急性心肌梗死哪里發(fā)病率高
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15107141次收聽(tīng)
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急性心肌梗死是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，由于不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，繼而引起管腔內(nèi)血栓形成，從而引起管腔的閉塞，導(dǎo)致了急性心肌梗塞。所以有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人，尤其是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病史的人，發(fā)生急性心梗的發(fā)病率是比較高的。
其次猝死斑塊發(fā)生破裂并導(dǎo)致血栓形成的一些疾病，比方說(shuō)休克、脫水、出血、外科手術(shù)，或者是嚴(yán)重的心律失常，這可以導(dǎo)致心排出量的下降，冠狀動(dòng)脈灌注減少，這樣也會(huì)導(dǎo)致斑塊兒容易發(fā)生破裂，誘發(fā)急性心梗。
還有就是飽餐，尤其是進(jìn)食大量的高脂飲食，導(dǎo)致血液粘稠度的增高。
還有就是重體力勞動(dòng)，情緒極度的緊張，用力排便、血壓升高，都會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重，心肌的耗氧量增加，從而導(dǎo)致冠脈供血的明顯減小，這些都會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)病率升高。
其次猝死斑塊發(fā)生破裂并導(dǎo)致血栓形成的一些疾病，比方說(shuō)休克、脫水、出血、外科手術(shù)，或者是嚴(yán)重的心律失常，這可以導(dǎo)致心排出量的下降，冠狀動(dòng)脈灌注減少，這樣也會(huì)導(dǎo)致斑塊兒容易發(fā)生破裂，誘發(fā)急性心梗。
還有就是飽餐，尤其是進(jìn)食大量的高脂飲食，導(dǎo)致血液粘稠度的增高。
還有就是重體力勞動(dòng)，情緒極度的緊張，用力排便、血壓升高，都會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重，心肌的耗氧量增加，從而導(dǎo)致冠脈供血的明顯減小，這些都會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)病率升高。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致猝死嗎
急性心肌梗死會(huì)有猝死的可能和風(fēng)險(xiǎn)，急性心肌梗死發(fā)生猝死的原因多是引發(fā)惡性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管發(fā)生在左主干或者是左前降支的近端，這兩個(gè)部位往往因?yàn)樾募」Ｋ烂娣e比較大，電活動(dòng)的紊亂激發(fā)惡性室性心律失常，室速尖端扭轉(zhuǎn)性的室速室顫，會(huì)引起猝死的風(fēng)險(xiǎn)。猝死之前是否可以通過(guò)一些手段來(lái)減少惡性心律失常的發(fā)生還是有可能的。一個(gè)是患者在發(fā)生急性心梗之前，大多會(huì)有些前兆癥狀，會(huì)伴有心絞痛的頻繁發(fā)作，或者是有一些其他伴隨癥狀心悸、心慌、出汗，如果能夠及早識(shí)別這些先兆癥狀，盡早就醫(yī)，盡早的識(shí)別急性心梗，盡早打通狹窄的、閉塞的冠脈，就可以減少猝死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
急性心肌梗死有心包摩擦音嗎
急性心肌梗死大約百分之十到二十的患者在發(fā)病后兩到三天會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音，多在一到兩天之內(nèi)消失，小數(shù)可以持續(xù)一周以上。絕大部分的病人沒(méi)有心包摩擦音，心包摩擦音代表出現(xiàn)一個(gè)急性心包炎，出現(xiàn)心包摩擦音。心包炎可能發(fā)生心外膜心梗的時(shí)候，炎性的滲出，激發(fā)心包的炎癥，有心包摩擦音的出現(xiàn)。如果急性心肌梗死沒(méi)有聽(tīng)到心包摩擦音也是比較正常的。我們心肌梗死的部位不同，可能產(chǎn)生心包摩擦音的概率也是不一樣的，尤其是前左使前臂的心梗，可能發(fā)生的概率會(huì)多一些。其他部位的下壁和側(cè)壁的相對(duì)會(huì)少一些。
急性下壁心肌梗死是冠心病嗎
急性下壁心肌梗死是冠心病的一種類型。急性下壁心肌梗死一般見(jiàn)于右冠狀動(dòng)脈、左回旋支，以及少數(shù)情況下見(jiàn)于前降支血管的狹窄堵塞，然后引起下壁的心肌損傷，需要及時(shí)將堵塞的血管開(kāi)通。急性下壁心肌梗死需要及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)于時(shí)間窗內(nèi)且符合適應(yīng)癥的，可以立即行溶栓或急診冠脈造影及介入治療進(jìn)行處理。對(duì)于平時(shí)有冠心病的患者，需要注意生活方面的干預(yù)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免生氣情緒激動(dòng)，避免油膩飲食等。還需要堅(jiān)持冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物治療，使用阿司匹林以及他汀等藥物預(yù)防血栓形成，可以預(yù)防急性下壁心肌梗死。對(duì)于平時(shí)有胸痛、胸悶的癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診排除有無(wú)急性下壁心肌梗死的情況。
急性心肌梗死手術(shù)后吃什么
急性心肌梗死手術(shù)后吃比較容易消化的食物，比如面條、粥、清湯等食物，有助于消化并保持大便通暢，減少便秘的發(fā)生，可以避免心臟疾病復(fù)發(fā)。還可以適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，比如新鮮的蔬菜水果，可以具有營(yíng)養(yǎng)心肌以及加快疾病的恢復(fù)。還可以吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，可以增加免疫力，避免出現(xiàn)心肺感染等情況。除了飲食方面需要注意外，還應(yīng)該注意堅(jiān)持服用藥物，比如抗凝藥物、調(diào)脂類的藥物等，可以有預(yù)防血栓的形成作用。急性心肌梗死的患者飲食和用藥需要嚴(yán)格控制，還需要進(jìn)行有規(guī)律的心內(nèi)科隨診，定期進(jìn)行復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白、心肌酶、BNP、心臟超聲等檢查。
急性心肌梗死怎么預(yù)防
急性心肌梗死需要從多個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防。首先，需要在生活以及工作習(xí)慣中預(yù)防，在生活中應(yīng)保持快樂(lè)的心態(tài)，避免情緒不穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期處于焦慮郁悶的情緒之中。在工作中需要保持放松的心態(tài)，不要長(zhǎng)期高壓狀態(tài)下；其次，需要在飲食習(xí)慣中進(jìn)行預(yù)防，減少油膩食物的攝入，以清淡的食物和蔬果為主，可以有保護(hù)心血管的作用，可以減少動(dòng)脈血管硬化，從而具有預(yù)防心肌梗死發(fā)生的作用；最后，需要在體檢以及保健方面預(yù)防，對(duì)于年紀(jì)偏大的患者，需要規(guī)律的進(jìn)行心臟體檢，需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等體檢，控制引起動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。改變不良的生活習(xí)慣，都可以預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來(lái)不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無(wú)法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少，使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
