什么是肝癌
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1173136次收聽
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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
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肝癌化療效果好不好
大多數(shù)的肝癌可能對(duì)于化療的藥物不是特別的敏感，往往需要先做肝臟的肝癌病理的檢查，通過病理免疫組化的分析可以知道肝臟免疫的特點(diǎn)，肝臟腫瘤的相應(yīng)特點(diǎn)。因此如果有特異性的，可以使用的化療藥物，肝癌做化療也會(huì)有一定的效果，但是如果做了病理檢查之后，對(duì)于大多數(shù)的化療藥是不敏感的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可能做化療是沒有特別效果的。如果是原發(fā)性的肝癌，比如有肝臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌，化療藥一般都不太敏感。
彌漫性肝癌傳染嗎
彌漫性肝癌會(huì)傳染嗎，彌漫性肝癌不傳染，但乙肝傳染，你有乙肝抗體，被傳染的可能性會(huì)很小。乙肝病毒主要通過血液和其他體液排出體外，并通過注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。注射途徑包括輸血及血制品、集體預(yù)防接種、藥物注射和針刺等方式。
常見治療肝癌的三大方法有哪些
常見治療肝癌的方法有：一、外科手術(shù)治療法，可分手術(shù)切除和局部治療。二、放射治療法，采用鈷60γ射線或X射線對(duì)全肝照射-局部照射-全肝移動(dòng)放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射。三、化學(xué)藥物治療法，肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是非外科手術(shù)治療肝癌的最好療法。
肝癌引起的原因有哪些呢
肝癌的發(fā)病原因并不明確，很多人都是在不知不覺中患上疾病的，所以我們還應(yīng)該重視疾病的預(yù)防。肝癌的發(fā)病和很多因素有關(guān)，所以要避免肝癌疾病，大家還應(yīng)該了解疾病的發(fā)病原因，做好疾病的預(yù)防。
低分化肝細(xì)胞癌是什么
低分化肝細(xì)胞癌是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差距非常大，它分裂快、增生快、預(yù)后比較差。細(xì)胞的分化有特殊的定義，是從比較原始的幼稚細(xì)胞，逐漸的成為成熟的細(xì)胞，這個(gè)發(fā)育過程是分化。腫瘤細(xì)胞的這種分化程度，代表了這個(gè)腫瘤細(xì)胞與原始的這種幼稚細(xì)胞的正常狀態(tài)的差距有多大。通常情況下分化程度的不同與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系。分化分為高、中、低以及未分化。高分化的腫瘤一般講，原始起源的細(xì)胞非常的接近，是類似于一種正常的細(xì)胞。所以分化程度比較慢，生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后相對(duì)來說比較好。中分化介于其間。如果是未分化的狀態(tài)，惡性度就非常高，低分化的肝細(xì)胞癌，說明這個(gè)癌腫的細(xì)胞增殖速度快，惡性程度比較高，甚至有時(shí)對(duì)化療治療不敏感，所以遇到這種低分化的腫瘤，應(yīng)當(dāng)更積極地治療，手術(shù)加化療、靶向治療，可能會(huì)改善患者的預(yù)后。
肝癌會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
肝癌不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高與肝功能受損有關(guān)。如果是早期的肝癌患者，肝功能是正常的，所以通過轉(zhuǎn)氨酶的升高和降低不能確診是肝癌。
肝癌晚期患者有哪些癥狀
肝癌晚期患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、梗阻性黃疸等，重癥者則會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水，甚至發(fā)生嘔血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，腫瘤生長(zhǎng)比較大，肝內(nèi)有壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸的引起肝區(qū)疼痛和不適，影響到周圍組織，侵犯和壓迫胃腸，胃腸道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。擠壓肝的膽管系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期，肝硬化程度比較重，有一部分達(dá)到了肝功能失代償期，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能的異常、凝血功能異常，出現(xiàn)牙齦的出血或者口腔內(nèi)出血。有一部分患者是門脈高壓相關(guān)的癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，肝硬化發(fā)展為門脈高壓側(cè)肢循環(huán)，出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張。壓力比較大或者吃比較硬的東西把靜脈壁劃破就會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便。
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肝癌早期手術(shù)治療方法
肝癌早期手術(shù)治療方法一般是根治性治療。根據(jù)腫瘤大小、部位和與大血管的關(guān)系，可以局部腫瘤切除治療、肝葉切除或肝段切除，手術(shù)結(jié)合血管介入治療或手術(shù)結(jié)合局部消融治療，術(shù)中射頻消融聯(lián)合治療。局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有安全范圍，手術(shù)切除肝內(nèi)腫瘤的安全范圍是一厘米到兩厘米的無瘤區(qū)域。因?yàn)楦伟┦墙?rùn)性的生長(zhǎng)，邊緣參差不齊，甚至在它的周圍有一些很小的衛(wèi)星灶或子灶，所以在切除腫瘤的時(shí)候，不能只切除肉眼可見的腫瘤，一定要擴(kuò)大切除范圍，切除周圍至少一到兩厘米的正常肝組織。如果是多發(fā)的腫瘤也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除或肝段的切除。如果用手術(shù)切除對(duì)患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療或手術(shù)結(jié)合局部消融治療。當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多時(shí)，外科手術(shù)切除能夠切除的腫瘤；一些肝臟深方的小腫瘤，聯(lián)合采用術(shù)中射頻消融進(jìn)行聯(lián)合治療。
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肝癌射頻消融術(shù)成功率高嗎
肝癌的射頻消融治療術(shù)是一項(xiàng)效果非常穩(wěn)定，成功率很高的治療技術(shù)。射頻治療的成功率對(duì)于小肝癌患者可以達(dá)到95%以上，也有差不多5%左右的患者，沒有得到治療成功，還有機(jī)會(huì)再進(jìn)行一次補(bǔ)充治療。在進(jìn)行了兩次手術(shù)治療，連續(xù)的射頻消融治療以后，還是沒有得到腫瘤的完全控制，這個(gè)時(shí)候要再考慮一些其他的治療方法包括介入治療、立體定位放療以及手術(shù)切除等，在臨床上也不能只用一種方法，必要的時(shí)候也要考慮一些其他的替代的治療方法。使患者的利益達(dá)到最大化，通過綜合治療，能夠最終改善患者的一個(gè)治療的效果。
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肝癌放療的效果
不同情況的患者肝癌放療的效果不同。對(duì)于不能夠手術(shù)或者手術(shù)以后有癌細(xì)胞殘留的患者，放療有明確的治療效果。對(duì)于肝癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，放療可以明確地提高療效。對(duì)于出現(xiàn)癌栓或者是癌細(xì)胞的局部種植的患者，放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對(duì)一些中晚期尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓的患者，術(shù)前做新輔助放療可以使肝癌病人降級(jí)、降期，提高手術(shù)療效。對(duì)于一部分在術(shù)后切緣是陽性的肝癌病人，在術(shù)后進(jìn)行精準(zhǔn)放療可以提高肝癌患者的治療效果。
肝癌怎么診斷
肝癌如何診斷、肝癌診斷是有金標(biāo)準(zhǔn)的，患者往往有明確的臨床的病史或家族史，比如肝癌患者有肝炎或者長(zhǎng)期的酗酒史、喜歡吃霉變食物的習(xí)慣等。其次的話有明確的腫瘤標(biāo)記物的異常，這個(gè)腫瘤標(biāo)記物主要是甲類球蛋白，目前甲類球蛋白在肝癌中的表達(dá)率是70%以上，所以它的特異性是目前所有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中最高的，如果它的腫瘤標(biāo)記物在10到20倍以上的增高，是高度懷疑肝癌，尤其是原發(fā)性肝癌。另外就是影像學(xué)的檢查，篩選的影像學(xué)檢查主要是超聲，超聲檢查靈活、快速、簡(jiǎn)單，進(jìn)一步診斷往往需要CT或者磁共振能看出腫瘤內(nèi)部的血管分布，包括微血管，進(jìn)一步在臨床來判斷是否是肝癌。當(dāng)然了，最金標(biāo)準(zhǔn)的是肝臟的癌細(xì)胞的穿刺獲取，取得病理結(jié)果，這樣的話是直接的，但是很多的肝癌病例，在術(shù)前是不能直接獲取病理，這時(shí)候患者的病史實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，至關(guān)重要。其他的臨床特點(diǎn)，包括病人出現(xiàn)的這種腹痛、包塊、黃疸，具有他的參考價(jià)值，總體來說肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在已經(jīng)是完全有規(guī)范有金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因?yàn)楦喂δ懿?、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長(zhǎng)太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長(zhǎng)。
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肝癌復(fù)發(fā)率高嗎
不僅針對(duì)于肝癌，對(duì)于腫瘤病人尤其是術(shù)后，外科醫(yī)生主要關(guān)注的是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于腫瘤病人平常切下來的標(biāo)本做免疫組化，通過各項(xiàng)免疫組化指標(biāo)反映腫瘤增殖的速度、腫瘤的微血管浸潤(rùn)、腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來推測(cè)患者的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)機(jī)率。所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標(biāo)提示增殖速度，或血供不好，增殖速度很慢，病人復(fù)發(fā)的機(jī)率和時(shí)間較小。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo)，增殖速度很高或血供豐富，侵蝕能力強(qiáng)，患者術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大。
什么是高分化肝細(xì)胞癌
只要是癌癥就是比較難以治愈的，這樣的思想已經(jīng)在我們的腦海中根深蒂固。想要避免被癌癥所困擾。那么養(yǎng)成定期到正規(guī)的醫(yī)院檢查身體是非常有必要的。高分化肝細(xì)胞癌是比較麻煩的一個(gè)癌癥，但是只要發(fā)現(xiàn)的早，就有治愈的可能。千萬要注意自己的身體，因?yàn)樯眢w才是革命的本錢。
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肝癌晚期腹水怎么治療
對(duì)于腹水的治療要采用中西醫(yī)結(jié)合治療，抽出腹水后使用化療藥物，再配以中藥療法對(duì)治療很有幫助。肝癌晚期出現(xiàn)腹水是比較常見，也十分棘手的問題。當(dāng)出現(xiàn)腹水的時(shí)候說明在腹腔內(nèi)已經(jīng)播散了，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情最有效的方法。肝癌出現(xiàn)了腹水，一定要分清是腹腔轉(zhuǎn)移，還是因?yàn)榈鞍走^低。
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