顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因
發(fā)布時間:2020-08-0759158次收聽
語音內(nèi)容:
通常而言,顱骨修補(bǔ)后材料不會內(nèi)陷,由于二維塑形鈦板或peek材料都有一定的韌度。發(fā)生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三維鈦板較薄受到外力作用時,會發(fā)生這種情況。
1、只有在暴力的情況下,比如急劇的磕碰,正好為修補(bǔ)的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西,凹進(jìn)去,當(dāng)然這種外力作用非常大。
2、三維鈦板相對而言比較薄,在受到外力作用時,就有可能會局部凹陷,如乒乓球凹陷一樣,在此時外觀看就會影響患者的外貌,可能會需要將凹陷的鈦板重新更換,或者再重新撬起,以保持外形美觀。
1、只有在暴力的情況下,比如急劇的磕碰,正好為修補(bǔ)的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西,凹進(jìn)去,當(dāng)然這種外力作用非常大。
2、三維鈦板相對而言比較薄,在受到外力作用時,就有可能會局部凹陷,如乒乓球凹陷一樣,在此時外觀看就會影響患者的外貌,可能會需要將凹陷的鈦板重新更換,或者再重新撬起,以保持外形美觀。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多久
顱骨修補(bǔ)手術(shù)時間的長短,最關(guān)鍵的是要看修補(bǔ)的面積還有修補(bǔ)部位的凹凸性。如果是在平滑的地方,比方在側(cè)面或者是在頂部,這些地方都比較規(guī)則,分離皮瓣也都比較容易,一般情況下,差不多需要三四個小時。當(dāng)然,做手術(shù)不完全是按時間來限制,有的時候也要看手術(shù)中的復(fù)雜性,皮瓣好不好分離,如果確實(shí)不是特別好分離,第一次手術(shù)后在腦表面沒有用防粘連膜,所以分離起來就非常的困難,為了保證分離過程中不破,可能需要花費(fèi)的時間長一點(diǎn)。所以從三四個小時到七八個小時都有可能,關(guān)鍵是看手術(shù)的部位以及手術(shù)的面積。對于患者來講,手術(shù)時間不是特別主要的,關(guān)鍵是讓這個手術(shù)要達(dá)到一個完美的結(jié)局,達(dá)到一個安全性,這個是更重要的。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫的治療方法
用藥治療方面,可以用一些脫水藥,包括甘露醇、甘油果糖,或者口服的甘油鹽水等等,但是這些只是對癥治療。最關(guān)鍵的還是手術(shù)前,要評估腦水腫的狀態(tài)適不適合做顱骨修補(bǔ),以避免出現(xiàn)修補(bǔ)后的危險。顱骨修補(bǔ)患者,在術(shù)前,其實(shí)局部就存在著腦水腫和軟化,所以最重要的問題是要評估這時候的水腫和軟化,適不適合做修補(bǔ)。如果局部缺損的頭皮不是隆起的,是凹陷進(jìn)去的,這種軟化包括水腫都不用太擔(dān)心,因?yàn)樗鼘镞叺钠右矝]有太多的壓迫,所以不太會引起患者的一些不良反應(yīng)。有的時候做完手術(shù),局部會出現(xiàn)壓力改變,出現(xiàn)一個比較明顯的水腫,這時候需要小心。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要住院多長時間
如果患者不太著急,等著拆線以后再出院,一般的在手術(shù)后的8~10天,顱骨修補(bǔ)術(shù)整個住院的時間一般在兩周左右,有一些特殊情況,或者有合并癥、內(nèi)科疾病,可能會住院的時間長一點(diǎn)。顱骨修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)情況下,一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線,有一些疤痕性的切口愈合不好,10天左右也差不多可以拆線;手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查,以及給患者做顱骨的定制,可能要花三四天的時間做模具,還有做定制的骨頭、修補(bǔ)材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療,這個都是常規(guī)操作。
peek顱骨修補(bǔ)材料的好處和壞處
peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來比較流行的一種新型的顱骨修補(bǔ)材料。peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)槿说念^顱相對是一個球形的形狀,它安上去以后,能沿著顱骨缺損的缺損部位,邊緣感覺是比較平滑的,它也不是扣在顱骨缺損的缺損邊緣,所以外表看起來相對的美觀,患者隔著頭皮去摸這個部位的時候,感覺不到凸起和凹陷的這種感覺。另外,peek材料需要的固定,相對來說不需要那么多點(diǎn)的固定,一般4~5個點(diǎn)就可以。排異性方面,目前發(fā)現(xiàn)它的排異性還是比較低的,很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后出現(xiàn)修補(bǔ)材料露出來的這種情況。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多久換一次
顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng),是可以長久耐用的金屬材料,是消磁的。如果是成年人做手術(shù),鈦網(wǎng)不需要更換。因?yàn)殁伨W(wǎng)排異其實(shí)也不是特別多,而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定在那,并且人的顱骨不再繼續(xù)長大。除特殊情況下需要更換鈦網(wǎng)。一、鈦網(wǎng)因?yàn)槭枪潭ㄔ陲B骨的外圍,有時可能會出現(xiàn)固定的外翹或者是露出皮膚,這時就需要把它清除,在局部如果沒有感染的情況下,再重新置入進(jìn)去。二、兒童做完第一次的修補(bǔ)手術(shù),隨著他的身體長大,顱骨也可能會長大,如果那時候鈦網(wǎng)顯得小了,可能會需要更換。最重要的是第一次做修補(bǔ)的時候,醫(yī)生怎么判斷問題。
02:15
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補(bǔ)手術(shù),有時候局部會出現(xiàn)壓力改變,導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評估腦水腫狀態(tài),看否適合做修補(bǔ)術(shù),避免修補(bǔ)后的危險。1、用藥治療方面,可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖,或者口服甘油鹽水等對癥治療。2、在顱骨修補(bǔ)術(shù)前,最重要的是評估腦水腫和軟化,看是否適合做修補(bǔ)。如局部缺損頭皮凹陷,則不需太擔(dān)心,對皮層沒有太多壓迫,不會引起不良反應(yīng)。
02:19
顱骨修補(bǔ)前做什么準(zhǔn)備
顱骨修補(bǔ)術(shù)前需要做常規(guī)術(shù)前檢查,頭顱CT薄層掃描以及三維重建,還要密切關(guān)注修補(bǔ)部位腦組織的腫脹情況。1、術(shù)前常規(guī)檢查包括心肺功能、肝腎功能等項(xiàng)目,檢查目的是看能否適應(yīng)手術(shù)及麻醉要求。2、修補(bǔ)部位的腦組織太腫脹會影響修補(bǔ)材料擺放,造成局部的腦組織壓迫,所以一定要由專業(yè)醫(yī)生來評估是否適合做顱骨修補(bǔ)。3、做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建,選擇適合缺損的骨頭。一般是用人工材料,根據(jù)頭顱CT薄層掃描結(jié)果,做合適的三維修補(bǔ)材料。
02:21
peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來說,peek材料還是可以長期使用。目前看來,peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料,理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來說,peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料,實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換,就是在兒童的時候做修補(bǔ),隨著孩子長大,顱骨也相應(yīng)長大,局部材料無法跟著長,所以后期有可能還需要再做更換。對已經(jīng)固定成型的人來說,只要頭顱不再長大,peek材料就不需太多更換,但術(shù)后需復(fù)查。
02:20
顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別危險的手術(shù),但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù),屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大以及特別危險的手術(shù),但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時,注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜;二、顱骨修補(bǔ)材料蓋上后,筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針,避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫,因?yàn)榭p合時,勾針的時候可能勾破皮層表面的血管。
02:10
顱骨修補(bǔ)后多久會好
顱骨修補(bǔ)以后,就缺損本身來說,做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時間與原發(fā)病,顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補(bǔ)本身,手術(shù)不是特別大,只是修補(bǔ)缺損的顱骨,恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補(bǔ)前身體的狀態(tài),需要康復(fù)的,仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補(bǔ)之前,本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補(bǔ)部位的皮層,可能會有軟化。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象,必定也會讓家長萬分擔(dān)心,其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致,要想改善額頭突出現(xiàn)象,首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素,除此之外,在補(bǔ)充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機(jī),以免導(dǎo)致鈣元素,沒有辦法促進(jìn)吸收。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
健康資訊
更多>-
2024-12-24
-
2024-12-24
-
2024-11-20
-
使用維阿露需注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)
2024-11-14