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鼻涕很黏通常見(jiàn)于鼻竇炎、慢性鼻炎，通常合并有腺樣體肥大。一般需要用兩種藥物，一個(gè)是鼻腔減充血?jiǎng)话闶锹辄S素，還有羥甲唑啉，這種藥水是血管收縮劑，點(diǎn)上去后，鼻子通氣會(huì)改善，粘鼻涕可擤出來(lái)、咽下去。如果還是很粘稠，可以通過(guò)鼻腔沖洗的辦法，讓它順著正常的排泄通道從鼻、鼻咽、咽喉、咽下。通過(guò)反復(fù)的沖洗，輕微鼻炎、鼻竇炎可得到很大緩解。當(dāng)然，如果有其他炎癥，還應(yīng)該用相應(yīng)藥物，比如鼻噴激素，如果小兒通過(guò)相應(yīng)藥物治療仍不緩解，腺樣體肥大明顯，則需要做消融切除手術(shù)治療。

上頜竇炎是鼻竇炎的一種類型，人體有4組、8個(gè)鼻竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，左右對(duì)稱，一共是4組、8對(duì)。任何一個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥都叫鼻竇炎，具體到哪一個(gè)鼻竇，可以是上頜竇炎、篩竇炎、蝶竇炎以及額竇炎，統(tǒng)稱為鼻竇炎。上頜竇炎是最容易發(fā)生的鼻竇之一，上頜竇炎的主要的表現(xiàn)流膿鼻涕、鼻塞，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)上列的牙痛以及面部的疼痛。上頜竇最容易發(fā)炎的類型就是上頜竇的囊腫合并感染，造成上頜竇炎。另外，上頜竇還有一種特殊類型的炎癥，叫做真菌性的上頜竇炎。真菌性上頜竇炎一定要采取手術(shù)的治療辦法，消除真菌、通暢引流，才能達(dá)到治愈。

鼻竇炎可以適當(dāng)?shù)暮染?。喝酒和鼻竇炎并沒(méi)有確切的，直接關(guān)系，當(dāng)然喝酒太多對(duì)于整個(gè)身體健康都會(huì)有損傷，所以還是不建議飲酒過(guò)量。鼻竇炎一般會(huì)有鼻塞、會(huì)流膿性的鼻涕，持續(xù)癥狀可能還比較久。如果時(shí)間比較短，通常和鼻炎有關(guān)系，也就是和感冒有關(guān)系，通常會(huì)在1-2周逐漸緩解和自愈。但是如果持續(xù)超過(guò)2周不好，要考慮繼發(fā)鼻竇炎的可能性。如果持續(xù)超過(guò)3個(gè)月不好，那就是慢性鼻竇炎的表現(xiàn)。通常會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的鼻塞、流膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等相關(guān)的鼻竇炎癥狀。通常治療可以用鼻腔生理性海水，或者生理鹽水做鼻腔沖洗，每天1-2次，每個(gè)鼻孔可以沖洗200ml以上，沖洗的水量多一些，這樣鼻腔、鼻竇的分泌物沖洗的更干凈一些，從而有利于減少細(xì)菌或者病毒與鼻腔、鼻竇的黏膜接觸，從而在一定程度上減輕鼻竇炎的情況。另外，可以使鼻噴藥物更好的與鼻腔、鼻竇黏膜接觸，從而能夠發(fā)揮更好的療效。

這種情況藥物是可以治療的。一般鼻竇炎鼻腔有異味，通常是一種腥臭味，這種情況通常說(shuō)明，是有一些特殊感染導(dǎo)致的鼻竇炎，比如厭氧菌感染、霉菌感染。厭氧菌感染通常多見(jiàn)于和牙源性的感染有關(guān)系，因?yàn)檠栏母腥就ǔ儆趨捬蹙腥?。如果是霉菌感染，通常有糖尿病等患者常?jiàn)，另外就是老年人、體質(zhì)比較弱的人，霉菌性鼻竇炎相對(duì)常見(jiàn)。如果是霉菌性鼻竇炎，通常建議手術(shù)治療，藥物治療沒(méi)有很確切的療效。另外，厭氧菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎，通常需要使用抗厭氧菌治療有效的藥物，比如阿莫西林克拉維酸鉀，以及甲硝唑一類的藥物來(lái)進(jìn)行適當(dāng)治療，才能取得比較好的療效，而霉菌性鼻竇炎一般藥物治療并沒(méi)有確切療效。對(duì)于這個(gè)情況就建議及早地考慮手術(shù)治療，手術(shù)就是鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開(kāi)放手術(shù)。在鼻內(nèi)鏡下通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將鼻竇竇口開(kāi)大，然后將竇內(nèi)的膿性分泌物及霉菌性的感染物，比如霉菌團(tuán)清除干凈，再配合著術(shù)后定期換藥和沖洗，一般都可以達(dá)到比較好的治療效果。

鼻竇炎使用阿奇霉素好還是頭孢好。這是涉及一個(gè)鼻竇炎藥物治療中抗生素使用的問(wèn)題。我們知道無(wú)論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，它的藥物治療中都需要使用抗生素，使用抗生素可以殺滅感染區(qū)域的細(xì)菌，從而使鼻竇恢復(fù)正常的狀態(tài)，還有抗生素使用可以防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)腦膜炎、腦膜膿腫的發(fā)生。對(duì)于這個(gè)急性鼻竇炎的患者，使用抗生素還可以避免或者預(yù)防發(fā)展為慢性鼻竇炎。這是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素選擇的時(shí)候，對(duì)于急性鼻竇炎患者和慢性鼻竇炎患者是有不同的原則的。我們首先說(shuō)這個(gè)急性鼻竇炎，急性鼻竇炎患者來(lái)說(shuō)，我們首選應(yīng)該是頭孢菌素類的抗生素。一般是二代頭孢，當(dāng)然也可以選擇阿莫西林加克拉維酸鉀，這也是一個(gè)比較好的藥物。那么如果是頭孢菌素或者是阿莫西林過(guò)敏的病人，那么我們可以選擇阿奇霉素。而對(duì)于慢性鼻竇炎來(lái)說(shuō)，就不是這樣了。因?yàn)槲覀冎腊⑵婷顾厥且环N十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物，那么他除了抗菌的作用以外，它還有一個(gè)明顯的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。那么因此，對(duì)于慢性鼻竇炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻竇炎，同時(shí)沒(méi)有嗜酸粒細(xì)胞增多的這類患者來(lái)說(shuō)，小劑量的長(zhǎng)期口服一段時(shí)間的這個(gè)阿奇霉素也就是不少于12周的話，會(huì)有明顯的抗炎作用，這樣很有利于慢性鼻竇炎的恢復(fù)。因此，對(duì)于慢性鼻竇炎的患者，我們首先選擇的應(yīng)該是阿奇霉素，而這個(gè)不是頭孢菌素類的抗生素。那么當(dāng)然，對(duì)于慢性鼻竇炎急性感染的時(shí)候，就是慢性鼻竇炎伴急性感染的時(shí)候。那么同樣也是可以選擇首選這個(gè)頭孢菌素類的，因?yàn)槲覀冎饕哪康氖莵?lái)控制它的急性感染，而并不是治療慢性鼻竇炎。