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    胃穿孔要不要做手術(shù)
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-11-0577366次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    并不是所有胃穿孔的病人，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于腹腔內(nèi)滲液比較少，并且沒(méi)有殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者，腹腔的污染也比較輕，這樣的患者，可以采取保守的治療方法。
    
對(duì)于這樣的病人可以采取半臥位，并且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，并且要滴注相關(guān)的藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分泌，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。如果年老體弱的病人，或者穿孔比較嚴(yán)重的患者，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，避免愈合不良而耽誤治療，增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
    
胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需要進(jìn)行正規(guī)抗?jié)兊乃幬镏委?，如果是徹底性的手術(shù)，可以選擇胃大部切除術(shù)，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。
    
病人在穿孔時(shí)間比較短，腹腔污染比較輕的情況下，可以選擇一次性的胃大部切除術(shù)，還可以選擇腹腔鏡的手術(shù)方式。如果病人的穿孔時(shí)間長(zhǎng)，腹腔污染重，建議選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)方式，來(lái)進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)。在術(shù)后要積極的進(jìn)行抑酸治療，并且定期復(fù)查。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                02:47
                
            
            
    
                胃穿孔要做手術(shù)嗎
                
    
                    
    并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問(wèn)題。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:51
                
            
            
    
                靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
                
    
                    
    使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無(wú)菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過(guò)度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過(guò)后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            胃穿孔好治嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃穿孔的患者是否好治需要根據(jù)患者具體的病情而定，如果是胃部創(chuàng)口的面積較小，腹腔內(nèi)露出的胃液較少，可以通過(guò)禁食、下胃管減壓保守治療，針對(duì)這種情況，一般情況下創(chuàng)口可以自行緩慢恢復(fù)，是比較好治療的。但是如果傷口的面積較大，是比較難以治療的，需要急診進(jìn)行手術(shù)治療，甚至需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)或者進(jìn)行穿孔修補(bǔ)手術(shù)，否則會(huì)引起休克，危及患者的生命安全，具體的手術(shù)選擇方式通過(guò)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情情況選擇合適的治療方案。因此，胃穿孔這是一種急性疾病，在病情早期需要引起重視，及時(shí)前往醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04
                        
                        
    
                            2021-05-11
                        
    
                        
    
                            83130次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃穿孔做手術(shù)是微創(chuàng)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃穿孔的手術(shù)方式需要根據(jù)具體病情而定。胃穿孔是胃腸外科常見(jiàn)的急腹癥之一，一旦發(fā)生胃穿孔都需要進(jìn)行緊急的治療。手術(shù)分為傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，腹腔污染較輕而且穿孔時(shí)間比較短的，也就是說(shuō)腹腔內(nèi)容物比較少的可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而如果估計(jì)腹腔污染嚴(yán)重，并且穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)的，最好是選擇開(kāi)腹的手術(shù)，這樣手術(shù)的視野更大，更有利于醫(yī)生的判斷和治療，所以手術(shù)的方式需要根據(jù)患者的具體病情情況進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)判斷，選擇合適的治療方式，并不是所有的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
    
                            2021-04-22
                        
    
                        
    
                            80864次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃出血能治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃出血屬于胃部疾病的臨床癥狀，首先需要查明引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型后來(lái)判斷病情的預(yù)后。胃出血期間通過(guò)保守以及手術(shù)治療，一般出血多會(huì)停止，患者癥狀會(huì)得到緩解。但是如果原發(fā)疾病沒(méi)有得到控制，患者胃出血癥狀可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果檢查是因?yàn)槊訝€性胃炎、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的胃出血，建議積極按醫(yī)囑使用三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行對(duì)因治療，病情多可以治愈。當(dāng)患者存在肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí)，會(huì)因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張引發(fā)胃出血。甚至胃癌、食管癌等疾病發(fā)病期間也可以引發(fā)胃出血。如果存在上述病變，考慮完全治愈的可能性很小。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            84999次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃出血手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃出血手術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)幾率。胃出血癥狀是由各種胃部原發(fā)病引發(fā)的并發(fā)癥表現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)手術(shù)治療原發(fā)病病情沒(méi)有得到根治或者病情復(fù)發(fā)，都有可能會(huì)導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)。胃及十二指腸潰瘍是引發(fā)胃出血常見(jiàn)的原發(fā)疾病，如果通過(guò)手術(shù)單純的只是進(jìn)行了止血治療，潰瘍病灶仍然存在時(shí)，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展仍然會(huì)損傷胃內(nèi)血管，使得出血復(fù)發(fā)。所以患者手術(shù)后仍然需要積極按照醫(yī)生醫(yī)囑治療原發(fā)疾病。平時(shí)注意規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，在飲食方面建議要清淡，避免吃油膩、辛辣、生冷等刺激性較大的食物。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            73681次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃出血胃會(huì)一直痛嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃出血發(fā)病期間患者胃痛癥狀可能會(huì)較為明顯，但部分患者也可能不會(huì)出現(xiàn)胃痛癥狀。引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型以糜爛性胃炎、消化性潰瘍較為多見(jiàn)，當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜以及血管損傷時(shí)，可以刺激胃部神經(jīng)，使得患者胃痛癥狀加重。當(dāng)胃部血管的血容量減少時(shí)，血液在胃內(nèi)蓄積時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃神經(jīng)的敏感性下降，從而患者胃痛癥狀可能會(huì)有所緩解，多會(huì)出現(xiàn)胃脹以及嘔吐表現(xiàn)。個(gè)別患者如果胃部出血量較小，可能并不會(huì)有明顯的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為胃脹、食欲不振以及柏油樣便等臨床表現(xiàn)。每個(gè)人的體質(zhì)、疾病的類型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn)具有一定的差異。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            96519次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                胃穿孔用什么藥
                
    
                    
    輕度胃穿孔可選擇質(zhì)子泵抑制劑、h2受體拮抗劑、復(fù)合b族維生素、抗生素等保守治療，嚴(yán)重胃穿孔應(yīng)手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
                
    
                    
    很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見(jiàn)的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門(mén)螺桿菌。如果有幽門(mén)螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門(mén)螺桿菌，潰瘍就不再?gòu)?fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒(méi)有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                胃穿孔手術(shù)后能吃什么
                
    
                    
    一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)很成功，沒(méi)有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒(méi)問(wèn)題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來(lái)講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                消化道穿孔嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                胃穿孔后遺癥注意些什么
                
    
                    
    患者出現(xiàn)胃穿孔的后遺癥以后，需要少喝汽水，這是為了避免大量的二氧化碳在腸道當(dāng)中產(chǎn)生。另外規(guī)律的進(jìn)食以及根據(jù)醫(yī)囑來(lái)服用藥物，能夠?qū)δc胃破損的地方進(jìn)行修復(fù)，避免腸胃黏膜潰瘍面加大。并且在飲食中需要注意，少吃硬食，避免食物對(duì)腸胃造成磨損。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                胃穿孔擴(kuò)散是什么意思
                
    
                    
    胃穿孔擴(kuò)散是指胃穿孔的情況進(jìn)一步加重，如果胃穿孔的情況比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候胃部的積液和食物會(huì)直接進(jìn)入腹腔，腹腔就會(huì)引起感染出現(xiàn)腹膜炎，所以這個(gè)就是胃穿孔的擴(kuò)散，胃穿孔擴(kuò)散是很嚴(yán)重的情況，可能會(huì)直接威脅生命，所以要及時(shí)采取手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                胃穿孔不愈合是怎么回事
                
    
                    
    患者經(jīng)歷了胃穿孔手術(shù)以后，傷口不愈合，有可能跟患者體質(zhì)過(guò)于虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、血糖高以及發(fā)生了感染等等因素有很大的關(guān)系，也有可能跟患者出現(xiàn)了切口跳線有很大的關(guān)系。建議患者需要先到醫(yī)院檢查清楚，找到了病因再進(jìn)行對(duì)癥治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別
                
    
                    
    腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別還是挺大的，畢竟這兩個(gè)不良癥狀，所發(fā)生的的位置都是不一樣的。不過(guò)，倘若患者無(wú)法分清楚的話，那么最好到醫(yī)院做一個(gè)彩超檢查，就一清二楚了。再者，腸穿孔跟胃穿孔，所誘發(fā)的癥狀也是不太一樣的。