顱骨修補術(shù)會有危險嗎
發(fā)布時間:2020-07-2163142次收聽
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廣義上說只要是手術(shù)就有風(fēng)險,但是顱骨缺損風(fēng)險很低,短期內(nèi)主要面臨著兩個風(fēng)險,一個是出血,一個是感染。這兩個因素都是跟手術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般是3天內(nèi),若超過3天再出血的幾率就會非常小。感染的可能性一般不超過10天,如果做完一個手術(shù)10天不感染,說明這次對手術(shù)造成感染的可能性就越來越小。
隨著顯微外科以及雙極電凝,術(shù)后發(fā)生再出血的幾率也顯著下降,并且隨著無菌素的應(yīng)用,以及術(shù)后抗生素的升級換代,發(fā)生感染的可能性也是越來越低。其次是顱骨缺損后長期的并發(fā)癥,長期的風(fēng)險是慢性的組織排異。
目前應(yīng)用的兩種顱骨修補材料,peek(聚醚醚酮)的組織相容性更好,鈦網(wǎng)或者叫鈦板也觀察到,有個別長期排異的可能,但這種幾率都不大。
隨著顯微外科以及雙極電凝,術(shù)后發(fā)生再出血的幾率也顯著下降,并且隨著無菌素的應(yīng)用,以及術(shù)后抗生素的升級換代,發(fā)生感染的可能性也是越來越低。其次是顱骨缺損后長期的并發(fā)癥,長期的風(fēng)險是慢性的組織排異。
目前應(yīng)用的兩種顱骨修補材料,peek(聚醚醚酮)的組織相容性更好,鈦網(wǎng)或者叫鈦板也觀察到,有個別長期排異的可能,但這種幾率都不大。
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顱骨缺損有哪些危害
根據(jù)顱骨缺損的大小及部位,或多或少都對人體會有一些生理上的干擾。顱骨缺損面積很小,如果小于三厘米或者在顳肌下,或者在深層的肌肉的保護下,可能對人體的這種危害小一些。如果顱骨缺損直徑超過三厘米,就對腦組織有一定的這種生理上的干擾。第一,腦組織失去了密閉性,失去了一個穩(wěn)定的空間。第二,隨著氣壓的波動,隨著體位的波動,腦組織會產(chǎn)生不斷的凹陷外膨,凹陷外膨,長期反復(fù)會刺激局部產(chǎn)生疤痕,這就容易形成了癲癇的一個可能。第三,隨著腦組織這種外膨凹陷、外膨凹陷,引起了局部的腦脊液循環(huán)障礙,這就會產(chǎn)生腦積水。第四,這種外膨波動,會引起患者很多自身的這種不適,會有很多心理上的障礙。第五,如果在顏面部或者額面部,顱骨缺損會對美容產(chǎn)生一定的影響,這都是顱骨缺損對人類的危害。
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顱骨凹陷的危害
顱骨局部凹陷會造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。一、局部凹陷若壓迫運動區(qū),可引起對側(cè)肢體無力;如壓迫語言區(qū),會引起語言功能障礙;如壓迫語言臨近區(qū),或者功能臨近區(qū),甚至?xí)邪d癇的風(fēng)險。二、每個個體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合,若大面積凹陷,就導(dǎo)致顱骨容積縮小,而顱骨內(nèi)容物沒有減少,就造成顱內(nèi)壓增高,這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問題。如顱內(nèi)壓增高不解決,就會出現(xiàn)一系列的病理、生理變化,出現(xiàn)腦組織功能障礙。
顱骨缺損有哪些危害
顱骨修補幾天可以過危險期
這個問題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問題了。顱骨修補是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)?;旧喜粫θ梭w產(chǎn)生大的危害,因為它是在顱骨外做手術(shù),不對腦組織進行侵襲,所以總體來講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù),圍手術(shù)期的管理,都會出現(xiàn)一些可能存在的危險。比如說圍手術(shù)期的感染,傷口的感染不愈合,另外還有一些局部的出血,這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù),都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進的情況下都可以避免。所以總體來講,神經(jīng)外科顱骨修補手術(shù)是非常安全的手術(shù),一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查,就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況,復(fù)查完之后就可以排除危險期了?;旧闲g(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以,神經(jīng)外科的顱骨修補手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
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什么是顱骨修補術(shù)
顱骨修補手術(shù)主要是用人工材料,或者是自體骨進行顱骨的修補。顱骨修補術(shù)是很常見的神經(jīng)外科手術(shù),安全性很高,患者最佳修復(fù)時期是顱骨缺損3-6個月。顱骨缺損患者,會產(chǎn)生一些臨床癥狀,比如頭痛、頭暈,甚至癲癇等嚴重情況。顱骨修補目前臨床上使用較多的修補材料有兩種,其中之一是聚醚醚酮材料,簡稱PEEK,它屬于個性化材料,術(shù)前需要采集數(shù)據(jù),制作模型,然后設(shè)計出契合缺損部位的材料,再進行手術(shù)鑲嵌。
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顱骨修補后頭皮感染怎么辦
出現(xiàn)頭皮感染,應(yīng)找專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生解決。顱骨修補是神經(jīng)外科常見的,很安全的手術(shù)。但是所有手術(shù)都有可能出現(xiàn)傷口感染問題,因為手術(shù)都具有侵襲性,容易導(dǎo)致局部切口感染,這是所有手術(shù)常見的并發(fā)癥。關(guān)于顱骨修補手術(shù)后頭皮感染如何處理,應(yīng)該找專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生解決??赡軙M行手術(shù)清創(chuàng)、感染去清創(chuàng),必要的時候還需縫合或者敞開創(chuàng)口。這些專業(yè)性很強的工作,應(yīng)該交給受過專業(yè)訓(xùn)練,具有成熟治療方案的醫(yī)生處理,千萬不要自行處理,以免導(dǎo)致感染加重。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨缺損不修補危害
顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的,在直徑大于三個厘米,尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容,對美容比較要求比較高的患者,還是盡量要早期做顱骨修補手術(shù)。另外患者會有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈,尤其是低頭、彎腰過程中頭痛、頭暈的癥狀會加重。另外是顱骨缺損對患者的心理作用、心理影響比較大,患者恐懼心理比較嚴重,影響學(xué)習(xí)、生活、工作,盡量建議早期做顱骨修補手術(shù)。顱骨缺損從臨床實驗來講,對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因為顱骨缺損的局部沒有顱骨保護,頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
顱骨修補術(shù)是不是大手術(shù)
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域里面不是一個非常大的手術(shù),這個手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)的手術(shù)。顱骨修補術(shù)主要是把顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后,把修補的材料不管是人工材料還是自體骨的材料安裝到位,固定好之后,手術(shù)就基本上完成了。所以這個手術(shù)比較安全,請廣大患者放心,手術(shù)風(fēng)險性不高,建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多,基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥,比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等比較常見的一些手術(shù)并發(fā)癥。
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顱骨缺損不修補的危害
顱骨缺損不修補對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒有顱骨保護,頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個人角度來講,顱骨缺損面積較大不僅會影響患者的外觀,還會給患者帶來一定的心理影響,嚴重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
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