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    內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)后要注意哪些
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2022-10-1181889次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    首先醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細(xì)觀察明確息肉部位，如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用圈套器切除。
    
如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注射適量生理鹽水，使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織，隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生，根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。
    
術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)后需進(jìn)行X線檢查以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過(guò)多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常2-3小時(shí)后，隨肛門排氣癥狀，即可逐漸好轉(zhuǎn)。此外，部分患者術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時(shí)間推移會(huì)自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小、類型以及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會(huì)需要留院觀察，切除息肉后創(chuàng)面一般3-5天可基本愈合，在此期間應(yīng)避免飲酒、過(guò)度疲勞、禁食刺激性食物或劇烈運(yùn)動(dòng)等。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                腹腔鏡推結(jié)器打結(jié)方法是什么
                
    
                    
    做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，會(huì)用到腹腔鏡推結(jié)器這種手術(shù)用具，合理使用這種手術(shù)用具可以對(duì)傷口進(jìn)行縫合，從而起到止血、促進(jìn)傷口生長(zhǎng)的作用。不同腹腔鏡手術(shù)產(chǎn)生的傷口不同，并且患者的身體情況也有差異，因此，腹腔鏡推結(jié)器的打結(jié)方法有所不同，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況選用適合的方法。操作過(guò)程：第一步：醫(yī)生選擇合適的腹腔鏡推結(jié)器用具。第二步：用腹腔鏡推結(jié)器纏繞手術(shù)縫合線。第三步：用纏繞好的縫合線打結(jié)，縫合傷口。術(shù)后患者需注意傷口清潔，如果發(fā)現(xiàn)傷口有裂開、疼痛等現(xiàn)象，需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑再次進(jìn)行縫合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                電凝切除腸息肉怎么做
                
    
                    
    腸息肉是腸黏膜異常增生的組織，容易造成腹痛、便血等癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行電凝切除腸息肉，但其更適用于中青年患者。電凝切除腸息肉具體步驟：第一步：患者取左側(cè)臥位，雙腿微彎，膝蓋朝向腹部。第二步：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，然后進(jìn)行肛門常規(guī)消毒。第三步：在腸鏡前端涂抹適量潤(rùn)滑劑，經(jīng)肛門將腸鏡送入腸道。第四步：觀察腸道情況，找到息肉位置。第五步：將圈套器靠近息肉根部并收緊，通過(guò)電凝切除息肉、止血。第六步：取出腸鏡。患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)以雞湯、牛奶等流食為主。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中?？赡軙?huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥，可能會(huì)需要短期住院。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、用藥史等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員；如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥；術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外；術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管；為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
    
                            2022-10-11
                        
    
                        
    
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                腸息肉多大需要切除
                
    
                    
    腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。腸息肉大概分兩大類，一類是炎癥性息肉，一類是腺瘤樣的息肉。對(duì)于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會(huì)形成炎癥性息肉，炎癥性的息肉一般不會(huì)癌變，可以觀察。如果息肉大于5mm，也建議切除。腺瘤樣的息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)超過(guò)50%，所以對(duì)于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉，也建議切除，兩、三毫米以上的腺瘤樣的息肉也會(huì)建議切除。在腸鏡檢查的時(shí)候，對(duì)于小的炎性息肉，以及小的腺瘤樣的息肉，不太容易鑒別，可以通過(guò)觀察，等息肉大了以后，再做進(jìn)一步處理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            排便困難并且大便細(xì)應(yīng)該怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果有這種現(xiàn)象，我覺得應(yīng)該注意一下為什么，如果歲數(shù)要在45歲左右，我們建議最好做腸鏡。因?yàn)橛械哪c癌或者是有的腸息肉，主要就是有排便困難，想排便拉又沒(méi)拉出來(lái)，還有的人可能以前比較粗，現(xiàn)在變細(xì)了，可能是腸道里長(zhǎng)了腫物，腸道長(zhǎng)了腫物以后，大便就被擠或者是變形，如果有這種情況，再加上可能有出血，色不是鮮紅色可能是暗紅色，這樣就應(yīng)該引起注意。首先要知道，第一條要上醫(yī)院去看病，大夫可以做一下指診，看看肛門長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)痔瘡，有沒(méi)有肛裂，有沒(méi)有肛乳頭。有的人要是長(zhǎng)大的肛乳頭，可能就會(huì)影響排便，就有排便困難的感覺，要是什么都沒(méi)有摸著，我們認(rèn)為應(yīng)該先做個(gè)腸鏡。但有的人說(shuō)做腸鏡多難受，做腸鏡確實(shí)不太舒服，其實(shí)做腸鏡也是非常重要的。我們建議首先可以做一個(gè)短的，短的腸鏡就是看到乙狀結(jié)腸，看20cm，這個(gè)很簡(jiǎn)單，灌一次腸就能夠看見。所以如果大便困難，大便變細(xì)了，一定要上醫(yī)院去看病。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            71224次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腸息肉取樣活檢準(zhǔn)確率高嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    應(yīng)該說(shuō)既準(zhǔn)確又不準(zhǔn)確。先說(shuō)準(zhǔn)確，首先，腸息肉取活檢就是通過(guò)腸鏡對(duì)息肉取了一塊組織下來(lái)，送到病理科用顯微鏡來(lái)檢查，看是否是癌細(xì)胞。對(duì)這個(gè)檢查來(lái)說(shuō)，病理應(yīng)該是叫病理活檢，這是臨床上病理診斷，最準(zhǔn)確的診斷了，叫金標(biāo)準(zhǔn)，所以可以說(shuō)是非常準(zhǔn)確的。但是為什么又說(shuō)并不一定就很準(zhǔn)確，其實(shí)主要取決于取樣的過(guò)程，一個(gè)是息肉畢竟比較大，取活檢的時(shí)候，不太可能把整個(gè)息肉切掉，甚至有些人多個(gè)息肉的時(shí)候，并不能完全把所有息肉都切除完。對(duì)某一個(gè)息肉，活檢鉗是非常小的，不像手術(shù)的時(shí)候整個(gè)切掉了，可能只是取的表面的一點(diǎn)黏膜，也就是說(shuō)如果息肉惡變了，腫瘤了，有可能只取表面正常組織，沒(méi)有取到真正的癌細(xì)胞，這樣自然會(huì)影響準(zhǔn)確率了。第二，如果有多個(gè)息肉的時(shí)候，可不可能把所有息肉全部取凈，可能也不見得，也許只是做了部分的采樣，這樣的話有可能，萬(wàn)一正好把惡變腫瘤息肉給漏掉了，就使得結(jié)果不準(zhǔn)確了。所以腸息肉的活檢，準(zhǔn)確率是非常高的，但同樣也存在一定的不準(zhǔn)確性。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            70631次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肛門外有個(gè)小肉疙瘩還疼什么原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肛門外如果自己摸了有一個(gè)肉組織的包塊，或者說(shuō)叫肉疙瘩，它有可能是內(nèi)痔脫出了。內(nèi)痔脫出了，一般來(lái)說(shuō)是不疼的早期，因?yàn)閮?nèi)痔沒(méi)有感覺神經(jīng)。但是如果長(zhǎng)期的脫在外面，它可能就破了，因?yàn)樗恼衬し浅５谋。鼞?yīng)該是在里面的東西，讓它上外面來(lái)，時(shí)間長(zhǎng)了，大便一蹭，或者褲子蹭它也會(huì)破，破了就會(huì)疼。還有個(gè)別的人，有這種直腸粘膜的直腸脫垂，就是粘膜翻出來(lái)，它有可能也會(huì)疼。但是不管是內(nèi)痔脫出來(lái)的，還是直腸粘膜脫出來(lái)的，都應(yīng)該是有疼痛的。所以不管什么情況，有東西脫出來(lái)了，這都不屬于正常，都屬于有病理性的改變。所以要到醫(yī)院去看看，到底是怎么回事，千萬(wàn)別自己上藥店里去買點(diǎn)藥，隨便瞎吃一點(diǎn)，有可能就會(huì)耽誤病情。因?yàn)閭€(gè)別的肛管癌早期，也是會(huì)有突出來(lái)的組織。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                腸息肉如何康復(fù)
                
    
                    
    腸息肉想要盡快康復(fù)，首先要注意多休息；其次要注意保持心情舒暢；另外，還要注意做好保暖防寒工作、合理飲食，減少對(duì)腸道的刺激。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                別輕視腸息肉，發(fā)現(xiàn)這種息肉必須切，否則可能會(huì)癌變
                
    
                    
    在之前的科普內(nèi)容中，我們講到過(guò)腸息肉的危害以及多種類型，由于息肉的發(fā)生我們無(wú)法自行判斷，只能從某些異常癥狀進(jìn)行猜測(cè)，必須通過(guò)正規(guī)醫(yī)療檢查也就是腸鏡檢查才能確診。在臨床診斷中，有些腸息肉患者運(yùn)氣比較好，提早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除，防止息肉繼續(xù)惡化、發(fā)展。但是也有些患者輕視腸息肉的危害，拖延病情，導(dǎo)致息肉惡化、癌變。今天分享一個(gè)具體案例，希望能提高大家對(duì)腸息肉的關(guān)注度，不要出現(xiàn)病情拖延情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                什么樣的腸息肉最可怕？醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)這幾種息肉，趕緊切掉！
                
    
                    
    息肉是引發(fā)癌癥的禍?zhǔn)字唬?5%的腸癌基本都是息肉導(dǎo)致的，所以，大家對(duì)腸道息肉的關(guān)注力度要加大。需要注意的是，并非所有腸道息肉都會(huì)引發(fā)腸癌，哪些相對(duì)安全，哪些十分危險(xiǎn)？下面由消化科醫(yī)生李婕琳來(lái)解答。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                02:08
                
            
            
    
                腸息肉一定要切除嗎
                
    
                    
    腸息肉是否一定要切除，要根據(jù)它的病理類型決定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因?yàn)樗灰欢〞?huì)癌變。但如果是腺瘤性的息肉，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤的癌變率是大概40~60%。管狀腺瘤十年癌變率是20%左右，而絨毛管狀居于兩者之間，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。對(duì)于炎性的或者增生性息肉可以內(nèi)鏡下隨訪，一年查一次。但是要注意，即使腸息肉切除以后，依然要定期隨訪，每年或者1到2年復(fù)查一次腸鏡，防止復(fù)發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                發(fā)現(xiàn)腸息肉一定要做手術(shù)嗎
                
    
                    
    早期發(fā)現(xiàn)腸息肉后，并不是一定需要做手術(shù)，只有到了腸息肉后期，是一定需要做手術(shù)的。腸息肉到了后期數(shù)量會(huì)逐漸增加很多，從幾個(gè)、十個(gè)、乃至于到幾百個(gè)，多數(shù)腸息肉累積下來(lái)，會(huì)病變成腸癌，加大患癌幾率，因此手術(shù)治療是尤為重要，但在前期可考慮進(jìn)行藥物治療，藥物消炎治療不了的情況下，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，早治療早康復(fù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腸息肉的早期癥狀有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腸息肉的早期癥狀有間斷性便血，或者大便表面帶血，極少數(shù)患者的出血量較大可能會(huì)引起血液循環(huán)不足。結(jié)腸息肉早期癥狀并沒(méi)有特異性，部分患者的長(zhǎng)蒂息肉或者靠近肛門的息肉可能會(huì)脫出肛門，患者會(huì)感覺肛門處不舒服；有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部不舒服，有的還會(huì)出現(xiàn)隱痛的癥狀。大部分患者經(jīng)過(guò)腸鏡體檢檢查即可發(fā)現(xiàn)息肉，一般發(fā)現(xiàn)息肉直徑不大。幼年性息肉病或者家族性遺傳性息肉病患者由于息肉比較多，便血的癥狀出現(xiàn)較早，出血量可能較多，常會(huì)有貧血的表現(xiàn)。這類患者早期進(jìn)行腸鏡檢查便可確診?？傊?，結(jié)腸息肉的早期癥狀不典型，建議患者進(jìn)行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46
                        
                        
    
                            2018-10-19
                        
    
                        
    
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                01:21
                
            
            
    
                胃腸息肉切除術(shù)后飲食
                
    
                    
    胃腸息肉切除后，需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，吃富含膳食纖維的飲食；飲食不宜過(guò)熱、過(guò)辣，也不要吃變質(zhì)的、生冷的食物，注意飲食衛(wèi)生等。胃腸息肉切除術(shù)后，對(duì)于已經(jīng)出院的患者，在飲食方面的建議：1、患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以調(diào)整成富含膳食纖維的飲食。最主要是戒煙、限酒。對(duì)于剛做完手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，抽煙喝酒對(duì)身體的刺激性非常大，并且長(zhǎng)期吸煙喝酒同樣都會(huì)增加腸息肉的癌變幾率；2、不要食用過(guò)熱、過(guò)辣、變質(zhì)、發(fā)霉的食品，生冷食品也盡量避免，多食富含纖維素的食物，塊莖類的食物蔬菜等，這樣對(duì)預(yù)防息肉再生有一定的好處。同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，做好綜合全面的飲食護(hù)理才可促進(jìn)身體盡快康復(fù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                增生性腸息肉是怎么回事
                
    
                    
    增生性腸息肉是臨床最常見的一種息肉，多發(fā)于大腸，體積較小。腸息肉與慢性腸道炎癥刺激和不良的生活飲食習(xí)慣相關(guān)聯(lián)。癥狀在早期不是很明顯，發(fā)展以后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)大腸粘膜上有息肉的朋友，應(yīng)立即手術(shù)就醫(yī)選擇治療方案。