宮外孕不做手術(shù)是否可以
發(fā)布時間:2021-06-25103910次收聽
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宮外孕是指妊娠懷到了宮腔之外的部位,是一種異位妊娠。異位妊娠的治療在臨床上要根據(jù)患者的自然表現(xiàn)、癥狀以及血壓、心率、血色素的水平,還有血HCG的狀態(tài)、包塊的大小、包塊內(nèi)是否有胎心的搏動、盆腔是否有過多的游離液等等來綜合的判斷。
對于患者一般情況比較好,血壓心率平穩(wěn),血色素沒有明顯下降,包塊小于4cm,血HCG的水平小于2000mIU/ml,患者一般狀態(tài)好,沒有肝腎功能的影響,對藥物沒有過敏的情況下是可以選擇藥物保守治療的。
通過藥物的保守治療,可以將胚胎逐漸的殺滅,而血HCG的水平逐漸降到正常,再輔以其他的中成藥物的治療,可以使宮外孕藥物保守治療成功。對于不符合這些情況,可以選擇手術(shù)治療,切除輸卵管,也可以選擇輸卵管開窗取胎術(shù)。總之,宮外孕的治療是要根據(jù)患者的綜合情況來逐一判斷的。
對于患者一般情況比較好,血壓心率平穩(wěn),血色素沒有明顯下降,包塊小于4cm,血HCG的水平小于2000mIU/ml,患者一般狀態(tài)好,沒有肝腎功能的影響,對藥物沒有過敏的情況下是可以選擇藥物保守治療的。
通過藥物的保守治療,可以將胚胎逐漸的殺滅,而血HCG的水平逐漸降到正常,再輔以其他的中成藥物的治療,可以使宮外孕藥物保守治療成功。對于不符合這些情況,可以選擇手術(shù)治療,切除輸卵管,也可以選擇輸卵管開窗取胎術(shù)。總之,宮外孕的治療是要根據(jù)患者的綜合情況來逐一判斷的。
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宮外孕的手術(shù)治療有哪些?宮外孕的手術(shù)治療有兩種,一種是輸卵管切除手術(shù),一種是保守性的手術(shù)。輸卵管切除手術(shù)一般適用于患者內(nèi)出血比較多,已經(jīng)出現(xiàn)了休克癥狀。這樣的一些急性的患者,這個時候可以做患側(cè)的輸卵管切除手術(shù)。如果是子宮角部妊娠,而且跟輸卵管有粘連,這種情況下必要的時候要切除子宮。保守性的手術(shù)適用于有生育要求的年輕女性,尤其是對側(cè)的輸卵管已經(jīng)切除了。保守性的手術(shù)包括有輸卵管造口術(shù),輸卵管切開術(shù),以及輸卵管傘部壓出術(shù)。輸卵管保守性的手術(shù)應(yīng)該要根據(jù)輸卵管的懷孕的部位,以及輸卵管損傷的程度具體而定。如果是傘部妊娠,那么可以將傘部擠壓排出胚胎。如果是壺腹部妊娠,可以縱行切開后腹部以后取出血塊和胚囊,然后切口不縫合,稱為造口術(shù)。如果是峽部妊娠,那么可以切除病灶型兩個端端的吻合手術(shù)。
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宮外孕是什么感覺
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宮外孕還可以懷孕嗎
宮外孕患者是還可以再懷孕的。宮外孕患者無論是通過保守治療還是手術(shù)治療,之后都是可以懷孕的。宮外孕患者一般排卵無問題,宮頸無問題,重要的是看輸卵管是否通暢,以及子宮有無問題。多數(shù)宮外孕患者都是因為輸卵管不通或通而不暢導(dǎo)致的,因此在下次懷孕前要做輸卵管造影,如果一側(cè)輸卵管不通,可以使用另一側(cè)輸卵,如果還用患側(cè)輸卵管受孕,其再次患宮外孕的機(jī)率是25%-30%。女性每個月會使用兩側(cè)卵巢交替排卵,可以在備孕時,到醫(yī)院做監(jiān)測,當(dāng)健康的輸卵管一側(cè)的卵巢排卵時,再準(zhǔn)備受孕。如果兩側(cè)輸卵管都不通暢,則建議最好采用試管的方法受孕,因為兩側(cè)輸卵管不通,下次懷孕可能還會發(fā)生宮外孕。
宮外孕會流血嗎
這個答案是不一定的。首先這個宮外孕它這個受精卵著床在子宮外的部位,那么著床在輸卵管的位置居多,80%都是在輸卵管部位妊娠,尤其是在輸卵管的壺腹部,那么輸卵管的壺腹部可以支撐這個宮外孕發(fā)育到一定程度。因為壺腹部是輸卵管里最寬的那一部分,那么最開始的時候,它可能和宮內(nèi)孕差不多,這個細(xì)胞還可以繼續(xù)分裂發(fā)育。那么發(fā)育到一定程度,這個輸卵管的壺腹部因為比較薄,它支撐不住這個妊娠,有一天就會發(fā)生破裂。破裂的話我們流的血是腹腔內(nèi)出血,那個孕婦或者是說這個患者不會感覺到會有出血,因為它是血留在腹腔里的,它不一定會表現(xiàn)成外出血。那么只有是在這個宮外孕它的HCG增長的不滿意,甚至持平或者下降的時候,才會有陰道的不規(guī)則出血。是因為這個子宮內(nèi)膜受到這個激素撤退的這個影響,造成了子宮內(nèi)膜的剝脫出血,才會有出血。那么如果這個宮外孕的組織,它的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育得足夠好,那么它就不一定會有陰道出血。但是這種宮外孕還是比較危險的,它不出血正說明是這個宮外孕的妊娠組織還發(fā)育的比較好,那么它發(fā)生腹腔那個內(nèi)出血的幾率就更高。
宮外孕打胎的危險嗎
也是沒有這種說法的,宮外孕沒有打胎一說,因為這就不是一個正常的胚胎,有的時候也發(fā)育不成正常的胚胎,就是一個混合的包塊,而且在子宮腔以外。那么80%都在輸卵管的部位。輸卵管部位因為它支撐不住這個龐大的妊娠組織,有一天這個滋養(yǎng)細(xì)胞再長到輸卵管以外,就會發(fā)生輸卵管破裂,會造成腹腔內(nèi)出血,那么這也就是宮外孕最危險的地方。因為它外表看,它不是陰道出血,它的出血在肚子里面,那么出血多少這就很不好評估,那么我們就看這個患者有可能她就,來的時候就是救護(hù)車送來的,有的沒有意識,有的時候血壓都下降了,那么這個就是宮外孕比較危險的地方了,它是一種危重癥、急重癥,所以它不存在打胎一說。它的治療一個是要藥物治療,通過打殺胚的藥物,然后殺死這個胚胎組織,然后讓它慢慢吸收。再一個就是手術(shù)治療,手術(shù)治療,可以開腹,特別急的情況下就得開腹做宮外孕的這個探查,輸卵管的切除,然后腹腔內(nèi)出血的這個清理。那么如果條件允許的話,最好是做腹腔鏡,就是肚臍打孔的這種手術(shù)的方式,所以它就是需要手術(shù)的,或者藥物治療的,不存在打胎一說,沒有這個胎。
宮外孕驗孕棒顯示什么
我們都知道懷孕后,用驗孕試紙檢測會顯示兩條杠,宮外孕也不列外,驗孕測試的結(jié)果也是會顯示兩條杠。要診斷宮外孕最好的檢查方法,是通過B超檢查;異位妊娠的情況,只能通過常規(guī)B超檢查才能看出。普通驗孕試驗或其他驗孕工具,無法準(zhǔn)確判斷是否是異位妊娠。
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