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    心肌梗死必須做支架嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-01-1598834次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內容：
    
        
    心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生了斑塊的破裂，導致了冠脈的血栓，引起的冠狀動脈主要血管的閉塞，血管閉塞以后會出現心肌的缺血壞死，而冠脈的支架是通過介入手術使閉塞的冠狀動脈開了放恢復血流，所以心肌梗死的病人大多數需要做冠脈支架。
    
當然，有一部分是無法做冠脈支架，那可以做冠脈搭橋手術，所以心肌梗死大多數病人是需要做冠脈支架。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                心肌梗死的急救措施
                
    
                    
    急性心梗的急救，牢記兩個“120”。第一，要迅速撥打120急救電話，緊急送醫(yī)。第二，急性心梗最佳的救治時間是120分鐘，開始治療的時間越早，救治的效果越好，在心臟病發(fā)作期間舌下含服，能有效擴張冠脈，防止心肌缺血進一步加重，減少心梗面積，減輕胸痛癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            心口窩一陣一陣疼是什么原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心口窩疼在臨床上也是比較常見的，能引起心口窩疼的原因太多了，生理性和病理性的因素都有。生理性的因素主要就是包括生氣、飽餐、突然的用力之后、情緒激動、焦慮等等。只要去除了這些誘因，就可以消失或緩解，不必給與特殊的臨床處置。而最常見引起心口窩疼痛的還是和疾病有關，主要有以下幾種疾病。第一，心血管疾病，心血管疾病能引起心口窩疼痛的比較多，例如急性冠脈綜合征的心絞痛，心肌梗死都會引起心口窩的疼痛，主動脈夾層、急性心肌炎、心包炎等也會引起心口窩的疼痛。第二，焦慮癥，焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會持續(xù)幾個小時、幾天、甚至幾年。這種疼痛一般無法確定具體的位置，大多數患者會出現胸悶、不適，常見的癥狀有惡心、怕冷、氣喘、頭暈、手腳發(fā)涼等等。常在坐下、躺下或沒有工作的時候，感覺心口窩不適，而工作或運動的時候就不會出現了。第三，消化系統(tǒng)疾病，最常見的是反流性食道炎，疼痛的部位和性質和冠心病類似，其次胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等也可以引起心口窩疼痛。第四，胸部疾病，包括胸膜的疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等等都可以引起心口窩的疼痛。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-11-05
                        
    
                        
    
                            64943次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                心梗前最明顯一個癥狀
                
    
                    
    心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當患者發(fā)生心梗前，很多時候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛，會出現每次疼痛大概3~5分鐘，休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀，疼痛呈壓迫感，像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上，伴有那種冰涼感覺，伴有大汗，絕大多數時候還會伴有放散痛，可能放散到人體的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指頭，或有的人甚至會有牙疼，有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛，50%~80%以上病人在發(fā)病前數日內會自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:46
                
            
            
    
                心臟T波異常是什么意思
                
    
                    
    第一類是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病，包括像心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、應急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括電解質紊亂、肺栓塞及急腹癥，比如胰腺炎、膽囊炎以及腦血管疾病，甲亢、甲減、貧血、肺心病、COPD、藥物原因等都可以導致這種T波的改變。還有一類是正常人有一部分也可以有T波改變，一旦發(fā)生了T波的直立，我們叫假性正?；?，需及時就醫(yī)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                為什么年輕人也患心梗
                
    
                    
    年輕人換心梗很原因是生活方式不科學導致的，比如說生活壓力、經濟壓力增大，生活不規(guī)律，吸煙飲酒，常常經常熬夜打游戲，長期以往導致了高血壓、高血糖和高血脂。這些因素會導致冠狀動脈局部斑塊的不穩(wěn)定，甚至糜爛破裂，導致局部血栓的形成，從而使冠狀動脈急性閉塞，發(fā)生了急性心梗。當年輕人出現胸痛時，一定要盡早去心血管病?？漆t(yī)院、胸痛中心去就診。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            心梗手術后吃什么食物有利于恢復
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心梗術后吃營養(yǎng)、清淡易消化的食物有利于恢復。在做完心肌梗塞手術之后，患者的飲食一定要有營養(yǎng)，應該選擇高蛋白食物，例如牛奶、雞蛋、牛肉等，而且也應該多吃一些新鮮的蔬菜水果，能夠補充維生素和微量元素，有助于增強體質，提高免疫力，促進身體的恢復。而且飲食一定要清淡易消化，例如軟面條、米粥等，不會給消化系統(tǒng)以及各臟器造成負擔，有利于身體的恢復。心梗手術后要避免吃油膩、辛辣食物和難以咀嚼的食物，都不利于術后身體的恢復。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:02
                        
                        
    
                            2021-05-20
                        
    
                        
    
                            105831次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            心肌梗死的急救措施有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心梗的急救措施主要有以下這幾條。第一是盡快的恢復心肌的血流灌注，比方說可以做急診的pci手術或者是如沒有做介入手術的條件，可以做急診的溶栓，這個目的是恢復閉塞的冠脈的血流，使心肌恢復供血供氧，這樣才能挽救瀕死的心肌，保護心臟的功能。第二是吸氧，如果合并有低氧血癥或者缺氧的情況一定要給他鼻導管或者面罩吸氧。第三是鎮(zhèn)靜止疼，防止病人過于煩躁。第四是治療像心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，挽救病人的生命。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
                            87919次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                心肌梗死的中醫(yī)治療
                
    
                    
    在臨床上，心肌梗死這種疾病在發(fā)病的時候一般都是急性的，急性的心肌梗死在控制住病情以后是可以采用中醫(yī)的治療方法來治療的，治療效果也很不錯，那么今天，我和患者朋友們共同來了解一下心肌梗死的中醫(yī)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                心肌梗死會復發(fā)嗎
                
    
                    
    心肌梗死有一定復發(fā)率，患病后不能規(guī)范用藥或在日常生活中不注意，都可能導致病情復發(fā)。建議低脂低鹽低鉀飲食、戒煙戒酒、適當鍛煉、應用抗血小板藥物等，降低復發(fā)率。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                心肌梗死的好發(fā)人群有哪些
                
    
                    
    心肌梗死的好發(fā)人群，有心臟病家族史、三高、缺乏體育鍛煉、生活習慣不良、肥胖等人群。這類人群都是心肌梗死好發(fā)人群，要做好預防，否則可能會導致猝死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                怎么檢查心肌梗死
                
    
                    
    心肌梗死的檢查項目非常多，可以通過心電圖檢查，血液檢查，超聲心動圖，心肌酶相關等等進行相關的檢查。另外還可以通過特征性改變，不同的癥狀進行全面的檢查，因為發(fā)病的原因多，只有明確病因后，才可以對癥治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            大面積心肌梗死如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    大面積心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入，同時針對原發(fā)性的疾病，也就是血栓本身進行相應的治療，像冠狀動脈介入治療或搭橋治療。大面積心肌梗死指的就是心肌細胞壞死的面積是非常巨大的，造成的影響也是非常巨大的，由于心肌細胞是心臟肌肉重要的組成，而心臟正常的搏動，就有賴于心肌細胞日常的活動產生的收縮和舒張，而如果大面積的心肌都出現了壞死，勢必會影響心臟整體的功能，患者會出現心力衰竭，心源性休克，嚴重的時候就會導致心臟停跳。導致大面積心肌梗死主要是由于給心肌細胞供血的管道被堵死，如如果冠狀動脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動脈近端的位置，這時由于血管供血的區(qū)域是非常大的，造成的梗死面積也會比較巨大。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:41
                        
                        
    
                            2019-12-18
                        
    
                        
    
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            心肌梗死癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心肌梗死癥狀常見有乏力、胸部不適、活動心悸煩悶、胸痛、胃腸道癥狀、心律失常等癥狀存在，部分患者會有呼吸困難等心力衰竭癥狀發(fā)生。心肌梗死主要由于冠狀動脈病變導致冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，使相應心肌發(fā)生嚴重持久的急性缺血，導致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可有先兆癥狀，如發(fā)生前幾天莫名乏力、胸部不適，活動時有心悸煩躁、胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。尤其在心絞痛癥狀發(fā)作時，持續(xù)時間比較長，程度比較重，含服硝酸甘油效果差。一旦發(fā)生心肌梗死，會出現明顯心前區(qū)疼痛。疼痛呈壓榨樣悶痛，會有煩躁、出汗、恐懼感、瀕死感等癥狀存在。左肩背部或者下頜部疼痛，上腹部放射疼痛，也可能有全身癥狀，如發(fā)熱、心動過速，胃腸道癥狀，如惡心嘔吐、上腹部脹痛等。心肌梗死發(fā)生后有各種類型心律失常，表現為心慌，是緩慢心律失常，常可有乏力、頭暈甚至暈厥等癥狀。心肌梗死有血壓下降，病情嚴重時呼吸困難、咳嗽等心力衰竭癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:34
                        
                        
    
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                心肌梗死的癥狀
                
    
                    
    心肌梗死是心臟急診，是最常見心臟病，也是致死最主要原因，常見癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛，可產生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后，可放射到咽喉部、下頜部，甚至放射到左側手掌、手指，也可放射到后背相對應部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈，病人可產生瀕死感覺，出大汗，有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴重時患者可以產生暈厥、休克，有的甚至可突發(fā)死亡。