食管癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
發(fā)布時(shí)間:2021-12-3059014次收聽(tīng)
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食管癌在國(guó)家的發(fā)病率和死亡率都是非常高的一個(gè)惡性腫瘤之一。在國(guó)家食管癌實(shí)際上分為兩種病理類(lèi)型,包括了食管腺癌和食管鱗癌。在國(guó)家,95%的食管癌可以說(shuō)都是食管鱗癌,這種病理類(lèi)型是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。
通常如果是早期食管癌,可以選擇內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)治療。如果是到了中晚期的一個(gè)進(jìn)展期的食管癌,就需要進(jìn)行一個(gè)外科的手術(shù)治療,在手術(shù)治療之后也需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),胃鏡看看食管癌有沒(méi)有這樣的一個(gè)復(fù)發(fā)的征象。通常是在五年內(nèi),是要進(jìn)行一個(gè)密切的隨訪(fǎng),去關(guān)注食管癌的復(fù)發(fā)情況,因?yàn)槲迥陜?nèi)的復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是最高的。根據(jù)食管癌的一個(gè)術(shù)后病理,也需要評(píng)估是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助化療或放療,來(lái)去減少食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
通常如果是早期食管癌,可以選擇內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)治療。如果是到了中晚期的一個(gè)進(jìn)展期的食管癌,就需要進(jìn)行一個(gè)外科的手術(shù)治療,在手術(shù)治療之后也需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),胃鏡看看食管癌有沒(méi)有這樣的一個(gè)復(fù)發(fā)的征象。通常是在五年內(nèi),是要進(jìn)行一個(gè)密切的隨訪(fǎng),去關(guān)注食管癌的復(fù)發(fā)情況,因?yàn)槲迥陜?nèi)的復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是最高的。根據(jù)食管癌的一個(gè)術(shù)后病理,也需要評(píng)估是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助化療或放療,來(lái)去減少食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
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02:13
食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的,除了要切除食管本身腫瘤之外,還需要對(duì)食管周?chē)膮^(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周?chē)馨徒Y(jié)很大,已經(jīng)侵犯到周?chē)鷼夤?,胸部主?dòng)脈瘤這些重要臟器,通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療,如果病人身體可以耐受,還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
02:31
食道癌晚期吐血嚴(yán)重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因:第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血;第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血;第三種見(jiàn)于食管癌侵犯大血管,出現(xiàn)血管破裂;第四種主要見(jiàn)于食道癌本身存在一個(gè)潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少,患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白,濕冷,頭暈,乏力,出汗,心慌的癥狀,如果患者出血量較大,還會(huì)出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱,呼吸加快,血壓下降,甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情,一、化療需要很多周期,這個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng),根據(jù)病人不同情況,三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有,所以,治療時(shí)間比較長(zhǎng),也是比較痛苦的,二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候,化療藥的副作用,相對(duì)其他藥物來(lái)說(shuō)是比較大的,但大家也不要太緊張,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣,有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子,就跟喝酒一樣,每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性,可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦,也許有人喝酒還覺(jué)得挺高興,所以,食道癌化療確實(shí)是比較痛苦,但是并不是所有人都那樣,副作用主要在幾個(gè)地方,一是掉頭發(fā),二是胃腸道的反應(yīng),為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用,因?yàn)榛煹乃幬?,體內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候,簡(jiǎn)單說(shuō)并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞,哪些正常細(xì)胞。通常化療藥物是對(duì)細(xì)胞殺傷,是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長(zhǎng)很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷,所以,對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷,所以,有副作用。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻,由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的,這樣的話(huà)會(huì)導(dǎo)致食物難以下咽。一、可能輕一些的,就是食物通過(guò)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,甚至嗆咳,因?yàn)槭澄锊荒苎杆俚赝ㄟ^(guò)食道進(jìn)入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話(huà),可能不光是食物了,連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來(lái)說(shuō),主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛,以至于無(wú)法進(jìn)食。由于無(wú)法進(jìn)食,這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,這個(gè)人的消瘦,甚至脫水是非常明顯的,所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙和脫水,以及消瘦。另外,一部分晚期食道癌,因?yàn)槭车篮蜌夤苁蔷o挨著,出現(xiàn)了食道和氣管的瘺,也就是喝的水,有可能通過(guò)食道進(jìn)入氣管,引起劇烈嗆咳。這樣的病人,不光是喝水引起劇烈嗆咳,由于水是有一些細(xì)菌的,喝的水不是無(wú)菌的,這樣會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
02:25
飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌,要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間,評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒(méi)有任何特異性表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌,有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難,即最開(kāi)始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適,后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀,我們就需要警惕是否存在食管癌,需要進(jìn)一步做胃鏡檢查,關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感,首先需要看有沒(méi)有胃食管反流的情況,其次要關(guān)注口咽部有沒(méi)有器質(zhì)性的改變。
食管癌的早期癥狀
食管癌的早期癥狀主要有吞咽時(shí)胸骨后燒灼感,針刺樣或牽拉樣痛,以咽下粗糙、過(guò)熱或刺激性食物時(shí)為著;咽下食物或飲水時(shí),有食物通過(guò)緩慢并滯留的感覺(jué),或有胸骨后緊縮感或異物附在食管壁上的感覺(jué)。
食道癌的早中期癥狀是什么
食道癌是目前常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤,患者處于不同時(shí)期表現(xiàn)的癥狀不同,食道癌分為早、中、晚期。中期的患者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部疼痛、食道有異物感、吞咽困難等。
晚期食道癌孕婦生孩子安全嗎
食道癌是一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤,它可以發(fā)生在任何人的身上。食道癌給患者帶來(lái)的傷害是很大的,特別是年輕的女性患者,正是生育的最佳年齡,一旦患上食道癌,那是很可怕地,食道癌患者能不能懷孕呢?我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧。
食道癌的中醫(yī)治療原則
食道癌的保守治療,即盡可能減輕患者的痛苦,延長(zhǎng)患者的生命的治療方法,主要為中醫(yī)藥治療。早期以邪實(shí)為主,治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān),利濕解毒;晚期以正虛為主,治宜扶正祛邪,分別采用養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)及益氣養(yǎng)陰等法為主。
早期食道癌治療方法是什么
早期食管癌治療多半分兩種,第一是手術(shù);第二是放療。對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō)首選都是手術(shù),只有通過(guò)手術(shù),病人才能得到就根治,得到長(zhǎng)期存活的機(jī)會(huì),所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后,看看身體條件允許,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就應(yīng)該選擇手術(shù)切除,尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開(kāi)的視野不夠,另外它的重要的解剖結(jié)構(gòu)也會(huì)比較多,所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多,尤其是喉返神經(jīng)的損傷,或者是這種術(shù)后造成的瘺。對(duì)病人的身體條件要求也會(huì)比較嚴(yán)一點(diǎn),所以這種時(shí)候如果是手術(shù)有難度的話(huà),或者病人又比較高齡的時(shí)候,就可以選擇不做手術(shù)而去做放療,放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)一樣能夠得到跟手術(shù)一樣的根治治愈的機(jī)會(huì),但是食管的中段和下段的腫瘤來(lái)說(shuō),一般是建議做手術(shù)而首選不選擇放療了。
01:44
食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對(duì)晚期的食管癌患者,身體條件相對(duì)較差,不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療,和目前的很多靶向藥,如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,或者叫做PD-1治療方案。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1治療,都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存,提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對(duì)部分病人還是效果不佳,又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許,這個(gè)時(shí)候還可以對(duì)癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥,也會(huì)起到輔助的作用。
食道癌是怎么引起的
食道癌的原因一般是因?yàn)樯盍?xí)慣和飲食習(xí)慣造成的,最嚴(yán)重的就是飲食習(xí)慣。像大量喝酒,或者長(zhǎng)期食用研制的食物,霉變的食物等等。這些食物長(zhǎng)期食用,都會(huì)引起食管的慢性炎癥。這個(gè)對(duì)于食管有很大的刺激作用,它可以促進(jìn)食管癌的發(fā)生。其實(shí)現(xiàn)在對(duì)于食管癌的病因還是有很多爭(zhēng)論的,目前對(duì)于它的原因并沒(méi)有很清楚。不過(guò)大體上都是和飲食習(xí)慣造成的。
食道癌肚子脹怎么回事
02:25
食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥,可能會(huì)引起反流性食管炎,吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后,需要重建消化道,賁門(mén)被切掉,用胃或結(jié)腸來(lái)代替食管吻合,可以引起反流。如果是全胃切除,會(huì)引起堿性反流;如果是部分切除或食管癌沒(méi)有胃切除,容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥,不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管,總有一個(gè)吻合口,吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后,迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷,會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi),如果是吻合口狹窄,可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
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