肩關(guān)節(jié)疼痛做哪些檢查
發(fā)布時間：2021-07-0983775次收聽
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肩關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)在主要采用輔助檢查的方法有：第一、肩關(guān)節(jié)的x光片檢查。肩關(guān)節(jié)的x線檢查可以檢查出肩關(guān)節(jié)的疼痛許多的病因，比如說肩部的骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤以及骨關(guān)節(jié)炎。那么風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎等等，這些疾病通過肩周的x線檢查，都可以非常快的明確病情。第二、對于后期治療也是有很大幫助，x線檢查是準確率非常高，所以x線檢查是肩關(guān)節(jié)疼痛病人比較容易接受，而且方便快捷的一種方法。
第二種是肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查準確率更高，通過這種檢查可以非常明確的知道，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的病灶位置。通過這樣檢查之后，為了讓治療更加有針對性，醫(yī)生還需要進行更加詳細的體格檢查，才可以明確確診后期的治療。對于一些影像學(xué)檢查有困難不能確診的，還可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
第二種是肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查準確率更高，通過這種檢查可以非常明確的知道，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的病灶位置。通過這樣檢查之后，為了讓治療更加有針對性，醫(yī)生還需要進行更加詳細的體格檢查，才可以明確確診后期的治療。對于一些影像學(xué)檢查有困難不能確診的，還可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
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手臂抬起來肩膀疼，一般來說，說明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變。年輕人比如運動員，經(jīng)常揮拍動作的運動員，會出現(xiàn)肩膀疼痛，這就是因為運動量過大、過猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。出現(xiàn)了這種損傷，一般來說運動員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來治療才行，當然，這個損傷還可以有其他的原因，比如說有沒有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位等。更多見的肩膀疼痛，是老年人或者還沒到老年，就是五十肩，五十肩就是過去所說的肩周炎的一種俗稱。
肩袖損傷怎樣保守治療
對于肩袖損傷的患者，臨床還是需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情的長短、病人的癥狀，還有醫(yī)生的查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對患者的病情做一個綜合的判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療的話，實際上也是根據(jù)患者進行一些方法的選擇合理化搭配的過程，主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合個人的情況，選擇合適的止痛藥，并且進行冰敷，這可能會出現(xiàn)腫脹得到控制。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動、長期的負重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。經(jīng)過保守治療無效的，我們才建議患者進行手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)操作步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個，是游離體的取出，那么游離體的取出的話，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二個，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進水，由第3入路用電動刨刀進行清理；三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進水通道，由前側(cè)另做一入路，同時用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動刨刀修復(fù)殘端，通過病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達到手術(shù)解決病灶，解決根本問題的一個治療方法。
肩袖損傷時間痊愈需多久
一般肩袖損傷痊愈的時間與損傷的程度，康復(fù)鍛煉的效果，以及個人的體質(zhì)還是有相關(guān)性的，不能一概而論。周圍部分損傷，經(jīng)過保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療，還有外展架等，一般大概6周-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴重，甚至是完全性損傷，手術(shù)治療以后，我們會指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)的在醫(yī)生的幫助下進行被動活動訓(xùn)練，6-12周可開展主動的鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時間相對比較長。另外，生活中也應(yīng)該注意避免過度使用肩部，避免著涼，睡覺時采取舒適的臥位，放松肩部的肌肉，避免進行肩部內(nèi)旋上舉動作?？梢赃m當進行外展、后伸、外旋、上舉動作，進行功能鍛煉。理療和按摩也可以改善肩關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，有利于肩袖損傷的恢復(fù)。
肩鎖關(guān)節(jié)炎如何治療
肩鎖關(guān)節(jié)炎也是在臨床上，尤其是體力勞動、肩部負重的患者經(jīng)常會遇到的一個問題。肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、需要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動，否則會導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)位置刺激增加，然后使炎癥的進一步的加劇，進而會導(dǎo)致疼痛以及活動不利逐漸增加。第二、要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼。因為受涼之后，關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)會減慢，就會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，癥狀比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來進行局部的封閉治療。有的時候能夠起到比較好的效果，緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部還有左胸的疼痛，考慮可能是跟肩周炎有一定的關(guān)系。肩周炎的患者會出現(xiàn)肩膀和胸部的疼痛，同時會有肩關(guān)節(jié)活動范圍的受限，常常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的僵硬。還應(yīng)該警惕，比如心臟相關(guān)的疾病。比如最常見的心肌梗塞、心肌缺血，有的時候也會牽扯到左肩胛、左胸部的疼痛。進行相關(guān)的檢查和判斷，是十分有必要的。最簡單的心臟方面的檢查，就是進行心電圖的檢查。當然，有的時候為了進行精準的判斷，還需要進行抽血，進行檢查心肌酶譜、心肌鈣蛋白等。當然還有一些病人是由于炎癥性疾病所導(dǎo)致的。常見的包括左側(cè)肺組織的感染、左側(cè)肺間的感染，如果胸膜受到累及，有時候也會出現(xiàn)左側(cè)的胸廓、左側(cè)肩膀的疼痛，但是會伴有咳嗽、咳痰的癥狀。
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肩關(guān)節(jié)積液可以熱敷嗎
正常的肩關(guān)節(jié)任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正?；顒拥囊粋€重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，造成這種積液的原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當然還有其他的這種原因。針對這癥狀來說，熱敷是肯定有效的，也是對這個疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動度也會有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專門去找醫(yī)生決定是不是進行治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能自愈嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎經(jīng)過適當鍛煉及調(diào)理有可能自愈，肩關(guān)節(jié)周圍炎病情較為嚴重，自愈可能性極小，需要及時接受有效治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能治好嗎
肩關(guān)節(jié)周圍炎可以治愈。有些患者病情較輕時可能自愈，病情較重可選擇藥物、理療或手術(shù)方式治愈疾病。
肩關(guān)節(jié)周圍炎有哪些后遺癥
肩關(guān)節(jié)周圍炎徹底治愈后不會留下后遺癥。治療不及時可能出現(xiàn)頸肩疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、怕風(fēng)怕冷等后遺癥。
肩關(guān)節(jié)周圍炎是如何進行分期的
臨床上把肩關(guān)節(jié)周圍炎分為四個階段，發(fā)病的第一階段是疼痛期；限制肩關(guān)節(jié)活動時進入僵硬期；癥狀緩解進入解凍期；肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時是潛存期。
肩關(guān)節(jié)周圍炎嚴重嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎不嚴重，這時臨床表現(xiàn)并不明顯，治療難度也較小。重度肩關(guān)節(jié)周圍炎比較嚴重，需要及時進行規(guī)范的治療。
