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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    支氣管結(jié)核能自愈嗎

    發(fā)布時(shí)間:2021-04-20108469次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    對(duì)于支氣管結(jié)核,常常在臨床當(dāng)中容易被忽略。因?yàn)樗谡招仄蛘咴诜蝐t的時(shí)候,常常沒(méi)有明顯的表現(xiàn),但是患者咳嗽的癥狀會(huì)比較重,同時(shí)可能會(huì)有一些乏力盜汗的情況,如果出現(xiàn)干咳比較嚴(yán)重,而且乏力盜汗,長(zhǎng)時(shí)間不能緩解的情況,一定要警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核。這個(gè)時(shí)候的診斷,一個(gè)是靠這個(gè)血沉,結(jié)核抗體,包括結(jié)核菌素試驗(yàn)。另外就是要做一個(gè)支氣管鏡,觀察一個(gè)氣管里面的病變的情況。
    同時(shí)做這個(gè)支氣管灌洗液的一個(gè)檢查,來(lái)找這個(gè)結(jié)核桿菌,如果支氣管結(jié)核、內(nèi)膜結(jié)核一般來(lái)說(shuō)當(dāng)在免疫功能正常的時(shí)候,有一部分人是可以自愈的,但是如果治愈的病人,他常常會(huì)導(dǎo)致一個(gè)支氣管的一個(gè)內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致支氣管的不通暢,甚至有些病人會(huì)因?yàn)橹夤艿牟煌〞?,?dǎo)致一個(gè)遠(yuǎn)端的一個(gè)肺不張的情況。因此,對(duì)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或者其他的一些結(jié)核,如果有條件的話,盡量給予藥物干預(yù)。藥物治療以后,病情一個(gè)是治療效果好,病情恢復(fù)的快,同時(shí)留下了并發(fā)癥還會(huì)相對(duì)比較少。

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    支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。如果診斷了支氣管結(jié)核,就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因?yàn)橹夤艿牟课惶厥猓卫镅┓浅XS富,血供到那的藥物濃度可能不能特別高,這時(shí)候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長(zhǎng),甚至有到一年左右,治療相對(duì)比較緩慢。同時(shí)在治療的過(guò)程中它有一種情況,因?yàn)樗诠芮焕铮簿褪菤怏w來(lái)回走的這種管腔,特別容易造成不同部位的播散,隨著氣流進(jìn)入到肺內(nèi),所以它治療困難。但是如果經(jīng)過(guò)治療以后,已經(jīng)治愈了,是否復(fù)發(fā),它屬于結(jié)核菌的感染,主要是看一個(gè)人的免疫力。如果免疫力低下了以后,可能會(huì)復(fù)發(fā)結(jié)核,但部位不一定是在支氣管內(nèi),也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

    2020-07-21

    62196次收聽(tīng)

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    支氣管結(jié)核相對(duì)于所有的結(jié)核病來(lái)說(shuō)算一個(gè)比較特殊的類(lèi)型。因?yàn)橹夤苓@個(gè)部位相對(duì)來(lái)說(shuō)比較特殊,支氣管周?chē)┭难懿⒉幌穹卫锬敲簇S富,所以到達(dá)氣管內(nèi)或者氣管壁周?chē)难?,相?duì)來(lái)說(shuō)帶的藥物濃度達(dá)不到肺內(nèi)那么高,這也預(yù)示著支氣管結(jié)核的治療療程要相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)一些。每個(gè)人看病變的情況,效果差異性比較大,基本上普通肺結(jié)核半年左右,支氣管結(jié)核半年到一年不等,或者有一些病人甚至要超過(guò)一年,要根據(jù)患者的病情情況,然后做氣管鏡檢查的結(jié)果來(lái)判斷。如果患者經(jīng)過(guò)治療以后,結(jié)核的全身中毒癥狀(低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差)明顯緩解,然后局部氣道的癥狀(刺激性咳嗽、咳痰)也明顯緩解,像犬吠樣的咳嗽基本上都消失,這時(shí)候可以進(jìn)一步的檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌,如果都轉(zhuǎn)陰了以后,必要的時(shí)候也可以行支氣管鏡檢查,看看病灶,如果基本上患者病情都已經(jīng)痊愈了,這時(shí)候才可以停藥。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

    2020-07-21

    53593次收聽(tīng)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

    2020-07-21

    64055次收聽(tīng)

    支氣管結(jié)核能傳染嗎
    支氣管結(jié)核是會(huì)傳染的,它一般甚至比普通的肺結(jié)核可能傳播力更強(qiáng),惡性度更強(qiáng)一些。支氣管結(jié)核病變的部位就在氣管管壁上,所以不論是咳嗽、交談或者打噴嚏等等,這些動(dòng)作會(huì)更容易把結(jié)核菌排出到空氣中,這樣從而引起傳染。像一般的肺結(jié)核,有的時(shí)候病變?cè)诜蝺?nèi),通過(guò)支氣管傳到體外的這種菌量可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低一些,不像支氣管結(jié)核的濃度肯定會(huì)高。骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎,因?yàn)樵诒谇焕铮粫?huì)造成空氣的傳播,所以針對(duì)支氣管結(jié)核來(lái)說(shuō),它的傳染性要比其他的類(lèi)型更多一些,這是毋庸置疑的。特別是有一些支氣管結(jié)核,它的氣道的癥狀就比較重,因?yàn)樗牟∽冊(cè)谥夤軆?nèi),所以咳嗽要比正常氣道的炎癥(普通的細(xì)菌感染)的咳嗽要?jiǎng)×?,并且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)。同時(shí)它因?yàn)椴∽兿鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘,比如照胸片和CT,無(wú)法看到支氣管內(nèi)的病變,這樣使它被發(fā)現(xiàn)的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。有的時(shí)候查痰里面找到結(jié)核菌,或者做氣管鏡可以明確,相對(duì)來(lái)說(shuō)隱匿。所以它造成的傳播性,要比其它結(jié)核也要更厲害一些。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

    2020-07-21

    51378次收聽(tīng)

    02:35
    支氣管結(jié)核會(huì)傳染嗎
    支氣管結(jié)核會(huì)傳染,甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強(qiáng)。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁,不論是咳嗽、交談或打噴嚏等,這些動(dòng)作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎,因在壁腔里,不會(huì)造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重,比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。同時(shí)病變隱秘,胸片和CT無(wú)法看到支氣管內(nèi)病變。有時(shí)查痰找到結(jié)核菌,或做氣管鏡可明確,相對(duì)隱匿,所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
    02:27
    支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
    支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng),卻是兩個(gè)部位。氣道是氣體流出或吸入的管道,肺是氣體交換的部位,所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核,表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變?cè)谥夤埽瑲獾腊Y狀更明顯,表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰,甚至痰中帶血,查胸部CT,肺里無(wú)病灶,有時(shí)可通過(guò)支氣管鏡檢查,或痰里找到結(jié)核菌是陽(yáng)性,但肺無(wú)病變,要做支氣管鏡,看有無(wú)支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高。咳嗽、咳痰較劇烈,易排出很多結(jié)核菌。
    02:28
    支氣管結(jié)核怎么確診
    所有疾病的確診都需臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查,支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀,就是全身癥狀,有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱,但不超過(guò)38度5;盜汗是夜間并不特別熱,但睡醒一身汗,像水洗樣;乏力、消瘦是體重減輕;納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀,較典型是刺激性咳嗽、咳痰,甚至犬吠樣咳嗽,還可能痰中帶血。如氣道狹窄,可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過(guò)痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片,可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽(yáng)性,可提示結(jié)核感染,必要時(shí)做氣管鏡,來(lái)確診。
    02:47
    支氣管結(jié)核死亡率高嗎
    支氣管結(jié)核死亡率不是特別高,但支氣管結(jié)核有風(fēng)險(xiǎn)需注意,可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深,甚至到小動(dòng)脈,會(huì)大咯血,如不及時(shí)止住,可有窒息或其他風(fēng)險(xiǎn);支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起,如肺內(nèi)結(jié)核較重,甚至可有肺毀損,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。若診斷及時(shí),風(fēng)險(xiǎn)較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,導(dǎo)致肺功能下降或缺氧,相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)。介入治療后,風(fēng)險(xiǎn)可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難,抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長(zhǎng),血供把藥物帶去的濃度或劑量,可能達(dá)不到太多,病程較長(zhǎng)。
    02:22
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    支氣管結(jié)核治療半年到一年不等,有些甚至要超過(guò)一年,要根據(jù)病情,通過(guò)氣管鏡檢查結(jié)果來(lái)判斷。支氣管結(jié)核是較特殊的類(lèi)型,支氣管部位較特殊,周?chē)┭难懿⒉槐确尾控S富,到氣管內(nèi)或氣管壁周?chē)难海_(dá)不到肺內(nèi)的藥物濃度,所以支氣管結(jié)核療程要長(zhǎng)?;颊叩男Ч町愋暂^大。如治療后,結(jié)核全身中毒癥狀明顯緩解,局部氣道癥狀也明顯緩解,犬吠樣咳嗽都消失,可進(jìn)一步檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌,都轉(zhuǎn)陰后,也可行支氣管鏡檢查,看病灶,如患者病情都已經(jīng)痊愈,才可停藥。
    支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
    支氣管結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核相同,也應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段,而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分?;瘜W(xué)治療目標(biāo)是治療疾病,達(dá)到殺菌滅菌的目的,從而阻斷傳播,防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生??菇Y(jié)核藥物的種類(lèi)目前國(guó)際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種,可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類(lèi)。絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),療程以12~18個(gè)月為宜?;究菇Y(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類(lèi)、對(duì)氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療,應(yīng)用價(jià)值得到肯定。患者如果出現(xiàn)氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難,有窒息先兆者;氣管、支氣管疤痕狹窄超過(guò)管腔周徑2/3者,并合并反復(fù)感染,或有毀損肺和支氣管擴(kuò)張者;支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核,有頑固性呼吸道癥狀,抗結(jié)核治療無(wú)效者,可以選用手術(shù)治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

    2020-03-20

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    支氣管結(jié)核的治療方法
    支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個(gè)月后,痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療,如霧化吸入抗結(jié)核藥物,可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀,或是經(jīng)過(guò)纖支鏡局部治療,治療之后的效果還是很理想的。
    支氣管結(jié)核的早期癥狀
    支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時(shí)候,身體會(huì)有許多明顯的癥狀出現(xiàn)。咳嗽、咳痰、咯血都是會(huì)常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會(huì)出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來(lái),建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療,才是疾病好起來(lái)的關(guān)鍵。
    支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
    支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因,而這類(lèi)疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上,也可能出現(xiàn)在老年人群的身上,引發(fā)的原因有很多,主要是結(jié)合桿菌感染,除此之外可能和抵抗能力逐漸下降,沒(méi)有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系,也需要引起重視。
    支氣管結(jié)核的癥狀
    支氣管結(jié)核的癥狀很多,不同患者癥狀不同,一般該病會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀,建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)該病的最佳治療時(shí)機(jī),引發(fā)嚴(yán)重的后果,治療的難度也會(huì)大大的增加。
    支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
    支氣管結(jié)核確實(shí)有著嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療,治療的方法有很多,可以選擇局部治療,也可以選擇全身性治療,如果病情比較嚴(yán)重,也可以通過(guò)手術(shù)治療的方式,如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用,不會(huì)有任何的危害性。