早晨起來(lái)左手發(fā)麻的原因
發(fā)布時(shí)間:2021-09-2961850次收聽
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手上不同地方的麻木,代表不同神經(jīng)的損傷,最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺(jué)的時(shí)候,如果左側(cè)的上肢,蜷縮在胸前或者彎曲著,胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度,尺神經(jīng)很容易受到牽拉,早上起來(lái),一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變,肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺(jué)時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲,或者彎曲的角度大于九十度。
其次左手整個(gè)手麻,可能是腕管綜合癥,腕部的韌帶增生了之后,也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓,會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
其次左手整個(gè)手麻,可能是腕管綜合癥,腕部的韌帶增生了之后,也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓,會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi),絕大多數(shù)患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后,通過(guò)積極治療,也能夠取得較好的療效?;颊咭坏┏霈F(xiàn)脊髓受壓的癥狀,95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療,否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展,最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分為全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)。全身風(fēng)險(xiǎn)主要是麻醉的風(fēng)險(xiǎn),麻醉的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)患者可能會(huì)由于麻醉藥物的過(guò)敏,或者患者有全身的其他合并癥。因?yàn)榧顾栊皖i椎病一般是中老年人或者老年人容易患病,部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等,這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比青壯年要高,甚至可能會(huì)致死。從臨床經(jīng)驗(yàn)分析,脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與一般的疾病麻醉的風(fēng)險(xiǎn)差別不大,大概在萬(wàn)分之一左右,即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡,也屬于全身風(fēng)險(xiǎn)的一部分,這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險(xiǎn)是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷,往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān),脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低,大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì)食道瘺,脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì)出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險(xiǎn),包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外,頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料,則可能有內(nèi)固定材料的松脫,這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù),大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)胳膊抬不起,醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對(duì)生活影響不大,可以通過(guò)一些保守的方法緩解,例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來(lái)、服用消炎止痛藥物等,大概有5%到10%的患者四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活的癥狀會(huì)稍稍緩解或者是癥狀不會(huì)繼續(xù)加重。但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù),通過(guò)保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病,都呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變,會(huì)不斷的惡化。如果不做手術(shù),一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。
頸椎病分型有哪些
頸椎病一般認(rèn)為有:神經(jīng)根型、交感型、脊髓型、食道型。頸椎病是退變老化性疾病,頸椎病是由于頸椎退變,導(dǎo)致頸椎周圍神經(jīng)、血管、食道等重要的組織器官受到累積,受到侵犯,出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,則稱之為頸椎病。所以,頸椎病不是老百姓所說(shuō)的,脖子疼就是頸椎病,它是有科學(xué)嚴(yán)格的定義。頸椎病常見的是神經(jīng)根型,還有交感型,還有脊髓型,還有較為少見的食道型。有多個(gè)組織器官受到累積,并且有多個(gè)組織器官受到累積后的癥狀,稱為混合型?;颊呖梢猿霈F(xiàn)兩個(gè)組織器官以上的混合、兩個(gè)類型以上的混合,如脊髓型跟交感性的混合或者神經(jīng)根型和脊髓型的混合。
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脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感,部分患者還會(huì)有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴(yán)重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
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脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)兩方面進(jìn)行區(qū)分。一、發(fā)病機(jī)制不同:神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害;而脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。二、臨床表現(xiàn)不同:神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)是上肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙,主要表現(xiàn)是頸項(xiàng)疼痛、肩背疼痛、項(xiàng)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀;而脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)四肢的神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)是四肢的麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路有踩棉花的感覺(jué),小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。
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脊髓型頸椎病術(shù)后注意什么
脊髓型頸椎病術(shù)后早期要注意觀察患者的四肢活動(dòng)、言語(yǔ)的情況。晚期注意事項(xiàng),出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關(guān)事項(xiàng),富含時(shí)候要戴脖套,且要鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng)。早期要觀察患者的四肢活動(dòng)、言語(yǔ)的情況,作為家屬要跟患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤āM砥诘淖⒁馐马?xiàng)是,脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察,如果進(jìn)行前路手術(shù),需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進(jìn)行后路椎管開大減壓手術(shù),需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng),而且一般都鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng)。
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)
脊髓型頸椎病手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)麻醉意外、損傷神經(jīng)、導(dǎo)致大出血以及術(shù)后的傷口感染等等,但即使如此,患有脊髓型頸椎病也應(yīng)積極手術(shù),可選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
脊髓型頸椎病會(huì)癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會(huì)癱瘓,但是一開始并不可能會(huì)出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)有下肢麻木、上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙、癱瘓,還有排尿功能障礙等等,建議在出現(xiàn)此類情況時(shí),最好是馬上接受治療,以免影響到病情。
脊髓型頸椎病有哪些后遺癥
脊髓型頸椎病嚴(yán)重時(shí),常出現(xiàn)肢體麻木、二便功能障礙、肢體癱瘓等后遺癥;手術(shù)治療操作不當(dāng)時(shí),可能損傷喉返神經(jīng),出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、憋氣等后遺癥。
脊髓型頸椎病能自愈嗎
脊髓型頸椎病很難自愈。雖病情發(fā)展較緩慢,但在逐漸加重;嚴(yán)重時(shí)壓迫脊髓神經(jīng),出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損害,患病后應(yīng)及時(shí)治療。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓性頸椎病的治療,主要是根據(jù)脊髓壓迫的部位以及具體的癥狀來(lái)確定,輕度的脊髓型頸椎病,是可以先進(jìn)行保守治療的,可以佩戴頸托,口服活血化瘀及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,也可以做一下理療針灸,平時(shí)注意保暖,也可以口服中藥進(jìn)行治療。主要是減輕水腫,避免壓迫加重,嚴(yán)重的脊髓型頸椎病,需要采取手術(shù)治療,手術(shù)治療主要根據(jù)頸椎的穩(wěn)定性,椎間孔高度和椎間孔的大小,結(jié)合磁共振檢查情況,如果是單節(jié)段的,可以進(jìn)行前側(cè)減壓內(nèi)固定,椎間盤的置換,如果是多節(jié)段的,需要采取后路減壓,另外需要根據(jù)頸椎cT,磁共振及X片檢查結(jié)果,進(jìn)行判斷手術(shù)的節(jié)段和手術(shù)入路的選擇,建議去三甲醫(yī)院脊柱外科治療。
什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀,包括四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射以及大小便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴(yán)重的類型。由于下頸段椎管相對(duì)較小(脊髓頸膨大處),且活動(dòng)度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感,束帶感,雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺(jué)障礙平面,肌力減退,四肢腱反射活躍或亢進(jìn),而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引,頸部制動(dòng),頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病的癥狀是錐體束征、反射障礙、排便、排尿功能障礙等,椎體束征就是是說(shuō)下肢無(wú)力,雙腿肌肉發(fā)緊;反射性障礙主要是肢體的反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)異常;排便、排尿功能障礙主要是指上廁所會(huì)有尿頻、尿急、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓,對(duì)病人的頸椎會(huì)造成很嚴(yán)重的影響,會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)癥狀:一,患者的手會(huì)拿不住東西;二,突出的組織壓迫脊髓以后會(huì)影響下肢長(zhǎng)的傳導(dǎo)束,患者會(huì)走不了直線,特別是在沒(méi)有光線糾正的情況下,走路舉步維艱,這是脊髓型頸椎病最顯著的特點(diǎn)。頸椎病分為很多種類型,脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種,大家相對(duì)比較陌生,這種類型的頸椎病比較嚴(yán)重。
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脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴(yán)重的一種情況,主要的病因是脊髓束受到壓迫,因?yàn)樗鼔浩燃顾?,脊髓在人體中起到總纜組織的作用,所以在臨床上,治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病。現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除,將壓迫的脊髓得到解放,手術(shù)的安全性在98%以上。患有頸椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查,做到早診斷,早治療。
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