急性胰腺炎能活多久
發(fā)布時間:2021-05-1279666次收聽
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急性重癥胰腺炎有救嗎
急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥,一般而言,急性胰腺炎都是輕癥的炎癥,叫做輕型的急性胰腺炎。這種情況輕型的胰腺炎經(jīng)過飲食也好,經(jīng)過臨床上的規(guī)范治療也好,一般情況下不會有一些難治的并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是很不幸的是有一部分胰腺炎,病情比較重,胰腺的損害比較嚴重。有一部分會損傷胰管,胰管損傷以后,會造成胰腺的假性囊腫,分泌的胰液都跑到囊腫里邊,囊腫變大會壓迫胃,造成消化道梗阻。那么有的患者會并發(fā),尤其是重癥的急性胰腺炎患者會并發(fā)各種各樣臟器的損害;有神經(jīng)系統(tǒng)、腦袋、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜統(tǒng)統(tǒng)受損,這個是多臟器功能衰竭的表現(xiàn),所以有一部分急性胰腺炎的并發(fā)癥還是比較多,而且也比較可怕。
急性胰腺炎的癥狀都有哪些
急性胰腺炎的表現(xiàn)為多數(shù)在飽餐、大量飲酒之后,既往有膽石癥、高脂血癥這些相關(guān)誘因,突然上腹部疼痛,持續(xù)且得不到緩解,個別伴有大汗甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀提示急性胰腺炎發(fā)作,需進一步診斷和檢查。急性胰腺炎診斷為淀粉酶明顯升高,CT檢查提示胰周腫脹、滲出,超聲下胰腺水腫,同時要與消化道穿孔、膽石癥、膽管結(jié)石等其他類似急腹癥區(qū)別。胰腺是一個自身存在大量胰酶的消化器官,是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的癥狀,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死。
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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當中,很多患者會拿著化驗單就會很著急地問醫(yī)生,我血的淀粉酶已經(jīng)升高了,我也做了CT也做了B超,說我的胰腺沒有問題,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,會有一些惡心嘔吐,這個患者如果是急性胰腺炎引起的,給他抽血,就會發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會很高,會高于正常人三倍以上,這個時候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn),但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高,同時他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況,這時僅僅是淀粉酶的升高,究竟是因為什么呢?其實淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的,唾液腺也會有一些淀粉酶的分泌,還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學檢查,當然了主要是針對胰腺,同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的,如果這些檢查都是陰性的,僅僅有輕度淀粉酶升高,這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的,也就是我們可以建議患者動態(tài)地復查來追蹤一下這個結(jié)果即可,通常對身體沒有任何損害。
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急性胰腺炎怎么治療
輕型胰腺炎的治療以內(nèi)科保守治療為主。對于重癥胰腺炎的患者,它的早期治療應該以臟器功能的保護為主。急性胰腺炎是我們比較常見的一類急腹癥。對于大部分胰腺炎患者來說,是輕型的胰腺炎,治療以保守治療為主,包括禁食,水,腸外營養(yǎng),包括預防性地使用抗生素,通過內(nèi)科的保守治療以后,病情都能得到一個逐步的緩解。而重癥胰腺炎在胰腺本身受累的情況下,還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累,應該以臟器功能的保護為主。包括糾正休克狀態(tài),腎臟功能,肺臟功能的保護,甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時候,要給予及時的臟器功能支持。
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急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下,主要采用保守治療,括基本的營養(yǎng)支持、抗感染,還有抑制胰腺的外分泌,維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡,預防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術(shù)治療里,主要目的就是保護器官的功能,防止休克,改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療的辦法,往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現(xiàn)繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身中毒癥狀加重時,進行相應的手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要強調(diào)微創(chuàng),進行局部感染性病灶的穿刺引流,可以經(jīng)皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流,或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。
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急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病,急性胰腺炎是上腹比較危險的感染性疾病,起病突然,以上腹正中的疼痛為主,疼痛非常劇烈,病人常伴有高燒,白細胞會明顯升高,尤其是查血的時候,淀粉酶的指標會明顯升高,通過超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn),胰腺失去了正常的形態(tài),變得腫脹滲出。急性胰腺炎有很多原因,最常見的是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎,稱為膽源性胰腺炎,還有酒精性胰腺炎。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,以右上腹疼痛為主。急性胰腺炎和急性膽囊炎通過超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別,最明顯的是查血時,急性膽囊炎不會出現(xiàn)淀粉酶的升高,通過CT和超聲的檢查發(fā)現(xiàn)胰腺是好的。
急性胰腺炎為什么要禁食
胰腺炎的發(fā)病與胰液分泌過多和胰管不暢兩個因素有關(guān)。進食會刺激胰腺的分泌,在急性炎癥期,會導致病情的加重。因此,急性胰腺炎需要禁食,讓胰腺休息,逐漸恢復。也可以通過放置空腸營養(yǎng)管將食物直接進入到人體的小腸內(nèi),給予患者足夠的營養(yǎng),有利于患者的恢復。
急性胰腺炎為什么腹脹
由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官,那么當胰腺出現(xiàn)炎癥時,患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影響,進到人體的食物沒有消化,導致在腸胃中堆積,就會引發(fā)腹脹。急性胰腺炎還會出現(xiàn)嘔吐的癥狀,以及當急性胰腺炎表現(xiàn)出腹痛癥狀時,也會常伴隨著腹脹的出現(xiàn)。
急性胰腺炎腹痛的原因
急性胰腺炎患者常常會有劇烈的腹痛癥狀出現(xiàn),主要是患有這種疾病時,胰液分泌增多,排出不暢導致包膜腫脹,牽拉到神經(jīng)叢引起的;另外,胰腺急性水腫、腸脹氣、胰管堵塞、膽囊疾病等也會引起腹痛癥狀。
急性胰腺炎治療方法
急性胰腺炎常用的治療方法包括營養(yǎng)支持、抗生素的應用、中藥治療等。如果內(nèi)科治療無效,需行手術(shù)治療。在治療時需要患者的高度配合,這樣才會達到預期效果,也會縮短治療時間。
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急性胰腺炎的危害
對于急性胰腺炎的危害,需要根據(jù)急性胰腺炎病情的輕重程度而定。如果是患有早期水腫性胰腺炎的病人,可以通過臨床保守治療的方法,大部分早期水腫性胰腺炎的患者,都可以治愈。如果是患有急性壞死性胰腺炎的病人,可以有50%的死亡率,就是有相當一部分的急性壞死性胰腺炎病人,可以出現(xiàn)生命危險。對于患有急性壞死性胰腺炎病人的治療方式,需要根據(jù)疾病的性質(zhì)而定。如果壞死的情況比較嚴重,患者需要及早進行手術(shù),清理壞死物質(zhì),以避免一些周圍膿腫的形成導致膿毒血癥,而引起病人出現(xiàn)休克死亡的情況。所以,胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁,來明確是否有胰腺炎的壞死,或者是淀粉酶的增高等等。通過這些指標判別胰腺炎的嚴重程度,來決定它的預后。
得了急性胰腺炎怎么處理
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