急性心肌梗死用什么藥
發(fā)布時(shí)間:2021-01-1588139次收聽(tīng)
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急性心肌梗死的用藥一般通常分為兩大部分,第一個(gè)是改善癥狀的藥物,第二個(gè)是改善預(yù)后的藥物。
改善癥狀的藥物包括解除疼痛,急性期的時(shí)候會(huì)用嗎啡,硝酸酯類的藥物,或者是貝塔受體阻滯劑,美托洛爾、比索洛爾、卡維蒂洛等等。第二個(gè)是改善他預(yù)后的藥物,抗血小板藥物的治療,常用的是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。
第二個(gè)方面是抗凝治療,會(huì)應(yīng)用低分子肝素,ACEI類的藥物。包括貝那普利,雷米普利、福辛普利等等,還有他汀類的降脂藥物,后期具有穩(wěn)定斑塊阻止冠脈病變進(jìn)展的功效。針對(duì)急性心梗出現(xiàn)并發(fā)癥的一些相應(yīng)治療,出現(xiàn)心源性的休克,會(huì)應(yīng)用到一些血管活性的藥物,多巴胺,多巴酚丁胺等等,給予一些利尿治療。出現(xiàn)了心律失常,也給予一些抗心律失常藥物治療。
改善癥狀的藥物包括解除疼痛,急性期的時(shí)候會(huì)用嗎啡,硝酸酯類的藥物,或者是貝塔受體阻滯劑,美托洛爾、比索洛爾、卡維蒂洛等等。第二個(gè)是改善他預(yù)后的藥物,抗血小板藥物的治療,常用的是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。
第二個(gè)方面是抗凝治療,會(huì)應(yīng)用低分子肝素,ACEI類的藥物。包括貝那普利,雷米普利、福辛普利等等,還有他汀類的降脂藥物,后期具有穩(wěn)定斑塊阻止冠脈病變進(jìn)展的功效。針對(duì)急性心梗出現(xiàn)并發(fā)癥的一些相應(yīng)治療,出現(xiàn)心源性的休克,會(huì)應(yīng)用到一些血管活性的藥物,多巴胺,多巴酚丁胺等等,給予一些利尿治療。出現(xiàn)了心律失常,也給予一些抗心律失常藥物治療。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進(jìn)行全麻。第三步:劃線,確定手術(shù)切口。第四步:切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴(kuò)張。第六步:取出導(dǎo)管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死為什么用嗎啡
應(yīng)用嗎啡是為了緩解急性心梗引起的胸疼,嗎啡屬于阿片類受體的激動(dòng)劑,有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,可以緩解急性心梗的胸疼,可以明顯改善患者的焦慮的情緒,減輕患者交感神經(jīng)興奮過(guò)度或者是瀕死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的時(shí)候,嗎啡除上述的癥狀之外,還有擴(kuò)張外周血管的作用,可以減輕心臟的前后復(fù)合,改善急性心衰患者的臨床癥狀。應(yīng)用嗎啡時(shí)要注意注射的劑量,一般來(lái)說(shuō)可以開(kāi)始小劑量注射,觀察患者血壓和呼吸的情況,注意低血壓和呼吸抑制不良反應(yīng)的發(fā)生。可以五到十分鐘重復(fù)使用。
急性心肌梗死怎么手術(shù)
急性心肌梗死所采取的手術(shù),就是急診的冠脈介入治療,也叫PCI,就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的成型術(shù),是目前被公認(rèn)為最有效、最安全恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。急性心肌梗死比較強(qiáng)調(diào)時(shí)間,要求門球囊時(shí)間小于九十分鐘?;颊邚倪M(jìn)入醫(yī)院大門一直到球囊通過(guò)冠脈病變的部位時(shí)間要小于九十分鐘。整個(gè)治療的步驟明確診斷之后,要快速把病人送到導(dǎo)管室,導(dǎo)管室經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈的穿刺之后??焖夙樦茏咝蟹较颍瑢⒆屛覀?cè)煊皩?dǎo)管送到冠脈的開(kāi)口處來(lái)進(jìn)行冠脈的造影,了解病變的部位,明確病變部位之后,再進(jìn)行局部血栓的抽吸,之后會(huì)放入冠脈球囊,擴(kuò)張狹窄的病變,之后植入冠脈支架,使局部的冠脈狹窄解除。使閉塞的冠脈的恢復(fù)血流,也改善心肌的再灌注。是急診pci手術(shù)治療的流程。
急性心肌梗死的危害
急性心肌梗死的危害有很多。首先,急性心肌梗死的患者可引起并發(fā)癥的危害,比如惡性心律失常、心臟破裂、心衰等。還有心肌梗死后的一些并發(fā)癥,可以引起心包炎等;其次,急性心肌梗死的患者生活質(zhì)量差,需要長(zhǎng)期服用藥物治療,可引起其他方面的病變,比如四肢血管、腦、腎等方面的栓塞,以及服用藥物的副作用引起消化道出血等;最后,也是最嚴(yán)重的危害,可以導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦考慮是急性心肌梗死后,需要立即進(jìn)行治療,完善冠脈造影,觀察血管病變的情況,可予以支架介入治療,及時(shí)開(kāi)通堵塞的血管,避免心肌細(xì)胞進(jìn)一步壞死。還需要預(yù)防急性心肌梗死的再次復(fù)發(fā),需要繼續(xù)長(zhǎng)期服藥治療。
急性心肌梗死應(yīng)采取什么臥位
急性心肌梗死應(yīng)采取仰臥位、半臥位等姿勢(shì),保持平靜的休息,可以減少心肌的耗氧量,可以降低心臟負(fù)荷,可以延緩疾病的進(jìn)展。對(duì)于急性心肌梗死發(fā)作期間避免過(guò)度的搬動(dòng)患者,應(yīng)保持原地休息,并及時(shí)撥打急救電話,獲取最快最有效的治療,可以減少疾病的發(fā)展。急性心肌梗死應(yīng)及時(shí)予以冠脈介入手術(shù)治療,予以開(kāi)通堵塞的血管,術(shù)后需要臥床休息,家屬予以翻身等護(hù)理,避免大幅度的活動(dòng)。根據(jù)病情情況可慢慢在床邊活動(dòng)等,然后逐漸增加活動(dòng)次數(shù),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,排除有無(wú)心肌梗死后遺癥的發(fā)生,常見(jiàn)的心肌梗死后遺癥有以下幾種,比如胸膜炎、肺炎等并發(fā)癥。
急性心肌梗死應(yīng)該怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于某些誘因,比如說(shuō)劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等等,而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊的破裂。還有很常見(jiàn)的一個(gè)原因是血壓增高。血壓增高以后,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊的破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚積形成了血塊,突然堵塞了冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致了心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,就是劇烈運(yùn)動(dòng),還有就是冠狀動(dòng)脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。還有就是熬夜、打呼嚕,這也是一個(gè)很常見(jiàn)的原因。還有就是我們的發(fā)脾氣,因?yàn)榘l(fā)脾氣而導(dǎo)致的心肌梗死的發(fā)生。這三點(diǎn)都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來(lái)不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來(lái),會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診,因?yàn)檫@種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時(shí)候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無(wú)法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成,將血管完全堵死,血流不能通過(guò),造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧,發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張,而心肌細(xì)胞壞死之后,心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,必須盡快就醫(yī),盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動(dòng)脈血流再通,繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間,心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù),就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥,情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病,突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí),可能會(huì)有生命危險(xiǎn),而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外,對(duì)于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識(shí),如:病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征,是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病,需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層,治療的時(shí)間不同,遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人,必須積極進(jìn)行搶救治療。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上,伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少,使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征,屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化,常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
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- 1 什么是急性心肌梗死?
- 2 什么是急性心肌梗死
- 3 急性心肌梗死什么引起的
- 4 急性腹痛也可能是急性心肌梗死嗎
- 5 急性心肌梗死如何診斷
- 6 急性心肌梗死的診斷
- 7 急性心肌梗死的癥狀有哪些
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