肝硬化會(huì)不會(huì)引起脾功能亢進(jìn)
發(fā)布時(shí)間：2020-10-3055917次收聽
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肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)門脈高壓，而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)就有三個(gè)方面，第一個(gè)方面出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個(gè)方面出現(xiàn)腹水，第三個(gè)方面出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至出現(xiàn)上消化道出血。
脾臟的血流匯入到門靜脈當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時(shí)，脾靜脈作為上游的血管，它的壓力也會(huì)隨之增高，壓力增高之后，脾臟流出的血液就會(huì)受阻，這時(shí)脾臟就會(huì)出現(xiàn)淤血，從而引起淤血性腫大，淤血以后，腫大的脾臟就會(huì)出現(xiàn)功能亢進(jìn)，實(shí)際上這是一個(gè)病理狀態(tài)。
脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)就是在給患者進(jìn)行血象化驗(yàn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板數(shù)量的減少。給患者進(jìn)行體檢的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大。同時(shí)如果給患者做彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟的體積出現(xiàn)比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。所以脾功能亢進(jìn)是肝硬化晚期非常常見的一個(gè)門靜脈高壓的并發(fā)癥。它即使在早期，沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腹水、消化道出血或者肝性腦病的時(shí)候，它也是對(duì)我們的一個(gè)提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代償期進(jìn)展，所以要引起醫(yī)生的重視。
脾臟的血流匯入到門靜脈當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時(shí)，脾靜脈作為上游的血管，它的壓力也會(huì)隨之增高，壓力增高之后，脾臟流出的血液就會(huì)受阻，這時(shí)脾臟就會(huì)出現(xiàn)淤血，從而引起淤血性腫大，淤血以后，腫大的脾臟就會(huì)出現(xiàn)功能亢進(jìn)，實(shí)際上這是一個(gè)病理狀態(tài)。
脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)就是在給患者進(jìn)行血象化驗(yàn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板數(shù)量的減少。給患者進(jìn)行體檢的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大。同時(shí)如果給患者做彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟的體積出現(xiàn)比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。所以脾功能亢進(jìn)是肝硬化晚期非常常見的一個(gè)門靜脈高壓的并發(fā)癥。它即使在早期，沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腹水、消化道出血或者肝性腦病的時(shí)候，它也是對(duì)我們的一個(gè)提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代償期進(jìn)展，所以要引起醫(yī)生的重視。
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肝硬化晚期是肝癌嗎
不一定。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會(huì)明顯增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年發(fā)生率為0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為3％～6％。但并非所有的肝硬化都會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于肝硬化病人，如果出現(xiàn)不明原因的消瘦、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，甚至黃疸加深，則意味著皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生，需要到醫(yī)院進(jìn)行綜合診治。
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肥胖會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
肥胖不僅會(huì)對(duì)體型有影響，更提示會(huì)有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當(dāng)中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會(huì)明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性脂肪肝，出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是，一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶水平升高，稱為脂肪性肝炎，發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有非常明顯的提升。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預(yù)警，肥胖人群要密切監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或?qū)Ω闻K功能檢查。
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時(shí)間不確定，沒有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。
診斷出肝硬化早期能不能治愈
肝硬化是一種慢性疾病，很多患者得了肝硬化之后喪失了治愈的信心，導(dǎo)致不去配合醫(yī)生積極治療，這樣做法是錯(cuò)誤的，肝硬化患者應(yīng)該在早期積極治療，很多人想知道肝硬化早期可以治愈嗎，其實(shí)如果早期治療及時(shí)病情是有得到控制，不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
肝硬化合并結(jié)核用藥應(yīng)謹(jǐn)慎
結(jié)核是一種消耗性疾病，肝炎患者機(jī)體抵抗力較差，如出現(xiàn)肝硬化容易并發(fā)結(jié)核感染，如在治療期間使用抗結(jié)核藥物不當(dāng)可加重肝臟負(fù)擔(dān)，肝功能恢復(fù)較困難，因此用藥時(shí)應(yīng)慎重。
誘發(fā)肝硬化的3個(gè)主要病因是什么
肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性肝臟疾病，誘發(fā)肝硬化的主要病因是并發(fā)感染毒素、酒精中毒、化學(xué)毒性刺激等，具體分析如下：
什么是診斷肝硬化的綜合依據(jù)
不管我們平時(shí)患了哪一種疾病，我們都要在對(duì)其進(jìn)行治療之前進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷，這樣我們才能夠?qū)@個(gè)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解，才能準(zhǔn)確的對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的治療，接下來為大家介紹一下診斷肝硬化的綜合依據(jù)是什么：1、肝組織學(xué)檢查。對(duì)于有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生的疑似患者做該項(xiàng)檢查即可確診。
有肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)就是肝硬化嗎
肝硬化是臨床上常見的疾病，很多患者由于得了肺炎長(zhǎng)期治療效果不好，最終發(fā)展為肝硬化，肝硬化影響患者的正常生活和工作，給家屬也造成很大的壓力，這種疾病治療前需要先確診，以免發(fā)生誤診，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)就是肝硬化嗎?
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高，出現(xiàn)腹腔滲液，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動(dòng)性濁音。對(duì)于大量腹水患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險(xiǎn)。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個(gè)因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險(xiǎn)的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個(gè)嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進(jìn)入了一個(gè)周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。
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肝硬化飲食注意事項(xiàng)
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求，主要是營(yíng)養(yǎng)豐富，要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)，均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝硬化患者有幫助。但是，不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別，比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥，這些患者對(duì)蛋白的要求就比較多，需要更多的攝入蛋白質(zhì)，蛋白豐富一些會(huì)更有利。如果是肝性腦病的患者，如果攝入過多蛋白質(zhì)，會(huì)誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者，必須吃質(zhì)地柔軟的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火燒及比較硬的餅，還有花生米等。對(duì)于肝硬化患者，飲食上有兩種食物是要避免，一種是人參，一種是甲魚，這兩種大補(bǔ)的食物對(duì)于肝硬化患者來講，有一定的危險(xiǎn)。
肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查。腹部影像學(xué)一般選擇簡(jiǎn)單易行腹部彩超，通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗(yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，判斷感染情況；同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石，且可直接取石。
肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當(dāng)腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進(jìn)行b超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。
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肝硬化的治療方法有哪些
肝硬化患者會(huì)通過保肝抗肝纖維化，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝，促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等方面進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝硬化患者還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期，甚至導(dǎo)致肝癌。治療肝硬化最重要的，是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好病情不進(jìn)一步發(fā)展。治療肝硬化需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，目前沒有特別有效的藥物?？偠灾?，肝硬化的治療分兩個(gè)方面：1、對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。2、抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕。
原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀可以分幾期
原發(fā)性膽汁性肝硬化可分為四期有早期，無黃疸期，黃疸期，終末期。早期其癥狀不是很特意的,比較像乏力,可以常見皮膚瘙癢,這期這種瘙癢可能特異的。然后第二期就是無黃疸期,無黃疸期無明顯癥狀，第三期是黃疸期,黃疸一出來就證明這個(gè)病是在進(jìn)展,最后一期是終末期,終末期就等于到肝病的終末期。
