巖斜腦膜瘤算是嚴重的嗎
發(fā)布時間：2020-06-0361254次收聽
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巖斜腦膜瘤位置特殊，如果體積比較大，將十分嚴重，比較小的情況下，手術(shù)風險小，但是掌握不好，有可能會造成嚴重的后果。
它包括背側(cè)基底動脈，它是非常重要的動脈，腦干、小腦都是由基底動脈供血，在基底動脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉，形成血管網(wǎng)，腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng)，包括調(diào)節(jié)眼睛運動的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運動的動眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng)，其還調(diào)節(jié)聽覺聽力、位置覺，周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要，決定了它的重要性。
它包括背側(cè)基底動脈，它是非常重要的動脈，腦干、小腦都是由基底動脈供血，在基底動脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉，形成血管網(wǎng)，腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng)，包括調(diào)節(jié)眼睛運動的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運動的動眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng)，其還調(diào)節(jié)聽覺聽力、位置覺，周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要，決定了它的重要性。
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頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無意識障礙，四肢抽搐等不適2個月余來我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術(shù)切除腫瘤并進行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后復發(fā)怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會出現(xiàn)術(shù)后復發(fā)，跟腦膜瘤的位置有關(guān)，因為有些部位的巖斜腦膜瘤不易切除干凈；侵襲性較強的有可能復發(fā)；分裂指數(shù)比較高，比較活躍的也是容易復發(fā)的。對于絕大多數(shù)來講，復發(fā)還是可以手術(shù)治療，還可以采取伽馬刀進行放射治療控制腫瘤生長。
腦膜瘤嚴重癥狀有什么
腦膜瘤可以出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可以由肢體的偏身感覺障礙偏癱、頑固性的面部的疼痛、走路不穩(wěn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷。還有一些腦膜瘤患者出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)緩慢生長的良性腫瘤、大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤。平均增長速度，每年在兩到四毫米所以大部分腦膜瘤，并不會引起嗜睡嚴重的癥狀。只有百分之十左右的腦膜瘤，屬于增長速度比較惡性，腦膜瘤患者的癥狀常會有進行性的發(fā)展。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵，影響了局部的腦功能或者是影響了局部的血液循環(huán)，腦脊液循環(huán)而造成患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。還有一些腦膜瘤，可以壓迫相應的重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀，例如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可以出現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)受壓，出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明，而嗅溝腦膜瘤會壓迫額葉造成失嗅和精神癥狀，對于枕葉的腦膜瘤可以壓迫枕葉的視覺中樞，造成視野的缺損。
腦腫瘤的常見癥狀有什么
腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識障礙、偏癱、癲癇、共濟失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關(guān)系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應，或者腫瘤周圍的腦水腫，或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，尤其在清晨時頭痛明顯，同時可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐，還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙；二、腦腫瘤所在部位會引起相應的癥狀，垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤，特別是嗅溝腦膜瘤常常會出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺障礙、共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。
腦膜瘤Ⅱ級是惡性嗎
腦膜瘤是一種，比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性，從病理分級上來講腦膜瘤可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級，二級和三級一般來說級別越低，腦膜瘤越屬于良性也就是說一級的腦膜瘤屬于良性，而三級的腦膜瘤則屬于惡性二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤?？傮w來說二級的腦膜瘤，如果能通過手術(shù)方式進行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的但是我們需要強調(diào)，在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤，腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨，只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除，也只有這樣腦膜瘤切除術(shù)后復發(fā)的風險，才能降到最低另外我們需要提醒的一點是，對于二級的腦膜瘤在病理診斷明確之后，患者應該在臨床上進行嚴密的隨訪，以防腫瘤復發(fā)因為二級腦膜瘤，雖然屬于腦膜瘤病理類型中，中間的一種類型，但是復發(fā)風險是明顯高于一級腦膜瘤的，在臨床過程中需要進行嚴密的隨訪。
腦膜瘤的癥狀有什么
腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對側(cè)肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現(xiàn)不同類型的視野缺損。
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如何診斷神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤的診斷方法有頭顱CT和磁共振檢查。位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤主要會出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛、胸背部的疼痛以及肢體的疼痛等感覺障礙，有這類癥狀的患者首先應該到醫(yī)院進行影像學診斷。最好的方式是增強的磁共振檢查，這樣能夠明確腫瘤的具體位置，排除其他類的病變，與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別。位于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常常會有聽力的下降、耳鳴以及面部的疼痛、麻木等感覺障礙。有這些癥狀的患者應該通過頭顱的CT或者磁共振檢查來明確是否有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。
02:33
腦膜瘤的治療原則是什么
腦膜瘤的治療原則是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調(diào)的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進行磨除，這樣才能實現(xiàn)真正的腫瘤全切。
02:32
腦膜瘤能吃保健品嗎
腦膜瘤患者是否可以食用保健品并沒有明確的建議，目前腦膜瘤還沒有明確的藥物治療手段，還沒有藥物能夠有效地控制腦膜瘤的生長，而保健品對于腦膜瘤的控制作用更是沒有明確效果。診斷為腦膜瘤的患者，首先應該到神經(jīng)外科就診，明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術(shù)干預，大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤，根本治療方法是通過手術(shù)的方式切除腫瘤，腦膜瘤也是神經(jīng)外科手術(shù)治療效果最好的一類腫瘤。
腦膜瘤需要做什么檢查
腦膜瘤要做定位診斷和定性診斷，包括ct和核磁共振影像檢查。定位診斷，要看到長在什么部位，在ct和核磁共振影像學發(fā)展之前，是相當困難的，最早的時候做氣腦造影，腦血管病，腦血管的造影。通過間接的征象，知道似乎有個東西。但是隨著ct核磁共振的普及，實際上檢查、確診、定位診斷是不成問題的，最關(guān)鍵的診斷就是ct和核磁，都需要進行檢查。ct做了以后，需要再做核磁，兩個是相輔相成的，互補的。還有可以做一些腦血管的成像，看看腦膜瘤血供如何，是顱內(nèi)供血為主，還是顱外供血為主，更好的進行手術(shù)方案的設(shè)計。對于一些特殊的腦膜瘤，還可以做一些其他的一些診斷和檢查，看醫(yī)生具體的診斷。
腦膜瘤手術(shù)后吃什么好
腦膜瘤患者手術(shù)后，不僅正氣虧虛，而且大部分患者，機體的免疫力迅速下降，此時，飲食護理對于術(shù)后提高患者的身體免疫力，促進手術(shù)創(chuàng)傷的愈合，維護腦膜瘤患者的術(shù)后恢復來說，有很大的幫助。
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腦膜瘤的治療方法
腫瘤治療方法有兩種。手術(shù)和放射治療。腦膜瘤治療是以手術(shù)為主要治療方法。除非比較特殊，腫瘤在重要的功能區(qū)，或者腫瘤比較小，也可以采取放射治療。可以用伽馬刀治療，既不影響病人的功能，又能達到很好的治療效果。
腦膜瘤治療記錄
家屬沉重的心情可想而知。經(jīng)了解才知，患者曾在2009年就曾因“鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤”就診，后因查出胃癌，只得放棄腦科治療，先接受了胃大部切除術(shù)。2011年再次找賀教授就診時，住院后又發(fā)現(xiàn)心臟問題不能接受顱腦手術(shù)。
腦膜瘤顯微手術(shù)分析
腦膜瘤良性，多見于中老年女性，蓋與女性激素分泌代謝異常有關(guān)。瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕等結(jié)構(gòu)均易發(fā)生腦膜瘤。
腦膜瘤治療實例
腦膜瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤，瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。
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