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    肝臟上長包塊肯定是肝癌嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-12-3083946次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    如果在肝臟上發(fā)現(xiàn)了包塊，不一定是肝癌，然后因為肝臟上顎長包塊的話，通?？赡軙ㄟ^b超，ct或核磁等檢查發(fā)現(xiàn)也有可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。需要如果是在b超或平掃的ct的情況下發(fā)現(xiàn)了這種肝臟的包塊，需要去結(jié)合增強的影像學(xué)檢查，包括包括增強的核磁和增強的ct，去進一步的評估這個包塊的一個血流，血流動力學(xué)的改變，以及有沒有一些發(fā)生強化這樣的情況，來進一步的判斷是良性病變還是惡性病變。
    
如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊是有明顯的一個強化的，那就需要進一步的去評估一個性質(zhì)，如果是在增強的核磁或增強ct考慮是有惡性這種可能，而是需要就診于肝膽外科，評估病變是否需要進一步的手術(shù)處理。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                肝臟上長包塊一定是肝癌嗎
                
    
                    
    肝臟上長包塊，不一定是肝癌。肝臟上顎長包塊可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。如果是在b超或平掃的ct中發(fā)現(xiàn)了肝臟的包塊，需要結(jié)合增強的影像學(xué)檢查包塊，以及增強的核磁和增強的ct，評估包塊的一個血流動力學(xué)的改變，判斷其是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊有明顯強化，那我們就需要評估其性質(zhì)。在增強的核磁或增強ct考慮有惡性的可能，需要就診于肝膽外科，評估病變是否需要進一步手術(shù)處理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝囊腫會變成肝癌嗎
                
    
                    
    肝囊腫主要還是肝臟的良性病變，是一種液性表現(xiàn)，如同肝臟里有一個水泡，通俗而言肝囊腫就如同是一個個的肝臟里的小水泡。所以，肝囊腫很少會發(fā)展成肝臟惡性疾病，是一種肝臟的良性表現(xiàn)。有時囊腫個數(shù)是一個，有時可能多個，往往是存在于肝臟內(nèi)的表現(xiàn)，一般很少會往惡性表現(xiàn)發(fā)展。有時可能數(shù)量會比較多，囊腫會比較大，可能需要尋找外科進行穿刺，把囊液抽吸出來治療，但是肝囊腫發(fā)展成肝臟惡性疾病的情況很少，因此不用擔(dān)心肝囊腫會變成肝癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                肝癌的鑒別診斷
                
    
                    
    AFP陽性肝癌的鑒別診斷AFP為500pt/L或以上者約有2%最終證實不是原發(fā)性肝癌。AFP陰性肝癌的鑒別診斷發(fā)現(xiàn)肝占位性病變而AFP檢查為陰性時，應(yīng)根據(jù)病史和體檢作進一步檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌注意的飲食禁忌
                
    
                    
    肝癌患者的飲食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物。忌服各種酒類、高脂肪飲食及辣椒、大蒜、韭菜、母豬肉、牛羊肉、狗肉、蝦、蟹等。肝癌晚期，食管胃底靜脈曲張，為防止損傷出血，不吃煎炸烤熏、堅硬焦脆及含粗纖維的食物，同時要細嚼慢咽。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽管肝癌治療方法
                
    
                    
    肝內(nèi)膽管細胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床病理類型，約占原發(fā)性肝癌的百分之五到三十。肝內(nèi)膽管細胞癌發(fā)病率較低，早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，對放療、化療不敏感，因此其預(yù)后也較差。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌引起的肝臟腫大有何的特征有哪些
                
    
                    
    肝臟腫大是肝癌的主要癥狀之一，多見于肝癌晚期，因為在腹腔內(nèi)，因此有時不易被摸到，但是通過超聲或CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部的腫塊，并可和其他原因引起的肝腫大鑒別。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌與肝炎有關(guān)系嗎
                
    
                    
    肝癌和肝炎之間有著非常密切的關(guān)系。導(dǎo)致肝癌的原因很多，比較常見的就是慢性乙肝、丙肝病毒感染以及非酒精性脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化。而乙肝、丙肝病毒感染會導(dǎo)致肝炎，非酒精性脂肪肝也是比較特殊的肝炎類型，所以說肝癌和肝炎之間是有關(guān)系的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                肝癌晚期患者有什么癥狀
                
    
                    
    導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和不適，胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黃疸、肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、嘔血、黑便。肝癌晚期患者腫瘤生長較大，在肝內(nèi)有一些壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸，引起患者的肝區(qū)疼痛和不適。侵犯和壓迫胃腸出現(xiàn)胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，擠壓肝的膽管系統(tǒng)，患者出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比較重，患者肝硬化達到了肝功能失代償期，會出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常。出現(xiàn)門脈高壓相關(guān)癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張。肝硬化進一步發(fā)展的時候發(fā)展為門脈高壓側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，壓力較大或吃較硬的東西把靜脈壁劃破會出現(xiàn)嘔血或黑便。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    有統(tǒng)計表明，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率在百分之五十左右。主要指中晚期及沒有飲食調(diào)理和改變的患者，而對于早期肝癌的十年成活率或十年的無瘤率都已經(jīng)達到百分之七十到百分之八十的程度，效果非常好。當(dāng)然主要是針對晚期肝癌復(fù)發(fā)率，另外還有些患者不一定復(fù)發(fā)，肝癌本身有多灶性生長的特點，即在其部位又新生肝癌，但這與肝癌本身的誘因有關(guān)系，因為有些肝癌患者有比如乙肝、丙肝或飲食的因素沒有祛除，尤其在東南沿海喜好吃過夜食品、霉變食品或腌制過多的亞硝酸鹽食品，是肝癌的刺激因素沒有消除，容易引起肝癌的重新生長。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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            肝癌早期診斷做什么檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌早期斷，強調(diào)進行肝炎病毒篩查、腫瘤標(biāo)志物篩查和影像檢查。一、肝癌早期檢查，強調(diào)做增強CT，進行動態(tài)掃描；二、腫瘤標(biāo)志物篩查，尤其是甲胎球蛋白，與肝癌有明確對應(yīng)關(guān)系；三、肝臟基本病因篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或詢問患者有無家族史、有無巨大生活工作壓力、長期放射線照射史等。另外還包含飲食因素，如東南沿海長期吃霉變、過期食品等。部分早期肝癌患者，其影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物不夠典型時，可嘗試做核磁、拍CT，進一步判斷。若以上檢查依然不能明確，可嘗試用B超、CT定位，經(jīng)皮肝穿刺腫瘤細胞獲取，進行病理分析。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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            因為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    早期很多肝癌，沒有任何癥狀。一旦出現(xiàn)疼痛、嚴(yán)重消瘦、化道障礙等癥狀，多表示已經(jīng)進入到晚期?；颊哌M行CT或核磁檢查時，肝體積已經(jīng)非常大，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，達到晚期。對于任何病人，早期規(guī)律性體檢，非常重要。對于有肝癌家族史，有高危因素人，更要進行常規(guī)體檢和針對性?？茩z查，如長期酗酒、家族中有肝癌病史或吃過霉變食物，一定要定期在醫(yī)院進行檢查，才能更好的在早期發(fā)現(xiàn)疾病。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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            為什么得原發(fā)性肝癌
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    得原發(fā)性肝癌是與飲食，病毒、感染、酗酒有一定的關(guān)系。慢活肝、肝硬化，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生率非常高，在中國的東南沿海地方，吃霉變食品引起的肝癌的發(fā)病率也非常高，會直接損傷肝臟細胞，導(dǎo)致癌變，基因的錯位、丟失，配對及微衛(wèi)星的不穩(wěn)定等因素，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)多種因素。在西方和現(xiàn)在中國的一些大城市，肝炎病毒比較少，產(chǎn)生的原因主要與飲酒有很大的關(guān)系，特別酒精中的乙醇，對肝細胞的損傷性作用，導(dǎo)致癌細胞的逐漸的這種生長，發(fā)生、發(fā)展，其他的因素如過度的勞累、焦慮，生活的壓力，導(dǎo)致抵抗力的降低，肝臟的潛在的癌細胞的突變、激活，形成肝癌。肝細胞受到病毒的影響，尤其在亞洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至還有丁型、戊型肝炎，引起肝臟的損傷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-02
                        
    
                        
    
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            肝癌能治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌能不能治好，這個治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中是不同的。臨床醫(yī)生所謂的治愈指的是臨床治愈，比如腫瘤經(jīng)過正規(guī)的治療之后，五年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以認為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個全身的疾病，現(xiàn)在的觀點認為許多患者能夠帶瘤生存，或者叫做與瘤共存，從這個角度而言，腫瘤沒有辦法徹底治好?，F(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長病人壽命，提高他的生活質(zhì)量。目前，有許多新的治療辦法，包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療，新技術(shù)，比如靶向治療，免疫治療，都可以有效延長患者壽命。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:10
                        
                        
    
                            2019-03-14
                        
    
                        
    
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                肝癌晚期腹水怎么治療
                
    
                    
    對于腹水治療，首先需要改善肝功能，同時給予患者一定的利尿治療，使癥狀能夠得到明顯緩解。如果藥物治療效果不明顯，需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用會導(dǎo)致患者電解質(zhì)異常。臨床上要根據(jù)病人具體情況制定治療方案。肝癌晚期的病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹水，癥狀很嚴(yán)重，使得肚子膨脹、雙下肢浮腫。腹水產(chǎn)生的原因有很多，其中第一個重要的原因是部分患者肝功能下降和腫瘤的影響，導(dǎo)致他肝功能越來越差，出現(xiàn)腹水。第二個原因是腫瘤會長到門脈里造成門脈癌栓，加重腹水的產(chǎn)生。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝癌介入治療副作用
                
    
                    
    介入治療的方法，是僅次于手術(shù)治療的第二大肝癌的治療手段。介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在患者的血管，以及皮膚上，作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)之下，對于病灶的局部，進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。通過介入栓塞以后，引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn)，并不是非常常見的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，可能是與介入治療的本身有關(guān)系。介入治療也是屬于一種應(yīng)激反應(yīng)，可以引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn)；還有部分的患者，在出現(xiàn)栓塞以后，血管的內(nèi)皮會發(fā)生損傷。在血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，可以導(dǎo)致患者血壓升高的情況產(chǎn)生；另外，可能還與術(shù)后輸液過快、過大有關(guān)系。還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。