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帶狀皰疹是常見的一種病毒性皮膚病，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的。皮損特點(diǎn)就是在某一周圍神經(jīng)出現(xiàn)急紅斑及觸及性的水皰，這種水皰一般是緊張、發(fā)亮，皰液澄清，周圍可以繞以紅暈，這種皮損一般發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過身體的正中線。神經(jīng)痛是本病的一個(gè)特征性特征之一，可在發(fā)病前或者是伴隨著皮損出現(xiàn)，老年人這種疼痛比較重，一般的病程是2-3周，如果老年人的話病程可能是3-4周左右，皮疹愈合是有個(gè)過程的，大概是水皰型干涸、結(jié)痂、脫落，有的會(huì)留有暫時(shí)性的淡紅斑或者色素沉著斑。神經(jīng)痛一般消退的會(huì)比皮疹要慢一些，大概很長時(shí)間疼痛會(huì)消失，但部分的患者會(huì)留有瘙癢感，跟神經(jīng)的修復(fù)是相關(guān)的。還有除了騷癢感之外，還有部分的患者會(huì)出現(xiàn)蟻爬感或者是神經(jīng)過敏的狀態(tài)，這都是神經(jīng)恢復(fù)的一個(gè)過程，慢慢的是會(huì)減輕的。如果帶狀皰疹相關(guān)性的疼痛或者是瘙癢感比較重的話，可以采用口服普瑞巴林或者是加巴噴丁來緩解癢或者是痛。如果超過一個(gè)月疼痛還很明顯，就叫做帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療上病程可能會(huì)更長?？赡苄枰窠?jīng)內(nèi)科或者是疼痛科來協(xié)助治療。

帶狀皰疹急性期疼痛可以選用非甾體的抗炎藥，像雙氯芬酸鈉或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，如阿米替林。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可選用加巴噴丁或者是普瑞巴林鈣通道的調(diào)節(jié)劑。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，病人是2至3周內(nèi)就會(huì)好，如果老年人可能病情會(huì)長一點(diǎn)，但是如果出現(xiàn)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可能病程會(huì)更長，可能幾個(gè)月或者是幾年都有。帶狀皰疹是皮膚科常見一種病毒性皮膚病，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，跟水痘是有共同的病原體。人是水痘帶狀皰疹病毒的唯一的宿主。病毒首先進(jìn)入的是上呼吸道黏膜，然后再局部增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥。然后水痘帶狀皰疹病毒在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中復(fù)制并形成第二次的病毒血癥，播散到表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞，引起細(xì)胞空泡、變性形成水皰，這是病毒引起水痘的過程。而如果水痘痊愈后，仍有病毒潛伏于脊神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)或者腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)某些原因像創(chuàng)傷、勞累、惡性腫瘤、免疫力下降的情況下，這個(gè)病毒就會(huì)被激活，沿著神經(jīng)軸索下行到達(dá)所支配的神經(jīng)區(qū)域內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累的神經(jīng)會(huì)發(fā)生炎癥壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。典型表現(xiàn)就是沿著某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的紅斑和水皰，都發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過身體的正中線。神經(jīng)痛為本病的特征之一，所以說一般的患者都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。帶狀皰疹在發(fā)展前、發(fā)展時(shí)及其皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛，這個(gè)叫做帶狀皰疹相關(guān)性疼痛，簡稱是ZAP。如果帶狀皰疹皮損痊愈后神經(jīng)痛仍持續(xù)存在，稱作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，簡稱是PHN。

帶狀皰疹易患人群有老年人，工作較緊張、長期熬夜、精神壓力較大者以及有系統(tǒng)性疾病者。帶狀皰疹是比較常見病毒性皮膚病，有一定自限性，和水痘的病原體一樣，是水痘帶狀皰疹病毒，又稱人皰疹病毒三型。人是水痘帶狀皰疹病毒唯一宿主，病毒首先進(jìn)入的是呼吸道黏膜，局部增殖并進(jìn)入血液形成初步病毒血癥。之后水痘帶狀皰疹病毒會(huì)在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞中復(fù)制，形成第二次病毒血癥。播散到表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞會(huì)引起細(xì)胞空泡變性，形成水皰。帶狀皰疹易患人群有以下幾類：一、老年人。老年人年齡較大、免疫力不佳、新陳代謝慢，患者易患帶狀皰疹；二、工作較緊張、長期熬夜、精神壓力較大者，也易得帶狀皰疹；三、有系統(tǒng)疾病的人，如腫瘤患者，紅斑狼瘡患者長期使用大劑量激素、免疫抑制劑，也會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹。人們平時(shí)應(yīng)該勞逸結(jié)合，避免精神壓力，保證好充足睡眠，飲食合理，盡量避免免疫力下降等，這樣能更好預(yù)防帶狀皰疹發(fā)生。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個(gè)值得關(guān)注的問題。部分患者比較頑固，處理起來比較棘手。對于比較輕的神經(jīng)痛后遺癥，可以通過自身的修復(fù)，口服營養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物，如維生素B1，甲鈷胺片，通過時(shí)間可以慢慢恢復(fù)；稍微嚴(yán)重的，可以借助消炎止痛藥，如芬必得、消炎痛、加巴噴丁等，配合氦氖激光，針灸理療等，可以取得比較好的效果，基本不影響生活質(zhì)量；嚴(yán)重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，明顯引起生活質(zhì)量下降。現(xiàn)在部分醫(yī)院皮膚科和疼痛門診康復(fù)科或者麻醉科開展多學(xué)科協(xié)作，解決這方面的問題，取得了比較好的效果。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療采用針灸治療是一個(gè)非常好的選擇，但至于是不是能完全治好不是很確定，因?yàn)檫M(jìn)入了后遺神經(jīng)痛期的帶狀皰疹患者，自身的愈合能力是比較差的。自身的愈合能力是比較差的，如果特別嚴(yán)重，神經(jīng)完全失支配了，可能就會(huì)永遠(yuǎn)的疼下去，即使再扎針灸也扎不好，所以不是每個(gè)病人帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛針灸都能治好，但是很大一部分病人通過針灸治療都可以治好，所以這里并不是絕對的。有一部分病人在早期沒有接受過針灸治療或者說在急性期的時(shí)候治療不是很到位，進(jìn)入后遺癥期，可能扎幾次針很快就好起來了，有時(shí)臨床從來沒扎過針灸的病人可能扎一兩次疼痛就減輕的非常明顯。