肺結(jié)核怎么檢查最好
發(fā)布時(shí)間：2021-03-08111825次收聽(tīng)
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肺結(jié)核患者如何檢查，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，比較常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目有：影像學(xué)檢查，胸部CT或胸片，相對(duì)胸片，胸部CT可以更清晰的顯示肺部病灶，但是CT的費(fèi)用較胸片的費(fèi)用貴。
痰病原學(xué)檢查：包括有痰涂片、痰病原學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等，痰涂片操作比較簡(jiǎn)單、出結(jié)果快，但是檢查結(jié)果陽(yáng)性率低，這與標(biāo)本取樣，及結(jié)核病患者排菌具有間斷性和不均勻性有關(guān)，痰病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)可以指導(dǎo)耐藥肺結(jié)核的臨床治療。
除此以外還有結(jié)核菌素試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等等，一般肺結(jié)核的檢查需要綜合來(lái)看，應(yīng)根據(jù)具體情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)去判斷。
痰病原學(xué)檢查：包括有痰涂片、痰病原學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等，痰涂片操作比較簡(jiǎn)單、出結(jié)果快，但是檢查結(jié)果陽(yáng)性率低，這與標(biāo)本取樣，及結(jié)核病患者排菌具有間斷性和不均勻性有關(guān)，痰病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)可以指導(dǎo)耐藥肺結(jié)核的臨床治療。
除此以外還有結(jié)核菌素試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等等，一般肺結(jié)核的檢查需要綜合來(lái)看，應(yīng)根據(jù)具體情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)去判斷。
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肺結(jié)核皮試不能碰水的原因是什么
肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷的時(shí)候經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射以后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時(shí)之內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時(shí)以后觀察最終的結(jié)果。如果皮試結(jié)果經(jīng)過(guò)72小時(shí)以后，紅腫硬結(jié)小于5mm，認(rèn)為PPT皮試是陰性的，大于5mm是陽(yáng)性，如果這個(gè)硬結(jié)大于2cm，或者雖然小于2cm但局部有水泡都預(yù)示著強(qiáng)陽(yáng)性，一般陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性多提示是結(jié)核的感染。當(dāng)然還要結(jié)合病人的情況，有的患者病重，免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，因?yàn)榛颊呙庖吡Ρ容^低下，PPT皮試依然是陰性的，PPT提示對(duì)的結(jié)合診斷起一個(gè)參考作用，如果是強(qiáng)陽(yáng)性肯定是有意義的，如果陰性，還需要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等等，來(lái)做一個(gè)區(qū)分。
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測(cè)患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒(méi)有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽(yáng)性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽(yáng)性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽(yáng)性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來(lái)判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。
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肺部纖維增殖灶是什么意思
肺部纖維增殖灶是發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變，是對(duì)肺部出現(xiàn)形態(tài)的病理性描述。肺部纖維增殖灶常見(jiàn)于肺結(jié)核恢復(fù)期復(fù)查時(shí)所出現(xiàn)的影像學(xué)的表現(xiàn)，出現(xiàn)纖維增殖灶說(shuō)明患者感染過(guò)肺結(jié)核，但是已經(jīng)經(jīng)過(guò)治療，肺部修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的這種情況，多數(shù)是良性的?；颊卟粫?huì)感覺(jué)到身體的不適，一般不需要進(jìn)行特殊的治療。肺部感染過(guò)的疾病的患者，要注意定期復(fù)查，了解身體恢復(fù)的狀況，同時(shí)生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要去抽煙、飲酒，情緒上不要過(guò)于激動(dòng)等，還要避免接觸污染的環(huán)境。
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肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來(lái)的異煙肼、利福平的問(wèn)世，為肺結(jié)核的治療帶來(lái)了劃時(shí)代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線(xiàn)的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對(duì)其不起作用，只能用二線(xiàn)的藥物去治療。
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為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實(shí)驗(yàn)，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個(gè)皮試實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱(chēng)叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒(méi)有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽(yáng)性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。
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做肺結(jié)核皮試能洗澡嗎
做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的，但一般建議兩個(gè)小時(shí)以后再去洗澡，以免發(fā)生針眼處感染等等的不適，洗澡的時(shí)候切記不能揉搓局部，以免影響結(jié)果，如果沒(méi)有特別的必要，最好三天之內(nèi)別洗澡。肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來(lái)確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽(yáng)性，一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽(yáng)性的話(huà)，那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。
肺結(jié)核如何治療呢
說(shuō)到肺結(jié)核大家都不陌生，那么肺結(jié)核如何治療呢，相信這是大家都十分關(guān)心和在意的問(wèn)題吧，因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的疾病，因此我們一定要注意對(duì)該疾病做好深入的了解，做好肺結(jié)核疾病的預(yù)防，下面就讓我們來(lái)看一下對(duì)肺結(jié)核疾病的治療方法吧。
肺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別
肺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別呢?對(duì)于肺結(jié)核我們大家都不陌生，但是患有肺結(jié)核的人承擔(dān)了很大的痛苦不知道要怎么樣才能擺脫這個(gè)疾病，但是在治療之前要怎么鑒別這個(gè)疾病呢，下面我們一起了解下吧!
空洞型肺結(jié)核吐血嚴(yán)重嗎
如果空洞型肺結(jié)核患者出現(xiàn)吐血，說(shuō)明病情可能比較嚴(yán)重，需要引起重視。吐血說(shuō)明機(jī)體可能存在血管損傷。要盡快就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)的治療。吐血量比較大的，還要盡快接受止血治療?？斩葱头谓Y(jié)核在確診后，要盡早接受治療。如果耽誤治療時(shí)間，可能會(huì)給機(jī)體帶來(lái)更大的傷害，也給治療帶來(lái)更大的困難。在治療期間，要注意用藥方式和用藥劑量。如果想獲得較好的治療效果，可以考慮聯(lián)合用藥。藥量要適量，用藥后要觀察是否出現(xiàn)某些不良反應(yīng)。醫(yī)生要定期監(jiān)測(cè)患者情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。在治療時(shí)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服用抗結(jié)核藥物。
耐藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀
耐藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀和初次感染耐藥肺結(jié)核的癥狀比較相似。有些可能出現(xiàn)低熱，咳嗽等癥狀。低熱一般表現(xiàn)為午后低熱，咳嗽一般表現(xiàn)為刺激性干咳。還有些可能出現(xiàn)盜汗，咯血，呼吸困難等癥狀。有些女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)等癥狀。耐藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)后，要盡快再次接受治療。藥物治療無(wú)效的，考慮進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)治療。痰液較多，影響呼吸的，可以考慮使用一些化痰類(lèi)藥物。有高熱不退出現(xiàn)的，可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物。在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，必要時(shí)定期進(jìn)行復(fù)查。要多臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。
肺結(jié)核會(huì)不會(huì)遺傳
肺結(jié)核不會(huì)遺傳，不具有遺傳性特點(diǎn)。但是卻具有高度傳染性，有特定傳染源、傳播途徑與易感人群。
糖尿病合并肺結(jié)核怎么治療
糖尿病合并肺結(jié)核的情況雖然棘手，但是只要同步治療，治愈率是比較高的。在治療的時(shí)候，大家需要注意，治療糖尿病的藥物最好選擇胰島素。在選擇抗結(jié)核藥物的食物，需要選擇三聯(lián)或者四聯(lián)藥物來(lái)治療，效果會(huì)更加明顯。
肺結(jié)核能徹底治好嗎
肺結(jié)核能徹底治好。初治肺結(jié)核若及時(shí)給予規(guī)律治療可以達(dá)到90%以上的治愈率，2年的復(fù)發(fā)率不超過(guò)2%。復(fù)治肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療治愈率可達(dá)80%以上，耐多藥肺結(jié)核預(yù)后較差，雖經(jīng)長(zhǎng)程規(guī)范治療痰菌陰轉(zhuǎn)率也僅為50%~70%左右。須堅(jiān)持全程、規(guī)律的抗結(jié)核治療，否則還可能會(huì)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核合并糖尿病、肺塵埃沉著病以及免疫功能受損者一般預(yù)后較差?；颊咦晕夜芾戆磿r(shí)服藥、確保治療不中斷是治愈的重要保證。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。樹(shù)立正確的人生觀和戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，按時(shí)查痰。同時(shí)要注重科學(xué)的健康生活方式，戒煙限酒，調(diào)整飲食和睡眠，注意室內(nèi)空氣流通，每周消毒房間一次，注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。
肺結(jié)核和肺癌有關(guān)聯(lián)嗎
肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤。肺結(jié)核和肺癌是兩種性質(zhì)不同疾病。肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體而引起，而肺癌是與吸煙、大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有關(guān)的腫瘤性疾病。肺結(jié)核與肺癌雖然沒(méi)有直接的聯(lián)系，但是肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害，影響支氣管黏膜上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài)，對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
如何診斷是否血道播散
血道播散的檢查診斷需要做痰結(jié)核菌檢查和結(jié)素試驗(yàn)。痰抗酸桿菌陽(yáng)性提供初步診斷，結(jié)素為國(guó)際上所廣泛采用。
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