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    開(kāi)顱的過(guò)程是怎樣的
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-07-09101279次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    需要根據(jù)臨床的具體情況，來(lái)進(jìn)行分析。
    
一般來(lái)講，在手術(shù)前需要進(jìn)行開(kāi)顱術(shù)區(qū)的備皮，也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過(guò)程中，需要首先設(shè)計(jì)好手術(shù)的切口，對(duì)局部進(jìn)行消毒。對(duì)于一些比較重大的開(kāi)顱手術(shù)，神經(jīng)外科可能還需要進(jìn)行頭架固定，這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開(kāi)患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣，打開(kāi)硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來(lái)仔細(xì)的分離和切除病變組織，同時(shí)盡最大努力保護(hù)周?chē)５纳窠?jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，我們需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進(jìn)行皮膚的縫合。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            重型顱腦損傷恢復(fù)多久
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    重型顱腦損傷的恢復(fù)時(shí)間，是要根據(jù)患者具體傷情，腦部損傷的類(lèi)型而定。一般而言，重型顱腦損傷通常是顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷比較嚴(yán)重，患者意識(shí)障礙比較嚴(yán)重的情況，對(duì)于這類(lèi)患者恢復(fù)起來(lái)，其實(shí)還是十分困難的。大部分患者需要兩三個(gè)月的時(shí)間才能得到穩(wěn)定和逐步恢復(fù)，也有一部分患者雖然在受傷之后，積極地進(jìn)行了手術(shù)治療，以及術(shù)后的康復(fù)和并發(fā)癥的防治等一系列很積極的很有效的治療。但是患者恢復(fù)仍然緩慢，然后在后續(xù)高壓氧、經(jīng)顱，磁刺激以及脊髓刺激之后，患者的意識(shí)情況有望得到逐步恢復(fù)，但是仍然有一部分患者會(huì)處于長(zhǎng)期，昏迷甚至植物生存的狀態(tài)。所以重型顱腦損傷的患者，還是臨床上比較棘手的一個(gè)話(huà)題，在日常生活中還是應(yīng)該注意自己頭部的保護(hù)，比如騎電動(dòng)車(chē)、騎自行車(chē)時(shí)，要佩戴好頭盔，在開(kāi)車(chē)時(shí)避免超速，盡可能的保持車(chē)距，盡量避免頭部損傷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            83008次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            開(kāi)顱手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    開(kāi)顱手術(shù)的手術(shù)時(shí)間，主要取決于開(kāi)顱手術(shù)的類(lèi)型。例如對(duì)于大腦半球凸面的腦膜瘤，雖然需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，但是一般只需要兩三個(gè)小時(shí)就足以完成。而對(duì)于一些比較重大的手術(shù)，特別是位于顱底的手術(shù)，以及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)等比較困難和復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)，雖然也叫做開(kāi)顱手術(shù)，但是手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，有時(shí)需要5~8個(gè)小時(shí)，甚至10多個(gè)小時(shí)才能完成。由此可見(jiàn)，開(kāi)顱手術(shù)根據(jù)處理病變的類(lèi)型不同，病變的大小以及手術(shù)的難易程度不同，會(huì)有比較大的差異。從一兩個(gè)小時(shí)到長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)以上，都是有可能出現(xiàn)的，具體情況需要根據(jù)患者病變的情況來(lái)進(jìn)行綜合分析?？傮w來(lái)講，開(kāi)顱手術(shù)是一類(lèi)比較精細(xì)的手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中，患者是處于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，手術(shù)的目的以最大限度的減少神經(jīng)功能損傷和神經(jīng)功能障礙為主，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)有相應(yīng)的延長(zhǎng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            85856次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:56
                
            
            
    
                開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期
                
    
                    
    開(kāi)顱手術(shù)后多久能夠度過(guò)危險(xiǎn)期主要取決于患者原發(fā)基礎(chǔ)疾病的狀況。比如患者只是進(jìn)行大腦半球凸面腦膜瘤或者是其他類(lèi)型的比較表淺的腫瘤切除手術(shù)，在術(shù)后二十四小時(shí)之內(nèi)復(fù)查ct沒(méi)有術(shù)區(qū)出血的話(huà)，那么患者的危險(xiǎn)期就基本度過(guò)了。而如果患者進(jìn)行了一些比較重大的手術(shù)，像動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等，由于術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生腦血管痙攣，也可能會(huì)發(fā)生局部的腦水腫甚至腦梗死，這種情況患者需要嚴(yán)密觀察數(shù)天乃至一兩周才能夠多度過(guò)危險(xiǎn)期。而對(duì)于大量的顱內(nèi)出血的緊急情況，特別是術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后患者的意識(shí)情況恢復(fù)需要比較漫長(zhǎng)的時(shí)間，或者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)需要使用呼吸機(jī)，也比較容易出現(xiàn)肺炎、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，危險(xiǎn)期可能達(dá)到一兩個(gè)月之久。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:06
                
            
            
    
                顱腦損傷吃什么水果好
                
    
                    
    顱腦損傷之后，患者在水果方面，其實(shí)并沒(méi)有特別的限制。需要提醒的就是，如果合并一定程度的意識(shí)障礙以及有吞咽困難、飲水嗆咳的患者，在水果方面是要適當(dāng)注意的。必要的時(shí)候可以打成果汁，通過(guò)鼻飼管給患者補(bǔ)充水果里的維生素之類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)成分。吞咽咀嚼功能和意識(shí)狀況完全正常的患者，如果不合并高血糖或比較明顯的應(yīng)激性潰瘍、胃病情況，他的水果攝入和普通正常人群是沒(méi)有太多差異的，是可以按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)去食用水果的，當(dāng)然也要注意，患者可以分為多次、少量進(jìn)食水果，這樣更加易于吸收。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:57
                
            
            
    
                摔倒后腦勺起包怎么辦
                
    
                    
    頭皮的血供非常豐富，在摔傷之后頭皮的血管破裂，就可以讓頭皮起包。患者可以進(jìn)行冰敷，讓血管收縮來(lái)控制頭皮血腫的擴(kuò)大，同時(shí)也能夠緩解頭皮血腫引起的疼痛。如果頭皮血腫的范圍比較大，提示患者在受傷過(guò)程中傷情比較嚴(yán)重，患者需及時(shí)到臨近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。必要的時(shí)候需要根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行CT檢查，來(lái)明確是否有發(fā)生顱內(nèi)血腫。單純的頭皮血腫并不嚴(yán)重，大部分患者在頭皮血腫發(fā)生之后，1~2周之內(nèi)就可以自己逐步吸收乃至完全消失。頭皮起包患者必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)損傷的情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:59
                
            
            
    
                頭頂撞到會(huì)不會(huì)有事
                
    
                    
    一般頭頂部撞到患者會(huì)有頭痛、頭暈，甚至?xí)幸恍盒牡那闆r。大部分患者頭頂部撞傷不嚴(yán)重，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐。若患者頭痛、頭暈的癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)明確是否有嚴(yán)重的情況發(fā)生。顱骨是比較堅(jiān)韌的，幾乎是全身骨質(zhì)，最致密、最堅(jiān)硬的骨頭，輕微的撞傷并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但頭頂部顱骨下方有非常重要的上矢狀竇，如果靜脈發(fā)生了病變，那患者可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，甚至嚴(yán)重后果。所以，在頭頂部撞傷之后，特別是撞傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查來(lái)排除顱骨骨折和其他病變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:57
                
            
            
    
                頭外傷怎么治療
                
    
                    
    建議患者一旦發(fā)生了腦損傷，應(yīng)該首先到醫(yī)院的神經(jīng)外科，或者創(chuàng)傷中心進(jìn)行及時(shí)的治療，由醫(yī)生來(lái)幫助判斷患者的病情，是否需要進(jìn)行CT檢查。CT檢查，對(duì)于顱腦損傷患者是十分關(guān)鍵的，因?yàn)槟軌蛴行У谋鎰e，患者是否有嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷以及其他情況的發(fā)生，也以免延誤患者的病情。其實(shí)這是一個(gè)非常廣泛的話(huà)題，因?yàn)轭^外傷分為很多類(lèi)型，包括頭皮挫裂傷、顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫以及彌漫性軸索損傷等一系列顱腦損傷類(lèi)型。一些患者還會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏、甚至外傷性的頸動(dòng)脈海綿竇漏?；颊叩牟∏槌潭惹Р钊f(wàn)別，不好一概而論。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            重度腦震蕩算輕傷嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    重度腦震蕩不算輕傷，部分的腦震蕩雖然可以算輕傷，但重度的腦震蕩對(duì)人體帶來(lái)的損傷比較大，所以并不屬于輕傷。在出現(xiàn)重度腦震蕩的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)頭部有明顯的外傷，而且還會(huì)有短暫的意識(shí)障礙。主要是由于重度的腦震蕩對(duì)腦部神經(jīng)帶來(lái)的損傷所引起的，大部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、干嘔等不適的癥狀。在出現(xiàn)重度腦震蕩的時(shí)候，會(huì)對(duì)人的身體健康帶來(lái)比較嚴(yán)重的危害，所以要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)也要配合藥物治療。在治療期間一定要保持良好的心態(tài)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)充足的食物，有利于病情恢復(fù)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
    
                            2021-05-10
                        
    
                        
    
                            94351次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            重度顱腦損傷吃什么藥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    重度顱腦損傷患者需要服用的藥物大多數(shù)是對(duì)癥治療藥物，因?yàn)椴煌闹囟蕊B腦損傷患者，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀?？梢赃m當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)靜劑，因?yàn)橹囟蕊B腦損傷患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題，比如失眠、情緒不穩(wěn)定等。還需要服用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，比如腦蛋白水解物或者是谷維素等，這樣幫助腦神經(jīng)恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。如果患者血壓高要按時(shí)服用降壓藥，同時(shí)還可以服用一些改善微循環(huán)的藥物。重度顱腦損傷患者有的會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的昏迷，這種患者病情變化比較快，病死率很高，治療很困難，要做好搶救工作。如果有休克發(fā)生要及時(shí)抗休克治療，如果有感染存在要及時(shí)抗感染治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
    
                            2020-11-26
                        
    
                        
    
                            63268次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                顱腦損傷能治好嗎
                
    
                    
    顱腦損傷屬于常見(jiàn)外傷，是否治好和損傷輕重程度及是否存在其他損傷狀況有關(guān)。輕者可考慮藥物療法等，重者可考慮手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                顱腦損傷的早期癥狀有哪些
                
    
                    
    顱內(nèi)損傷早期時(shí)，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動(dòng)障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標(biāo)之一。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                顱腦損傷有哪些分型
                
    
                    
    顱腦損傷按受傷程度分類(lèi)，可分為輕型、中型、重型和特重型，不同類(lèi)型癥狀不同，需正確治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                顱腦損傷如何康復(fù)
                
    
                    
    顱腦損傷者可根據(jù)病情輕重選擇治療方法，損傷較輕者可考慮藥物療法及亞低溫療法等輔助方法，損傷嚴(yán)重者可考慮手術(shù)療法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            顱內(nèi)感染癥狀會(huì)自愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果平時(shí)不注意合理的身體保健，也可能會(huì)引起局部感染發(fā)炎的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦部方便疾病或者感染發(fā)炎的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。如果出現(xiàn)了顱內(nèi)感染的癥狀，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生很大的影響，最后應(yīng)該選擇合適的治療方案。顱內(nèi)感染的患者可能會(huì)引起持續(xù)高燒的現(xiàn)象，也可能會(huì)引起頭痛的癥狀，如果沒(méi)有得到很好的治療一般不會(huì)自愈的。1顱內(nèi)感染對(duì)患者影響是非常大的，顱內(nèi)感染的患者癥狀比較明顯，或者可能會(huì)引起說(shuō)話(huà)不清楚的現(xiàn)象，也可能會(huì)引起不同程度的發(fā)高燒或者偶像嘔吐的癥狀，會(huì)引起不同程度的記憶力減退的癥狀，有的患者還可能會(huì)引起瞳孔放大或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛的癥狀，如果沒(méi)有得到很好的治療，甚至?xí)鸩“Y更加嚴(yán)重的現(xiàn)象，顱內(nèi)感染是不可能自愈的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
    
                            2020-01-09
                        
    
                        
    
                            54505次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                拍腦ct能檢查出什么
                
    
                    
    如果一個(gè)人經(jīng)常感覺(jué)大腦存在著頭暈等問(wèn)題的話(huà)就需要去醫(yī)院進(jìn)行腦CT檢查，而腦CT檢查能夠幫助人診斷出很多病癥，其中最恐怖的病癥就是大腦腫瘤。除此以外，還可以通過(guò)拍腦CT幫助人檢查出顱內(nèi)感染性疾病、大腦受損的具體情況、先天性腦畸形以及腦血管是否存在著異常狀況等。