子宮肌瘤多大需要做手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2022-08-0119203次收聽(tīng)
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子宮肌瘤是否需要手術(shù),不僅僅是依據(jù)其體積大小,還要考慮年齡、對(duì)生育的要求、臨床癥狀等。
在出現(xiàn)以下情況時(shí)需要考慮手術(shù)治療:
1.月經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血或嚴(yán)重影響患者生活,并且通過(guò)飲食調(diào)控和藥物治療未得到好轉(zhuǎn)者。
2.出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象,如嚴(yán)重尿頻或便秘,排除其他誘因情況下,經(jīng)過(guò)藥物治療得不到緩解者。
3.早期肌瘤較小,而短時(shí)間復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快,藥物治療得不到緩解,考慮手術(shù)治療。
4.活檢發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的,考慮手術(shù)治療。
5.因子宮肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)者。
6.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。
需要強(qiáng)調(diào)的是:不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù),對(duì)于要求保留子宮的子宮肌瘤患者,必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。
在出現(xiàn)以下情況時(shí)需要考慮手術(shù)治療:
1.月經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血或嚴(yán)重影響患者生活,并且通過(guò)飲食調(diào)控和藥物治療未得到好轉(zhuǎn)者。
2.出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象,如嚴(yán)重尿頻或便秘,排除其他誘因情況下,經(jīng)過(guò)藥物治療得不到緩解者。
3.早期肌瘤較小,而短時(shí)間復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快,藥物治療得不到緩解,考慮手術(shù)治療。
4.活檢發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的,考慮手術(shù)治療。
5.因子宮肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)者。
6.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。
需要強(qiáng)調(diào)的是:不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù),對(duì)于要求保留子宮的子宮肌瘤患者,必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。
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子宮肌瘤影響懷孕嗎?
子宮肌瘤可能會(huì)影響懷孕以及懷孕功能,一般建議患者盡早就醫(yī)治療。子宮肌瘤是一種臨床常見(jiàn)的、因子宮內(nèi)平滑肌組織增生引起的腫瘤,多數(shù)屬于良性,具體病因目前尚不明確,臨床考慮與遺傳因素、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān)。該病癥可能會(huì)對(duì)女性懷孕以及懷孕功能造成影響,首先,由于該病癥可能與女性體內(nèi)雌激素水平有關(guān),而懷孕期間女性體內(nèi)雌激素水平會(huì)明顯升高,可能引起肌瘤體積增大,導(dǎo)致子宮腔內(nèi)壓力升高、孕晚期子宮變形,從而誘發(fā)胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)等情況。其次,若子宮肌瘤生長(zhǎng)在宮頸口等部位,可能會(huì)影響受精卵向子宮內(nèi)部的轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致著床困難,從而影響女性懷孕功能,所以臨床一般建議患者確診子宮肌瘤后盡早治療。綜上所述,子宮肌瘤可能會(huì)對(duì)懷孕造成影響,有懷孕需求的女性可就醫(yī)后遵醫(yī)囑用藥、進(jìn)行手術(shù)切除等方式治療。
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)引起痛經(jīng)
子宮肌瘤在大部分情況下不會(huì)引起痛經(jīng),但是子宮肌瘤如果位于黏膜下會(huì)引起子宮的過(guò)度收縮,子宮會(huì)將肌瘤從宮腔內(nèi)排出,這時(shí)候可能會(huì)引起異常的子宮收縮而引起疼痛。當(dāng)然子宮肌瘤可能會(huì)同時(shí)合并有子宮肌瘤的變性或者子宮腺肌瘤,這些情況下是可能會(huì)引起月經(jīng)期的疼痛、不適和下腹的墜脹感,另外如果子宮肌瘤發(fā)生了變性或者同時(shí)合并有盆腔的炎性,也會(huì)在月經(jīng)期而出現(xiàn)下腹疼痛等痛經(jīng)的表現(xiàn)。所以子宮肌瘤總的來(lái)說(shuō),并不會(huì)引起痛經(jīng),但是可能會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛不適的癥狀,如果出現(xiàn)下腹疼痛的不適,會(huì)建議這位女性要到醫(yī)院進(jìn)行就診來(lái)做超聲的檢查,判斷肌瘤是否發(fā)生了變性或者肌瘤是否有過(guò)度增長(zhǎng)的速度,必要時(shí)要給與手術(shù)的切除。
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子宮肌瘤可以排出來(lái)嗎
子宮肌瘤分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤,也分為子宮頸肌瘤以及子宮體肌瘤。這些部位的肌瘤都是生長(zhǎng)在子宮的黏膜下或者肌壁間,是無(wú)法自然排出,必要時(shí)是要通過(guò)手術(shù)切除的方法,才能將肌瘤取出。子宮肌瘤也有可能會(huì)生長(zhǎng)在盆腔內(nèi)而形成盆腔內(nèi)游離的平滑肌瘤,這時(shí)候有可能與生殖道有關(guān),也不能自然排出。如果肌瘤較小,沒(méi)有自覺(jué)的癥狀,比如沒(méi)有引起月經(jīng)的異常、排尿的異常等,建議定期做婦科超聲的隨診。如果子宮肌瘤比較大,有貧血、月經(jīng)量多、尿頻、尿急等癥狀,則要考慮是否進(jìn)行手術(shù)切除。
子官肌瘤多大需手術(shù)
子宮肌瘤多大需要手術(shù),不僅根據(jù)子宮肌瘤的大小還要結(jié)合子宮肌瘤具體的部位,以及是否引起臨床癥狀來(lái)決定。子宮肌瘤大多數(shù)是不需要手術(shù)的,但是如果子宮整體的大小,大于懷孕十周的子宮大小,或者子宮肌瘤單個(gè)已經(jīng)大于五公分以上,或者子宮肌瘤位于特殊部位,例如粘膜下的子宮肌瘤,或者肌壁間子宮肌瘤向黏膜下突出,引起女性宮腔變大,影響子宮收縮造成月經(jīng)量增多,經(jīng)期縮短以及月經(jīng)周期延長(zhǎng)等等的現(xiàn)象,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。有時(shí)由于子宮肌瘤造成壓迫癥狀,尤其是位于前壁的子宮肌瘤壓迫膀胱引起尿頻、尿急的癥狀,或者位于后壁的子宮肌瘤壓迫直腸引起便秘的癥狀,大多數(shù)也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤會(huì)致命嗎
子宮肌瘤會(huì)致命嗎?隨著生活在不斷發(fā)展,人們的腳步不斷加快,一些不良因素也悄然而至,導(dǎo)致女性患上子宮肌瘤的幾率也越來(lái)越大,如果治療不及時(shí),就會(huì)引起其他并發(fā)癥,嚴(yán)重者還有可能會(huì)導(dǎo)致不孕,那么,子宮肌瘤會(huì)致命嗎?
子宮肌瘤患者孕期注意事項(xiàng)有哪些
子宮肌瘤對(duì)孕期的影響可有流產(chǎn)率高、胎位不正、難產(chǎn)率高、剖宮產(chǎn)率高等影響,因此子宮肌瘤患者懷孕后應(yīng)注意按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行孕期檢查;嚴(yán)格節(jié)制性生活;避免中度及中度以上的體力勞動(dòng);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等事項(xiàng)。
黏膜下子宮肌瘤的CT表現(xiàn)
黏膜下子宮肌瘤的CT表現(xiàn)為:子宮增大,宮腔變小,增大的宮腔可見(jiàn)類(lèi)圓形與子宮密度大致相當(dāng)?shù)哪[塊,增強(qiáng)掃描腫塊顯著均勻強(qiáng)化,邊緣可見(jiàn)假包膜。CT平掃不易與子宮肥大癥、子宮體癌、子宮腺肌癥區(qū)別,增強(qiáng)掃描有助于診斷。
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子宮肌瘤手術(shù)怎么做
子宮肌瘤手術(shù)的選擇,要根據(jù)具體情況決定。如果子宮肌瘤超過(guò)5厘米,或者是多發(fā)型的,或者有明顯的腹痛、月經(jīng)量多等癥狀就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,一般為微創(chuàng)和開(kāi)腹兩種。首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查,看一下肌瘤的大小、位置、是多發(fā)還是單發(fā),然后再根據(jù)年齡綜合考慮采用哪一種手術(shù)方式。一般微創(chuàng)對(duì)人體傷害較小,開(kāi)腹傷害要大。不論是微創(chuàng)還是開(kāi)腹的手術(shù)以后,都應(yīng)該配合中藥、針灸的治療,這樣可以促進(jìn)康復(fù),提高機(jī)體免疫力。
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子宮肌瘤不做手術(shù)可以嗎
子宮肌瘤會(huì)引起經(jīng)期的延長(zhǎng)和經(jīng)量的增多,導(dǎo)致患者有貧血癥狀??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)摘除子宮或子宮肌瘤,進(jìn)而改善月經(jīng)。如果子宮肌瘤位于子宮的前壁或者宮頸部位,就會(huì)引起尿頻、尿急等泌尿道的癥狀,主要治療以切除肌瘤為主。子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮的后壁時(shí),患者就會(huì)有便秘或者排便的困難的現(xiàn)象,患者通過(guò)檢查排除了其它原因引起的排便異常,建議手術(shù)治療切除肌瘤。如果子宮肌瘤只是長(zhǎng)在子宮肌壁間,并沒(méi)有影響到月經(jīng)排尿,也沒(méi)有明顯的腹痛的癥狀,這種情況就不需要做手術(shù),定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了。
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子宮肌瘤的檢查方法
子宮肌瘤檢查方法有婦科雙合診檢查、超聲檢查、陰道窺具檢查等。婦科檢查常見(jiàn)是雙合診檢查,一只手放于患者的腹部,另一只手置于陰道的后穹窿部位,將子宮和雙側(cè)的附件置于患者的雙手之間,通過(guò)觸摸和按壓,判斷子宮肌瘤的大小、部位、性質(zhì),以及活動(dòng)度或有無(wú)壓痛。較大的漿膜下肌瘤以及肌壁間肌瘤,子宮會(huì)有明顯增大,表面呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀的突起。黏膜下的子宮肌瘤,陰道窺具檢查可看到宮頸口處有腫物脫出,感染會(huì)出現(xiàn)壞死、出血及膿性的分泌物。超聲檢查可清楚的看出子宮肌瘤的位置、大小、是否有變性等等。
02:57
子宮肌瘤剔除術(shù)后多久可以懷孕
子宮肌瘤剔除術(shù)可分為宮腔鏡下子宮肌瘤剔除、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、開(kāi)腹子宮肌瘤剔除及經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除。肌瘤剔除術(shù)后多久可以懷孕,主要取決于子宮肌瘤體積大小、位置問(wèn)題及數(shù)目多少。子宮肌瘤小,在黏膜下做宮腔鏡剔除肌瘤后,三個(gè)月就可以懷孕。如果子宮肌瘤比較大,在肌壁間,對(duì)子宮損傷較大,縫合以后至少要休息半年以上才可以懷孕。肌瘤位于宮頸部可從陰道做手術(shù),術(shù)后要休息一段時(shí)間后才能懷孕,子宮肌瘤剔除術(shù)后至少應(yīng)該休息三個(gè)月。
子宮肌瘤切除子宮是大手術(shù)嗎
子宮肌瘤雖然是良性腫瘤,但是那一切發(fā)展對(duì)女性的身體健康也是有傷害的,所以在患有子宮肌瘤以后一定要及時(shí)治療,如果子宮肌瘤的瘤體超過(guò)五厘米,那么就需要到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院做手術(shù)治療,但是子宮肌瘤手術(shù)不算大手術(shù)。
子宮小肌瘤的癥狀表現(xiàn)有哪些
子宮小肌瘤的出現(xiàn),其實(shí)整體的癥狀并不是很明顯,但是也有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血,伴隨著陰道流血的情況越來(lái)越嚴(yán)重,也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性貧血,腹部腫塊,白帶增加,又或者是明顯的壓迫現(xiàn)象,所以這些異常的情況都應(yīng)該引起重視。
子宮肌瘤是什么
子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤的病人大多數(shù)是沒(méi)有癥狀的,只有在盆腔檢查和超聲檢查的時(shí)候才會(huì)偶爾發(fā)現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的癥狀有,第一個(gè)就是月經(jīng)過(guò)多,這也是子宮肌瘤最主要的臨床表現(xiàn),半數(shù)以上的病人,可以表現(xiàn)出月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)提前等一些癥狀。子宮出血,以粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤多見(jiàn),而漿膜下肌瘤比較少見(jiàn)。第二個(gè)就是腹部的包塊和壓迫癥狀,因?yàn)榧×鲋饾u生長(zhǎng),使其子宮增大,甚至大的可以超過(guò)三個(gè)月的妊娠子宮大小,所以常常能夠在腹部觸及包塊,子宮前壁肌瘤貼近膀胱,壓迫膀胱,可以產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱,也可以引起排尿不暢,甚至出現(xiàn)尿儲(chǔ)留的癥狀;子宮后壁肌瘤可以壓迫直腸,可以出現(xiàn)大便不暢、排便后不適的感覺(jué);巨大的闊韌帶肌瘤可以壓迫輸尿管,引起輸尿管閉塞,這樣腎盂積水的臨床表現(xiàn)。第三類(lèi)的臨床表現(xiàn)就是腹痛的癥狀,由于肌瘤的變化,引起盆腔的瘀血,所以使肌瘤的病人可以出現(xiàn)腹痛的感覺(jué),再一個(gè)就是肌瘤如果發(fā)生了變性,尤其是發(fā)生紅色變性的時(shí)候,可以產(chǎn)生急性的腹痛。第四個(gè)癥狀就是白帶增多,由于盆腔的瘀血,尤其是肌瘤的病人下盆腔容易充血,所以白帶相應(yīng)的增多,比正常的要明顯增多。最后一個(gè)癥狀就是貧血,由于長(zhǎng)期的月經(jīng)過(guò)多,流量過(guò)大,所以導(dǎo)致肌瘤患者的貧血,尤其是粘膜下肌瘤更為常見(jiàn),可能出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,這樣的病人,應(yīng)該積極地進(jìn)行治療,緩解她的貧血癥狀,所以要做宮腔鏡的手術(shù),把粘膜下肌瘤切掉以后,她很快就能得到恢復(fù)。
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