肝硬化需要手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2021-04-0997680次收聽
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肝硬化是否需要手術(shù)，取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù)，僅門診隨訪即可，每3個月復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等，必要進(jìn)一步行CT或者核磁，以及胃鏡檢查。
如果肝硬化進(jìn)行性加重，患者有解決肝硬化的需求，可以充分評估患者的全身情況，進(jìn)行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤，可以進(jìn)行肝腫瘤的評估，進(jìn)行腫瘤局部切除，圍手術(shù)期充分的進(jìn)行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤，如果患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水，可行TIPS術(shù)。
如果肝硬化進(jìn)行性加重，患者有解決肝硬化的需求，可以充分評估患者的全身情況，進(jìn)行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤，可以進(jìn)行肝腫瘤的評估，進(jìn)行腫瘤局部切除，圍手術(shù)期充分的進(jìn)行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤，如果患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水，可行TIPS術(shù)。
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免疫性肝硬化嚴(yán)重嗎
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肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥
肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥，肝性腦病、消化道出血、腹水，這些可能都是肝硬化晚期的并發(fā)癥。在臨床上認(rèn)為最兇險、最容易導(dǎo)致生命危險的可能就是上消化道出血。上消化道出血實際上是肝硬化晚期因為門脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底的靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底靜脈曲張，甚至可以達(dá)到手指粗細(xì)。在臨床上通常見到非常兇險的、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到三千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險會非常高。所以現(xiàn)在目前認(rèn)為，上消化道出血尤其是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的消化道出血，是肝硬化晚期最嚴(yán)重、最兇險的并發(fā)癥。
肝硬化到了晚期可以治好嗎
專家說肝硬化是一種非常嚴(yán)重的疾病，而且在治療上難度也比較大，特別是到了晚期，給治療上增加了很大難度，那么肝硬化發(fā)展到了晚期還能不能治好?專家說對于晚期肝硬化的治療，主要以控制病情和減少并發(fā)癥為主，沒有特別好的治療方法，具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。肝硬化的危害很大，肝硬化早期往往沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn)，有大部分患者發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是晚期了或者是肝癌了，肝硬化的死亡率也是很高的，主要是因為沒有早發(fā)現(xiàn)早治療，
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肝硬化是否需要切除脾臟需要分情況而定，若是早期肝硬化，只有輕度的脾腫大現(xiàn)象，并沒有其他的合并癥出現(xiàn)，可以暫時不進(jìn)行脾切除治療。但如果說病情發(fā)展到中晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的脾腫大、反復(fù)的消化道出血以及明顯的脾功能亢進(jìn)問題，需要及時切除脾臟。
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肝硬化腹水的危害，要具體情況具體分析。肝硬化腹水，是肝病終末期到肝硬化階段比較常見的一個并發(fā)癥。肝硬化腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹水量比較少時，患者可能會出現(xiàn)腹脹，出現(xiàn)大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加之后，還可以導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。如果自發(fā)性腹膜炎沒有得到很好的控制和治療，患者可能會出現(xiàn)感染加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示肝硬化發(fā)展到了失代償階段。
肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
肝硬化病人的飲食注意事項
肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化，即代償期肝硬化，患者飲食需要均衡營養(yǎng)，進(jìn)食易消化食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，往往會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肝性腦病、上消化道出血等等，此時患者飲食要特別需要注意。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時可酌情減少或短時限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。并發(fā)肝性腦病者可補充支鏈氨基酸(BCAA)。對于有食管胃底靜脈曲張的患者，進(jìn)食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防劃破曲張靜脈，造成出血，嚴(yán)重者會危及生命。因此建議失代償期肝硬化患者，進(jìn)食軟糯食物，少食多餐。
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致的病理后果，出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重，輕的叫代償期肝硬化，要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極地治療，阻斷它的發(fā)展，代償期肝硬化一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化，會出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病，或者出現(xiàn)肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病，控制肝硬化的發(fā)展。
輕度肝掌怎么辦
如果是健康人出現(xiàn)肝掌一般不用治療；如果是肝病引起的需要積極治療肝臟疾病。平時還要注意適當(dāng)?shù)难a硒，均衡的攝取營養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良，戒煙戒酒，保持平和的心態(tài)，注意多休息等，對病情緩解有幫助。
肝硬化一定會癌變嗎
肝硬化的一部分患者確實會變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因為肝硬化以后，很多肝臟細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會變成一個一個的肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會逐漸增加。因此肝硬化患者每三個月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
肝硬化是怎么回事
我國是肝病的大國，肝病一般都是包括乙肝肝硬化脂肪肝酒精肝肝癌，很多人對于乙肝都是比較了解，但是對于肝硬化并不是特別的了解，肝硬化通常都是一種繼發(fā)性的疾病，并不是一開始就可以直接導(dǎo)致肝硬化，所以最好應(yīng)該了解一下肝硬化的病因，肝硬化的治療等，從這些方面來了解肝硬化到底是怎么回事。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁性肝硬化，簡稱PBC，現(xiàn)在叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，是免疫介導(dǎo)的一種疾病。以中小膽管非化膿性為表現(xiàn)的炎癥，是一個慢性進(jìn)行性的疾病，女性多見，40到60歲以上的婦女較多見。
