視網(wǎng)膜色素變性有散光怎么辦
發(fā)布時間：2020-10-3063066次收聽
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視網(wǎng)膜色素變性如果有散光，首先應(yīng)該散瞳驗光，配鏡治療。散光可以分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光，一般規(guī)則性散光矯正視力可以提高。不規(guī)則性散光矯正視力不提高，應(yīng)該進一步檢查角膜情況，排除圓錐角膜。網(wǎng)膜色素變性指的是影響視網(wǎng)膜、引起視網(wǎng)膜功能退化的一組疾病。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性在歷史上曾稱為色素性視網(wǎng)膜炎。是一種比較常見的毯層-視網(wǎng)膜變性。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查資料，群體患病率約為1/3500。視網(wǎng)膜色素變性是一種少見的遺傳性眼病。本病表現(xiàn)為慢性、進行性視網(wǎng)膜變性，最終可導(dǎo)致失明。部分患者視網(wǎng)膜色素變性為顯性遺傳，父母雙方只要有一方帶致病基因，子女就會發(fā)病。也有部分患者視網(wǎng)膜色素變性為連鎖性遺傳，僅僅母親帶致病基因，子女才會發(fā)病。另有些病例同時伴有聽力減退，這種類型視網(wǎng)膜色素變性多見于男性。
視網(wǎng)膜的一些感光細胞（視桿細胞）負責(zé)暗光下的視力。若視桿細胞逐漸變性，患者在暗光環(huán)境下視力明顯減退（夜盲）。夜盲癥狀常在兒童期即出現(xiàn)，隨時間發(fā)展，可出現(xiàn)進行性周邊視野缺失。在晚期病例中，可僅殘存一個小的中心視野（管狀視野）和很窄的周邊視野。通過檢眼鏡檢查，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有某些具有診斷價值的特殊變化。也有數(shù)項檢驗可幫助進一步診斷。對家庭成員的檢查可建立遺傳模式。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性在歷史上曾稱為色素性視網(wǎng)膜炎。是一種比較常見的毯層-視網(wǎng)膜變性。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查資料，群體患病率約為1/3500。視網(wǎng)膜色素變性是一種少見的遺傳性眼病。本病表現(xiàn)為慢性、進行性視網(wǎng)膜變性，最終可導(dǎo)致失明。部分患者視網(wǎng)膜色素變性為顯性遺傳，父母雙方只要有一方帶致病基因，子女就會發(fā)病。也有部分患者視網(wǎng)膜色素變性為連鎖性遺傳，僅僅母親帶致病基因，子女才會發(fā)病。另有些病例同時伴有聽力減退，這種類型視網(wǎng)膜色素變性多見于男性。
視網(wǎng)膜的一些感光細胞（視桿細胞）負責(zé)暗光下的視力。若視桿細胞逐漸變性，患者在暗光環(huán)境下視力明顯減退（夜盲）。夜盲癥狀常在兒童期即出現(xiàn)，隨時間發(fā)展，可出現(xiàn)進行性周邊視野缺失。在晚期病例中，可僅殘存一個小的中心視野（管狀視野）和很窄的周邊視野。通過檢眼鏡檢查，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有某些具有診斷價值的特殊變化。也有數(shù)項檢驗可幫助進一步診斷。對家庭成員的檢查可建立遺傳模式。
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視網(wǎng)膜色素變性有后遺癥嗎
視網(wǎng)膜色素變性會導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障、黃斑囊樣水腫、視野缺損，可導(dǎo)致患者失明。本病臨床表現(xiàn)為夜盲，并且夜盲的癥狀進行性加重，眼底呈暗黃色萎縮，視網(wǎng)膜血管變細。視網(wǎng)膜呈青灰色，伴有色素沉著，呈骨細胞樣。本病無有效治療方法，低視力患者可佩戴助視器。也可使用營養(yǎng)劑、血管擴張劑以及抗氧化劑進行治療，但治療效果不明確。平時就應(yīng)該注意休息，定期復(fù)查。視網(wǎng)膜色素變性屬于氣血失和、脈道淤阻所致，中醫(yī)治療通過補益氣血進行調(diào)理，通過藥物疏通經(jīng)脈進行修復(fù)，效果理想。采取"海勒氏動脈環(huán)，渦狀靜脈側(cè)枝循環(huán)建立術(shù)治療視網(wǎng)膜色素變性。海勒氏動脈環(huán)渦狀靜脈側(cè)枝循環(huán)建立術(shù)，是根據(jù)視網(wǎng)膜色素變性的病理變化，通過手術(shù)使脈絡(luò)膜外層大血管、視神經(jīng)軟腦膜血管網(wǎng)、視乳頭篩板前區(qū)和篩板區(qū)、視網(wǎng)膜扇形區(qū)的循環(huán)代謝得到明顯改善和視功能逆轉(zhuǎn)。早期（視網(wǎng)膜電圖未熄滅型）手術(shù)后可以大幅度提高視力，拓寬視野，視網(wǎng)電圖逐漸恢復(fù)正常。中晚期患者（視網(wǎng)膜圖呈熄滅型，電腦視野殘存10度以上，中心視力0.1以上），手術(shù)后視力略有提高，視野有所改善。視網(wǎng)膜電圖無改變，術(shù)后一年復(fù)診，眼電圖光峰暗谷阿登比有所改善。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳相關(guān)的眼病，目前本病尚無有效治療方法。
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視網(wǎng)膜色素變性怎么引起的
視網(wǎng)膜色素變性是以感光細胞和色素上皮共同發(fā)生的退行性病變?yōu)橹饕卣鞯囊暰W(wǎng)膜變性疾病，屬于遺傳性眼病。該病遺傳方式多樣，有常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳X染色體連鎖遺傳，還有1/3為散發(fā)，目前已知84個基因突變，可導(dǎo)致非綜合征性視網(wǎng)膜色素變性，其中20多個基因與該疾病的常染色體顯性遺傳形式有關(guān)，50多個基因與這種疾病的常染色體隱性遺傳有關(guān)，至少有六個基因與視網(wǎng)膜色素變性的X連鎖遺傳相關(guān)。與視網(wǎng)膜色素變性的相關(guān)基因發(fā)生突變后，通過其在不同的光學(xué)通路中的作用，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中的視桿和視錐功能出現(xiàn)障礙，這些細胞的進行性變性，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜色素變性患者的特征性視力喪失。
視網(wǎng)膜色素變性眼壓高嗎
視網(wǎng)膜色素變性屬于眼底疾病，一般不會引起眼壓升高。但如果合并有青光眼等其他疾病，則可能出現(xiàn)眼壓高。視網(wǎng)膜色素變性初始癥狀為進行性夜盲，隨后失去周邊視力，逐漸發(fā)展為中心視力障礙，最終致盲。中心視力通?？杀Ａ魯?shù)十年。視網(wǎng)膜色素變性的進行性夜盲癥，是因為視桿細胞最先受累，因此首先會出現(xiàn)夜盲癥的表現(xiàn)。如在黑暗中被物體絆倒。癥狀呈進行性加重，進行性周邊視野缺損。后期出現(xiàn)看顏色有困難和畏光癥，大多數(shù)40歲之前中心視力喪失。眼底的體征，早期可正常，根據(jù)病情進展，病變早期視網(wǎng)膜骨細胞樣色素沉積累及赤道部，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著明顯，視網(wǎng)膜血管會變細，隨著病情發(fā)展，眼底病變逐步向視網(wǎng)膜中心和周圍擴散，晚期視盤可萎縮，呈蠟黃色，只殘留中央管狀視野。
視網(wǎng)膜色素變性患者怎么飲食
視網(wǎng)膜色素變性在積極治療的同時，也要注意飲食方面的調(diào)理。視網(wǎng)膜色素變性在飲食上要保證營養(yǎng)均衡，多攝入維生素A、B、C，多吃牛奶、豆制品，補充微量元素，有助于減輕病情，同時要避免吃辛辣、油膩、刺激性食物。
視網(wǎng)膜色素變性多久能恢復(fù)
視網(wǎng)膜色素變性一般三個月內(nèi)就會逐漸的恢復(fù)，但是在接受手術(shù)之后，要想有效促進恢復(fù)，首先就應(yīng)該避免多吃大蒜，另外也一定要選擇多補充維生素，如此就有著更好的效果，能夠真正達到控制病情的效果，也不會出現(xiàn)副作用。
視網(wǎng)膜色素變性遺傳嗎
視網(wǎng)膜色素變性疾病的發(fā)生，主要的原因就是遺傳因素，所以這樣的疾病是會遺傳的，視網(wǎng)膜色素變性是一種帶有遺傳性、營養(yǎng)不良性、進行性的眼部疾病，一般進在兒童期的時候，就會發(fā)作，出現(xiàn)視野缺失，夜盲，色素性視網(wǎng)膜病變和視力下降等癥狀。
視網(wǎng)膜色素變性的因素
引起視網(wǎng)膜色素變性的因素有原發(fā)性也就是先天性遺傳性，病例生理因素，生化方面因素，還有免疫方面的因素等。在多種因素中，遺傳因素比較多見，患者會有進行性的視網(wǎng)膜病變發(fā)生，多以夜盲，視野縮窄，視網(wǎng)膜色素上皮細胞色素沉著為主要表現(xiàn)。
視網(wǎng)膜色素變性有什么表現(xiàn)
視網(wǎng)膜色素變性的患者還有夜盲，視野縮小，眼底出現(xiàn)病變，或者是其他癥狀等。不同的患者有不同的表現(xiàn)，而且這些臨床表現(xiàn)會隨著患者的發(fā)病時間延長而逐漸加重，最后還有可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，影響患者的正常生活質(zhì)量。
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視網(wǎng)膜色素變性如何治療
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性視神經(jīng)和視網(wǎng)膜疾病。視網(wǎng)膜色素變性在古代，中醫(yī)把它稱為“高風(fēng)內(nèi)障”，或者是“高風(fēng)雀目”。本病治療措施包括中藥的口服、針灸、理療等。西醫(yī)的治療方法，有手術(shù)，如外直肌脈絡(luò)膜上腔移植埋藏手術(shù)。如果伴有像白內(nèi)障，就針對性地進行白內(nèi)障加人工晶體的手術(shù)治療。如果是眼底合并有黃斑水腫，可以在眼睛里面注射抗VEGF藥物。如果合并有黃斑裂孔、黃斑前膜，也可以采取手術(shù)治療，即玻璃體手術(shù)。視網(wǎng)膜色素變性治療現(xiàn)在國內(nèi)比較推崇的，還是中醫(yī)、中藥、針灸方法。
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視網(wǎng)膜色素變性癥狀
視網(wǎng)膜色素變性的患者常在年幼的時候就發(fā)生視覺的損傷。最常見癥狀是夜盲，夜盲是指夜間視力差，患者行動不便。臨床上患者多為自幼夜盲、隨著發(fā)育視力逐漸下降，還有一些病人是到中年或者是中老年以后才開始出現(xiàn)視力的下降。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上最為多見的還是自幼夜盲病人，這類患者往往隨著年齡的增長，視力下降甚至可以達到失明，而失明的時間各有不同。有的人快，在中年時期的時候失明，有的人慢，到七八十歲才沒有光感。還有的病人到七八十歲仍能殘留一部分視力，不是完全失明。
怎么查視網(wǎng)膜色素變性
一般視網(wǎng)膜色素變性的病人就診的時候可能會有一個比較明確的夜盲，而視力又逐漸下降的主訴。在醫(yī)生檢查時一般主要是通過裂隙燈和眼底鏡，可以看到眼底主要是視乳頭蠟黃色的改變和視網(wǎng)膜的動靜脈血管變細，同時視網(wǎng)膜會有非常典型的、骨細胞一樣的色素沉著，這是典型的視網(wǎng)膜色素變性的眼底表現(xiàn)。除了眼科醫(yī)生常見的眼部的檢查以外，它還有一些特征性的檢查結(jié)果。比如臨床上的視網(wǎng)膜電圖，也就是ERG檢查。視網(wǎng)膜電圖可以出現(xiàn)熄滅，AB波明顯下降甚至完全成一條直線。所以說臨床上在診斷視網(wǎng)膜色素變性的時候視網(wǎng)膜電圖是非常常見的一個必要檢查。另外，醫(yī)生一般還會檢查患者的視野，因為視野會逐漸的縮小最終甚至變成管狀，而到視野的完全缺失、沒有光。所以視野也是監(jiān)測視網(wǎng)膜色素變性的一個非常主要的檢查手段。
01:49
視網(wǎng)膜色素變性戴眼鏡有效嗎
視網(wǎng)膜色素變性本身如果合并有近視、遠視和散光，肯定需要戴眼鏡，如果沒有近視、遠視和散光，在炎熱的夏季或是冬天下大雪，陽光照在雪地上反射出那種光對眼睛也有損害，所以應(yīng)佩戴防藍光眼鏡，這種眼鏡對眼睛有保護作用。
03:07
視網(wǎng)膜色素變性手術(shù)風(fēng)險大嗎
視網(wǎng)膜色素變性是外眼手術(shù)，不直接進入眼睛里操作，所以安全系數(shù)高。只是把鞏膜表面的血管建立四個引流通路，移植到視網(wǎng)膜與鞏膜之間的脈絡(luò)膜血管和鞏膜交界處，全方位改善營養(yǎng)功能。但是這個手術(shù)恢復(fù)期相對較長，有些患者會感到有一些紗霧樣的感覺。
08:22
視網(wǎng)膜色素變性術(shù)后如何復(fù)查
視網(wǎng)膜色素變性術(shù)后手術(shù)療效觀察需要緩慢的過程。要想視力上升或視物變形等改善還需要一段時間。在康復(fù)期間，除了按時使用醫(yī)囑藥物，還要進食營養(yǎng)豐富的食物，促進復(fù)原。不要過度消耗體力，不要潛水，避免俯首拾物和搬運重物。此外，還應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)診。
