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門牙里面的牙齦腫了一般稱之為齦乳頭炎，因為門牙這個地方容易出現(xiàn)食物的嵌塞、菌斑、食物殘渣和牙石的堆積。這種食物嵌塞和堆積容易刺激局部的牙齦，產(chǎn)生慢性的或者急性的牙齦的炎癥。牙齦炎癥的首發(fā)表現(xiàn)就是局部的紅、腫、疼痛。所以，這是門牙區(qū)牙齦乳頭炎好發(fā)的一個主要的原因。同時在上前牙的內(nèi)側(cè)的牙齦容易受到各種食物的刺激，比如咬硬東西，啃東西的時候，食物、硬的東西容易刺激到牙齦，容易損傷到牙齦，這也是造成門牙里面牙齦腫容易發(fā)生的一個主要的原因。如果出現(xiàn)了這種情況，一方面需要對局部的牙齦進行清潔，比如說如果有菌斑、牙結(jié)石、食物殘渣、食物嵌塞要及時的進行去除，要用高錳酸鉀水，用雙氧水進行局部的良好的沖洗、清潔。第二，局部可以上一些藥物，常用的像碘甘油、濃苔氏液，它具有良好的消炎、收斂的作用，有助于局部牙齦乳頭炎的緩解和消失。再一個要強調(diào)避免在進食的時候?qū)植吭斐尚碌拇碳ず蛽p傷，如果有明確的牙齦乳頭炎的時候要吃一些軟的東西，吃一些流質(zhì)的飲食。這樣對局部造成一定的保護，有助于它的恢復。如果牙齦乳頭炎反復發(fā)作、多次發(fā)生，這個時候要警惕里面會不會有頜骨內(nèi)的囊腫的發(fā)生。這個時候建議大家去專業(yè)的口腔醫(yī)院做一個X片檢查，通過拍片子，顯示前牙的牙齦乳頭下方是不是有這種切牙管囊腫的發(fā)生，因為有切牙管囊腫發(fā)生的時候，局部牙齦腫脹更容易受到刺激，更容易有這種不良的物質(zhì)的存在，會導致局部門牙里面，牙齦乳頭的反復腫疼。單純的靠沖洗、消炎很難起到作用，像這種切牙管囊腫，一般需要在全麻下做手術(shù)把它刮除?；謴驼５慕馄式Y(jié)構(gòu)以后，才能使這種門牙的牙齦腫痛得到根本性的，徹底的治療和緩解。

牙齦萎縮在少量/均勻的無癥狀牙齦萎縮一般不需要處理，較嚴重的可在去除病因后進行手術(shù)治療。對于個別或少數(shù)前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可通過牙周手術(shù)來覆蓋暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂開者，也可用引導骨再生(GBR)手術(shù)來治療，另外患者應糾正不正確的刷牙方法和習慣，拆除不良修復體，調(diào)整咬合。防止牙齦萎縮，減輕牙齦萎縮的程度，可堅持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齒空咬（叩齒）30次，前20次進行快速沖擊咬合，后10次進行強力持續(xù)咬合，以促進牙齦的血液循環(huán)，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，還可以進行牙齦按摩，具體方法是，洗漱后，用干凈的拇指、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次每面30次，以促進牙周微循環(huán)，增強粘膜抵抗力，爾后再次漱口。

根尖膿腫通常是指牙齒根尖區(qū)的化膿性炎癥。通常是由于根尖周蛀牙種和根尖周囊腫所形成的。在目前臨床上，對于根尖周膿腫的治療，根據(jù)根尖周膿腫的急、慢性來決定。第一，急性膿腫。首先要采取止痛，然后進行防感染擴散的處理，最后是膿液的引流。如果急性的膿腫初期還沒有膿液形成。應該先清除大塊牙石。必要時給予全身抗生素的療法。如果已經(jīng)有膿液形成，要用尖刀片，將其部位劃開用生理鹽水沖洗膿液。然后再放置一些抗生素防腐的藥物。沖洗膿液注意不要用過氧化氫沖擊。在進行切開引流后，醫(yī)生通常會指導患者用生理鹽水或氯已定溶液每日進行含漱。第二，慢性膿腫。首先要將患者的牙齒清干凈之后，再進行牙周手術(shù)。根據(jù)患者的不同情況，通常有膿腫的切除術(shù)翻瓣手術(shù)。翻瓣手術(shù)主要作用是有利于術(shù)后組織的修復和愈合，通?；加懈饽撃[的患者建議根據(jù)其急、慢性采取相應的治療方案。急性膿腫患者要及時的將感染控制，防止形成慢性的膿腫。急性期膿腫應該及時的采取切開排膿方法，并控制感染，給予消炎抗感染的治療。

普通的牙齦腫痛出血一般使用消毒劑就能夠有效預防，不需過多的治療措施?？谇坏耐僖罕旧碛泻軓姶蟮臏缇芰?，牙齦的血供豐富，恢復起來也較快。如果是牙齦炎、牙周炎發(fā)生后出血，則需及時使用抗生素藥物治療來控制感染。牙齦的痛覺神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導致牙齦疼痛不適。這些疾病可能是牙齦受到了物理性損傷或炎性疾病導致，由于身體激素變化引起的。外傷暴力的損傷、進食食物過燙、不掌握正確的刷牙方法均能導致牙齦組織的不完整，形成外傷創(chuàng)面，導致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病治療主要是用各種方法幫助創(chuàng)面盡快愈合，防止感染，疼痛會隨著創(chuàng)面的愈合很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病導致牙齦疼痛情況并不少見。牙齦炎癥不有效的治療會導致牙齦膿腫形成，使得疼痛進一步加劇。治療牙齦疾病重在預防，要重視口腔衛(wèi)生，平時注意勤刷牙、飯后立即漱口。牙齦膿腫形成后，必要時需進行切開引流排出膿液才有利于恢復。人體激素變化也會導致牙齦血流增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平增高會增加牙齦血流量，從而導致腫脹敏感。女性在月經(jīng)前后也會出現(xiàn)牙齦腫脹易出血，這個問題在月經(jīng)開始后會消退。更年期女性也會出現(xiàn)牙齦異常干燥的疼痛和出血。

牙齦腫脹可以使用一些微量元素，以及維生素的藥物進行治療，清熱去火的藥物也可以使用。這些藥物具有很好的抗氧化作用以及促進局部粘膜修復的作用。在牙齦腫脹后使用這些維生素類的藥物，還具有一定的治療作用。發(fā)生牙齦腫脹后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水：新潔爾滅、雙氧水目前都有合適、同步的用于漱口的制劑可供使用。這些滅菌藥物都能很好的殺滅繼存在牙齦周圍的細菌，起到治療炎癥的作用。另外一些口服甲硝唑、強力霉素等抗生素藥物都具有很好的效果，但是藥物都具有一定副作用，一定要在醫(yī)生指導下使用。牛黃、片仔癀等藥物具有清熱解毒作用。一直以來被廣大醫(yī)生用來治療牙齦、牙周、感染性疾病。這些藥物由于有一定的適用范圍。也需要醫(yī)生來幫忙選擇。牙齦如果僅僅存在腫脹，說明疾病尚在可控的范圍內(nèi)，使用一些藥物，能夠幫助診斷疾病的進展，促進早日恢復。如果牙齦腫脹發(fā)展到一定階段，可以進行切開排膿，并使用消炎藥進行感染控制。