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在乳牙和恒牙交替的過程中，有些孩子的乳牙特別松。在進食或者日常生活中，牙齒突然掉了，隨著進食或者誤吞，咽到肚子里了，其實家長大可不必過分的緊張和著急。因為這種情況下這些牙齒，脫落的乳牙，一般牙根都已經(jīng)被吸收了，只有一個比較小的牙冠在這兒，所以很容易松動，很容易咽下去。這種牙齒在吞咽到肚子里以后，會被食糜、食團進行包裹，隨著食團的移動，逐漸向消化道的末端，一點一點的去進行移動，最終會通過排便的方式給它排出來。所以在出現(xiàn)了牙齒誤吞以后，也不用太著急，可以多吃一些富含纖維素的食物，就像蔬菜，尤其像芹菜這類的食物。這種食物可以更好的進入胃里面，把牙齒組織進行包裹，避免牙齒組織掛在胃上，或掛在腸道上不能排出的情況。如果說是經(jīng)過一段時間以后，孩子的牙齒沒有排出來，或者說出現(xiàn)了一系列其他的癥狀，這個時候仍然還是要加小心。必要的時候可以去消化科，做一些X線的檢查，這些影像的檢查可以顯示牙齒的位置，可以對一些特殊的情況早期發(fā)現(xiàn)。極端的情況是誤吞的乳牙，有個別的牙根沒有完全吸收，形成一個比較尖銳的邊緣，會掛在胃壁或者腸道壁上，影響排出，甚至造成胃壁和腸壁的損傷，造成進一步的后果。但這種情況發(fā)生的概率很低很低，大多數(shù)情況下，孩子把牙齒誤吞了，通過食糜的包裹，通過消化過程，逐漸地向消化道遠(yuǎn)端進行蠕動。最終通過正常的排泄、排便就排出來了，不會形成嚴(yán)重的后果，在這個過程中多關(guān)注是應(yīng)該的。還要提醒一點的就是，換牙期的孩子在進食的時候，要注意細(xì)嚼慢咽，如果出現(xiàn)了牙齒的突然脫落，及時發(fā)現(xiàn)、避免誤吞，這才是最重要的。

孩子門牙的更迭時間，一般情況是六到七歲。六到七歲的門牙的更迭，首先是下頜的前牙，也就是下面的牙先進行更迭，然后是上面的大門牙，然后是上面的側(cè)切牙，基本的時間是五歲半到六歲半左右應(yīng)該是發(fā)生。當(dāng)然因為現(xiàn)在孩子發(fā)育有早有晚，所以這個門牙更迭的時間并不是一個固定的時間，稍微早一些和適當(dāng)?shù)耐硪恍紤?yīng)該算是正常的情況。如果孩子六歲半、七歲，仍然上面的門牙很結(jié)實，沒有任何松動和要更換的這種跡象，這種時候，建議家長帶著孩子去醫(yī)院做一些專業(yè)的檢查，尤其是要拍個牙齒的X線片子，我們要看一下恒牙是不是已經(jīng)發(fā)育成功，恒牙的位置是不是在正常的位置上，為什么沒有正常萌出。如果恒牙在正常的位置上，處于一個正常的發(fā)育狀態(tài)，只是乳牙沒有脫落，其實還不用著急，這個時候可以建議大家給孩子吃一些粗糧，就像啃玉米，吃一些硬的東西，讓乳牙盡快的脫落，誘導(dǎo)恒牙盡快的萌出。如果拍片子發(fā)現(xiàn)恒牙缺失，或者是恒牙萌出的位置不恰當(dāng)，有這種錯亂的情況，這時候要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，一方面看看乳牙需不需要拔除，另一方面，看看能不能用人工的方法，誘導(dǎo)或者牽引恒牙長到正常的位置上。如果不能在正常位置上萌出，往往可能需要在所有的牙齒都更換結(jié)束以后，對整個牙列的位置再進行正畸和調(diào)整的治療。所以幾歲換門牙，一般情況下是五歲半到六歲半期間，大門牙進行更換，這是一個正常的年齡。當(dāng)然因為孩子的發(fā)育有早有晚，這個年齡在一歲以內(nèi)，都是一個正常的范圍。如果超出了這個正常范圍，門牙沒有任何松動的跡象，建議家長帶孩子去找專業(yè)的牙醫(yī)做X線片的檢查，了解下方恒牙有沒有缺失，有沒有移位，傾斜生長的問題，或者說看看有沒有其他的病變，及早的采取一些誘導(dǎo)和治療的措施。

按照正常牙齒萌出的順序，一般是中切牙先長出來，尤其是下中切牙先長，下側(cè)切牙后次之，然后上中切牙和上側(cè)切牙。如果在寶寶長牙的過程中，出現(xiàn)了大門牙旁邊的牙先長出來了，實際上在牙齒萌出順序上是不對的，是異常的，但是并不一定會產(chǎn)生不良的后果，可以靜觀其變。等著門牙完全長出來以后，看看有沒有排列、發(fā)育的異常。如果只是萌出順序的問題，排列是整齊的，牙齒的咬合是正常的，其實不必要做過多的干預(yù)和其他的措施。但是，如果因為側(cè)切牙先長，門牙旁邊的牙先長出來，造成了大門牙的移位，比如往外傾斜或者是扭轉(zhuǎn)，要早發(fā)現(xiàn)，可以通過簡單的矯正方法，讓大門牙回到正常位置上。既有助于美觀、正常的咬合功能，也有助于將來頜骨和恒牙的發(fā)育。對于乳牙替換、恒牙萌出的過程，同樣也是應(yīng)該門牙先長出來，旁邊的側(cè)切牙再長出來。如果順序有錯誤也會造成牙齒擁擠、錯位的發(fā)生率相對比較高，也是要及時的發(fā)現(xiàn)，可以早期通過簡單正畸治療的方法來解決。如果是出現(xiàn)了門牙旁邊的牙要長了，大門牙還沒有松動，甚至于在拍片子以后，可以把門牙拔除以后，誘導(dǎo)門牙更好、更快的長出來。良好的換牙的順序和萌牙的順序，對于牙列的形成、排列整齊，包括咬合的正常是很重要的。當(dāng)然也根據(jù)孩子的年齡發(fā)育狀況，不同孩子的飲食習(xí)慣也有小的差異，能夠維持正常更好，不能維持正常的，只要通過做專業(yè)的檢查，能夠及時的發(fā)現(xiàn)，采取誘導(dǎo)和糾正的措施就可以了，也不必要過分的緊張和擔(dān)心。

首先小朋友牙齒替換是很正常的生理過程，掉的是乳牙，是一個正常的生理過程，乳恒牙交替，讓恒牙自然萌出即可，不需要去人為的干預(yù)。有的時候，乳牙掉了，沒掉全，牙根還留在里面，要去醫(yī)院把牙根取出來。因為根留在里面，一方面會影響恒牙的正常萌出。另外一方面，有的時候會發(fā)生一定的黏連，容易引起炎癥反應(yīng)。所以牙齒是自然掉的，家長一定要仔細(xì)看一看，看看牙根是不是掉干凈了，對著拔牙縫可以很明顯的看到。建議定期三個月到半年，要帶小朋友去做一次全面的口腔檢查。

醫(yī)學(xué)上將乳牙因牙根沒有吸收或者吸收不完全，而沒有按時脫落的現(xiàn)象，稱為乳牙滯留。新牙長出來，舊牙還沒有掉，是其中的一種表現(xiàn)。乳牙滯留常常見于下頜乳前牙，大多數(shù)是由于個別乳牙滯留，與其相對應(yīng)的繼承恒牙缺失或者阻生有關(guān)。所以當(dāng)出現(xiàn)對稱牙位已經(jīng)完成了牙齒的替換，而這個牙位的乳牙遲遲還不脫落，甚至不松動時，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，拍X線片，排除牙齒發(fā)育的異常。另外，由于乳牙滯留是恒牙異位萌出的常見原因。所以當(dāng)恒牙已經(jīng)長出，而乳牙尚未脫落時，應(yīng)該盡量到醫(yī)院就診，及時拔除滯留的乳牙，防止它阻礙恒牙的正常萌出。