梅毒用什么藥最有效果
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3077323次收聽(tīng)
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治療梅毒目前國(guó)際上公認(rèn)效果最好的藥還是青霉素。青霉素至今為止對(duì)梅毒螺旋體是最高度敏感的，梅毒螺旋體至今也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)青霉素出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，所以如果沒(méi)有青霉素過(guò)敏禁忌癥的話，一般治療梅毒首選都是青霉素。
對(duì)于普通梅毒，首選長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行肌肉注射，如果是對(duì)心血管或者神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒，要采取水劑青霉素治療，才能取得好的效果。不管怎樣青霉素都是首選，如果青霉素過(guò)敏，可考慮選擇其他替代藥物，如頭孢曲松，經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證，療效和青霉素是接近的。
如果頭孢也過(guò)敏，就只能選擇二線口服抗梅毒藥物，常選擇的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素還有大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素等，這些藥物對(duì)梅毒螺旋體也有一定的抑制和殺滅作用，但總的來(lái)講，治療的效率比青霉素還是要差一些，治療出現(xiàn)失敗的幾率也要大一些?？偟膩?lái)說(shuō)，目前治療梅毒最好的藥物還是青霉素。
對(duì)于普通梅毒，首選長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行肌肉注射，如果是對(duì)心血管或者神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒，要采取水劑青霉素治療，才能取得好的效果。不管怎樣青霉素都是首選，如果青霉素過(guò)敏，可考慮選擇其他替代藥物，如頭孢曲松，經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證，療效和青霉素是接近的。
如果頭孢也過(guò)敏，就只能選擇二線口服抗梅毒藥物，常選擇的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素還有大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素等，這些藥物對(duì)梅毒螺旋體也有一定的抑制和殺滅作用，但總的來(lái)講，治療的效率比青霉素還是要差一些，治療出現(xiàn)失敗的幾率也要大一些?？偟膩?lái)說(shuō)，目前治療梅毒最好的藥物還是青霉素。
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梅毒特異性抗體陽(yáng)性代表什么意思
梅毒特異性抗體陽(yáng)性，就表明在被檢測(cè)者的標(biāo)本當(dāng)中，檢測(cè)到梅毒特異性抗體，就表示被檢測(cè)者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體，也就是患上了梅毒。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染了梅毒螺旋體之后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，具體包括特異性抗體，還有非特異性抗體，其中梅毒特異性抗體，是梅毒感染所特有的，其疾病還有正常人血液當(dāng)中都不可能有抗體存在，所以如果是檢測(cè)到了梅毒特異性抗體陽(yáng)性，那基本就可以確診，患者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體也就是患上了梅毒。當(dāng)然梅毒特異性抗體也有個(gè)特點(diǎn)，就是一旦產(chǎn)生后，往往是長(zhǎng)期存在，就算梅毒治好了，抗體也很難轉(zhuǎn)陰，所以不能根據(jù)梅毒特異性抗體陽(yáng)性來(lái)判定患者目前梅毒病情是怎么樣的，必須要結(jié)合另外一種抗體，也就是梅毒非特異性抗體來(lái)綜合判斷，如果患者梅毒非特異性抗體滴度很高，通常表示患者目前處在梅毒活動(dòng)階段，傳染性比較強(qiáng)，就需要積極規(guī)范的進(jìn)行驅(qū)梅治療，治療之后，非特異性抗體是可以轉(zhuǎn)陰的，但是梅毒特異性抗體可以持續(xù)是陽(yáng)性，所以陽(yáng)性一方面表示感染了梅毒，另一方面患者治愈了之后，也可以存在。
有梅毒可不可以做手術(shù)
有梅毒是可以做手術(shù)的。如果患者既往患有梅毒并且已經(jīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，患者隨訪發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性,但是RPR已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，或者在隨訪中已經(jīng)是血清固定，對(duì)手術(shù)其實(shí)是沒(méi)有什么影響的。但是如果患者的TPPA是陽(yáng)性并且RPR也是陽(yáng)性，并且患者在既往沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，就要視情況來(lái)進(jìn)行選擇了。如果患者需要進(jìn)行手術(shù)的疾病并不是太著急，可以選擇擇期手術(shù)。建議患者正規(guī)足量的使用青霉素把梅毒治療之后，再去選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，就會(huì)比較穩(wěn)妥。但是如果患者的原始疾病比較危重，需要進(jìn)行緊急手術(shù)，就不用考慮多，直接手術(shù)就可以了。但是在手術(shù)的操作過(guò)程中，對(duì)于患者以及醫(yī)生的消毒以及防護(hù)的要求會(huì)更加的嚴(yán)格，醫(yī)患在手術(shù)時(shí)會(huì)更加注意保護(hù)自己，但是這并不會(huì)影響患者的正常治療。
02:15
男性得了梅毒有何癥狀
男性患者，一般會(huì)隨著時(shí)間依次出現(xiàn)一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各種癥狀。一期梅毒，主要癥狀是在外生殖器或者肛周部位出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍，不痛不癢，無(wú)自覺(jué)癥狀。有時(shí)會(huì)伴有局部腹股溝淋巴結(jié)腫大。二期梅毒主要是身上出現(xiàn)泛發(fā)對(duì)稱的各種類型的梅毒疹，包括斑疹性皮疹、丘疹性皮疹、膿皰結(jié)節(jié)性皮疹等，不痛不癢，無(wú)自覺(jué)癥狀。有些可以合并有手掌、腳底部的皮疹，以及外陰部位的扁平濕疣。三期梅毒即晚期梅毒。皮膚上出現(xiàn)比較有特征性的結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹(shù)膠腫；可能會(huì)引起骨骼、眼睛和心血管神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
為什么眼球上會(huì)有紅點(diǎn)
眼球上有小紅點(diǎn)原因有很多：一、眼白上，或黑眼珠上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，眼睛有異物感，伴有紅血絲增多，考慮是紅色的異物，若眼睛無(wú)不適感，考慮是結(jié)膜下出血，可能有眼部外傷史。二、若是泡性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼白出現(xiàn)灰紅色的皰疹結(jié)節(jié)，周邊紅血絲增多，除眼表紅，無(wú)其它癥狀，考慮是用眼疲勞、過(guò)敏等原因引起的。三、若眼球上有紅血絲，視力下降，伴有明顯畏光、流淚、疼痛，可能是急性虹膜睫狀體炎，與自身免疫性疾病有關(guān)，如風(fēng)濕、梅毒。四、若眼白上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，已經(jīng)存在很久，一直無(wú)變化，無(wú)眼部不適感，考慮是新生血管瘤。
01:55
梅毒trust是什么意思
梅毒trust，是一種檢測(cè)梅毒抗心磷脂抗體試驗(yàn)的方法，全稱是甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)試驗(yàn)。人體感染梅毒螺旋體后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，主要分為特異性抗體和非特異性抗體，其中特異性抗體也叫TP抗體，這個(gè)抗體是梅毒所特有，所以可以作為梅毒的確診試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行檢查。另外一類是梅毒的非特異性抗體，也叫抗心磷脂抗體或血漿反應(yīng)素，可以用多種方法進(jìn)行檢測(cè)，也可以采取滴度表示。滴度越高，傳染性和活動(dòng)性就越強(qiáng)。trust檢測(cè)方法可以是定性，也可以是定量的滴度表示。如果是trust檢測(cè)陽(yáng)性或者是高的滴度，就表明梅毒具有比較強(qiáng)的傳染性和活動(dòng)性。如果trust檢測(cè)陰性，表示目前病情穩(wěn)定，梅毒痊愈或者處于穩(wěn)定狀態(tài)。
02:29
梅毒弱陽(yáng)性什么意思
梅毒弱陽(yáng)性，就是說(shuō)在標(biāo)本當(dāng)中檢測(cè)到了梅毒相關(guān)抗體，但是濃度或者滴度不高，所以是弱陽(yáng)性的結(jié)果，有兩個(gè)可能。一個(gè)是患者確定他就是感染了梅毒螺旋體患上了梅毒，但是因?yàn)榉N種原因，比如說(shuō)感染的時(shí)間比較短，體內(nèi)還沒(méi)有產(chǎn)生足夠量的梅毒螺旋體的抗體，所以檢查結(jié)果他可能是個(gè)弱陽(yáng)性，如果我們?cè)偻七t一段時(shí)間重復(fù)檢測(cè)，抗體有可能又變成陽(yáng)性，甚至是強(qiáng)陽(yáng)性。還有一種情況就是患者的梅毒已經(jīng)經(jīng)過(guò)了規(guī)范的機(jī)械的治療，抗體本來(lái)是很高，是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是隨著時(shí)間在經(jīng)過(guò)治療，它可以逐漸降低，變成弱陽(yáng)性，甚至?xí)D(zhuǎn)成陰性，也是可能的。另外一種情況，就是要懷疑檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛袝r(shí)候它是存在著一些操作者或者試劑誤差，所以有時(shí)候檢測(cè)的結(jié)果它是一個(gè)弱陽(yáng)性，需要過(guò)一段時(shí)間重復(fù)檢測(cè)，或者更換試劑，更換醫(yī)院，反復(fù)檢測(cè)幾次，如果他仍然是陽(yáng)性或者陰性，就可以判定是到底是感染了梅毒還是沒(méi)有感染梅毒，弱陽(yáng)性的結(jié)果，它總的來(lái)講是需要進(jìn)一步的觀察和復(fù)查的。
02:19
梅毒體外存活時(shí)間
梅毒螺旋體到達(dá)體外之后，一般很難長(zhǎng)期存活。在室溫條件下，如果環(huán)境相對(duì)干燥，通常是幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，它就會(huì)滅活、死亡，失去傳染性。梅毒螺旋體，它是一種厭氧微生物，離開(kāi)人體之后一般不能存活很長(zhǎng)時(shí)間。如果環(huán)境溫度較高，它存活時(shí)間就更短，如果環(huán)境比較干燥，也不利于它的存活，而且它對(duì)很多消毒劑也非常敏感，一般像肥皂水、碘酒、酒精等都很容易將梅毒螺旋體殺滅，所以梅毒螺旋體如果離開(kāi)人體之后，在不利的條件下，一般幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)它就會(huì)死亡，但是它也有一些特殊性，因?yàn)樗容^耐寒，所以在低溫的時(shí)候，比如在適度的時(shí)候，離開(kāi)人體之后，有研究表明，它可以在體外存活三天左右，這時(shí)如果接觸到梅毒螺旋體，皮膚上有微小破損或裂隙，有可能被傳染。還有研究表明，如果放在更低溫度，比如零下-78度，它可以保存幾個(gè)月甚至幾年都不死亡，有傳染性。所以，關(guān)于梅毒螺旋體離開(kāi)人體存活的時(shí)間，受諸多因素影響，最關(guān)鍵的還是環(huán)境溫度、濕度，以及是否存在一些消毒劑。
梅毒能自愈嗎
梅毒無(wú)法自愈，病程長(zhǎng)會(huì)造成嚴(yán)重后果。需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，保證足量和規(guī)范用藥。而且夫妻和性伴侶要同治。
梅毒的早期治療
梅毒是現(xiàn)在常見(jiàn)的一種性傳播性疾病，對(duì)于梅毒的治療主要的治療藥物就是青霉素，我們現(xiàn)在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。如果患者是心血管梅毒，需要住院治療，不能用芐星青霉素，其他無(wú)論是早期、晚期，我們都選用芐星青霉素。早期梅毒的治療方式大多數(shù)使用芐星青霉素、多西環(huán)素或者鹽酸米諾環(huán)素等藥物治療，但治療療程比較短?；蛘呖诜沫h(huán)素類藥物，如四環(huán)素片、多西環(huán)素片、美滿霉素，口服15天。因?yàn)橹委熋范咀詈玫乃幬镞€是青霉素，雖然四環(huán)素類、紅霉素類也可以治療梅毒，但是療效要比青霉素的治療效果差很遠(yuǎn)，所以通常作為青霉素過(guò)敏的替代藥物。梅毒早期的治療尤為關(guān)鍵重要，梅毒患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
02:46
三期梅毒的癥狀
三期梅毒屬于晚期梅毒，感染梅毒的時(shí)間往往已經(jīng)超過(guò)兩年，從系統(tǒng)癥狀分為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、心腦血管系統(tǒng)的癥狀、骨梅毒表現(xiàn)，還有少見(jiàn)的胃里發(fā)生梅毒表現(xiàn)等。三期梅毒階段，系統(tǒng)感染的癥狀比較嚴(yán)重，比如神經(jīng)梅毒，很多有脊髓癆的問(wèn)題，有的會(huì)造成截癱，甚至突然精神失常。中青年排除了其它心血管的問(wèn)題，梅毒血清指標(biāo)是陽(yáng)性，心臟又出現(xiàn)相關(guān)癥狀，就診斷為心血管梅毒。心血管梅毒跟其他心血管疾病是容易混雜在一起的，不容易單獨(dú)診斷。神經(jīng)梅毒是容易確診的，抽血陽(yáng)性，再查腦脊液陽(yáng)性的相關(guān)指征，就可以確定神經(jīng)梅毒。骨梅毒都是骨頭上出現(xiàn)相關(guān)的手腳腫，通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢查方法，核磁，ct就可以發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，三期梅毒最重要的問(wèn)題，主要是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)癥狀。
梅毒不治療會(huì)怎樣
梅毒是一種常見(jiàn)性病，患者感染梅毒后，經(jīng)一定活動(dòng)期，由于機(jī)體抵抗力增加或由于治療的影響，有可能自愈，也有可能會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，所以患者患有該癥狀一定要積極治療，如不及時(shí)治療，該癥狀會(huì)由一期發(fā)展到二期再到三期最后影響患者的生命安全。
梅毒的初期癥狀有哪些
梅毒是一種復(fù)雜多見(jiàn)的性病，越來(lái)越多的人感染了梅毒，嚴(yán)重的危害了患者的健康，病發(fā)期間在最初也會(huì)出現(xiàn)很明顯的癥狀，尤其是會(huì)出現(xiàn)了硬下疳的癥狀，多為單發(fā)的，且不會(huì)產(chǎn)生痛癢的癥狀，必須要將梅毒警惕起來(lái)，感染梅毒后需要積極的治療。
梅毒怎么治療最好
首先診斷明確，梅毒診斷必須明確及時(shí)治療，及早治療。早期梅毒經(jīng)充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治的目的，而且越早治療越好，所以晚期梅毒，治療效果較早期梅毒效果差，而且晚期梅毒，多合并全身多個(gè)臟器的損害，如骨骼的損害，神經(jīng)的損害，心臟的損害等等。晚期梅毒，皮膚粘膜、骨關(guān)節(jié)梅毒要求癥狀消失，功能障礙得到恢復(fù)，防止發(fā)生心血管及神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，不要求血清轉(zhuǎn)陰。晚期胎傳梅毒要求損害愈合及預(yù)防新的損害發(fā)生，不要求血清轉(zhuǎn)移，胎傳梅毒的間質(zhì)性角膜炎可同時(shí)口服藥物并局部用糖皮質(zhì)激素滴眼液。心血管梅毒，神經(jīng)梅毒與各種內(nèi)臟梅毒在用青霉素治療前，最好結(jié)合有關(guān)?？七M(jìn)行處理，并慎重的進(jìn)行抗梅毒治療，切記在短時(shí)間內(nèi)用大量抗梅毒藥物急速治療，以免發(fā)生瘢痕收縮，引起重要臟器的嚴(yán)重功能障礙。
梅毒前期癥狀
梅毒是一種比較常見(jiàn)的性病，如果沒(méi)有及時(shí)接受治療，就可能會(huì)危害生命，因?yàn)樗哂幸欢ǖ臐摲?，所以在最初的時(shí)候，癥狀并不是很明顯，往往讓大家錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，其實(shí)在最初的時(shí)候，患者往往會(huì)出現(xiàn)生殖器病變，也會(huì)出現(xiàn)明顯的膿皰疹，另外也會(huì)出現(xiàn)心血管病變的現(xiàn)象，此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入到后期，對(duì)于治療也會(huì)增加一定的難度，所以希望大家一定要重視。
梅毒診療指南
梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病?？煞譃楹筇飓@得性梅毒和胎傳梅毒(先天梅毒)，獲得性梅毒又分為早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋體在2年內(nèi)，包括一期、二期和早期隱性梅毒，一、二期梅毒也可重疊出現(xiàn)。
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