàn)完全緩解,也就是治愈的情況。有30%~50%的患者會(huì)獲得部分緩解,也就是尿蛋白會(huì)明顯的下降,超過(guò)50%以上進(jìn)行性的腎功能不全的發(fā)生率,大約只有10%。
    所以,膜性腎病比一般腎臟病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)要更緩慢一些。所以可以看出膜性腎病通過(guò)相關(guān)的治療,病人是有痊愈的可能的。建議膜性腎病的患者,一定要定期醫(yī)院就診,隨時(shí)調(diào)整治療,盡量減少蛋白尿的發(fā)生。

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    膜性腎病具體的治療方案,需要看膜性腎病是繼發(fā)性的,還是原發(fā)性的。另外,還要結(jié)合患者具體的臨床表現(xiàn),比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血白蛋白、磷脂酶A2受體的抗體等指標(biāo),來(lái)進(jìn)行綜合判斷,決定治療。第一,繼發(fā)性膜性腎病的治療,需要根據(jù)病因,結(jié)合腎臟病理決定治療方案。比如狼瘡性腎炎是需要治療原發(fā)疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的如果沒(méi)有禁忌,一般會(huì)選擇糖皮質(zhì)激素加用細(xì)胞毒藥物。如果是乙肝病毒感染,而導(dǎo)致的膜性腎病,則首先需要治療乙肝,根據(jù)病情決定,是否應(yīng)用免疫抑制劑。第二,原發(fā)性膜性腎病的治療,具體治療需要看患者的病情、尿蛋白的定量以及腎臟病理類型,來(lái)綜合的判斷評(píng)估,給與治療。如果24小時(shí)尿蛋白定量小于4g,血白蛋白大于30g/L,如果沒(méi)有禁忌,一般可以先給與ACEI、ARB類藥物治療。如果患者表現(xiàn)為明顯的腎病綜合征,腎病進(jìn)展迅速,病情惡化程度高,是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)治療的,細(xì)胞毒藥物的選擇,可以有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、FK506、利妥昔單抗等等。但具體的用藥方案,要結(jié)合病人的具體情況來(lái)加以選擇。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

    2021-11-05

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    膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見(jiàn)病因,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見(jiàn)大量免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥),或無(wú)癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。繼發(fā)性膜性腎?。豪^發(fā)于很多系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,乙肝病毒感染,以及藥物、毒物、腫瘤或環(huán)境因素等,引起繼發(fā)性膜性腎病的藥物主要有一些金制劑、汞、青霉胺、布洛芬、雙氯芬酸等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2021-04-16

    101244次收聽(tīng)

    膜性腎病的好發(fā)人群有哪些
    患系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病,患有乙肝、丙肝等感染性疾病,長(zhǎng)期應(yīng)用腎毒性藥的人,都是膜性腎病好發(fā)人群。
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    膜性腎病有什么癥狀
    如果患上了膜性腎病,首先有可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是身體水腫,病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)盆腔積液和胸腔積液。再就是會(huì)有蛋白尿產(chǎn)生,甚至還會(huì)出現(xiàn)血尿,可能是鏡下血尿,也可能是肉眼血尿。除此之外,膜性腎病也有可能會(huì)導(dǎo)致血脂異常,引發(fā)高血壓或者是腎功能損傷。
    膜性腎病能治愈嗎
    膜性腎病是一個(gè)病理診斷名稱,臨床上大多表現(xiàn)為腎病綜合征,首先膜性腎病恢復(fù)起來(lái)比較慢,這個(gè)疾病前期是可以治愈的,治愈的方法有很多,。當(dāng)然要根據(jù)病情輕重情況來(lái)決定治療方法,前期輕微的可以靠藥物治療,如果病情嚴(yán)重的話就要到專業(yè)的是內(nèi)科診斷明確以后來(lái)選擇治療方案,該病一般是可以恢復(fù)正常的。
    膜性腎病該如何診治
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