開顱手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0985856次收聽
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開顱手術(shù)的手術(shù)時(shí)間，主要取決于開顱手術(shù)的類型。
例如對(duì)于大腦半球凸面的腦膜瘤，雖然需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療，但是一般只需要兩三個(gè)小時(shí)就足以完成。而對(duì)于一些比較重大的手術(shù)，特別是位于顱底的手術(shù)，以及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)等比較困難和復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)，雖然也叫做開顱手術(shù)，但是手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，有時(shí)需要5~8個(gè)小時(shí)，甚至10多個(gè)小時(shí)才能完成。
由此可見，開顱手術(shù)根據(jù)處理病變的類型不同，病變的大小以及手術(shù)的難易程度不同，會(huì)有比較大的差異。從一兩個(gè)小時(shí)到長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)以上，都是有可能出現(xiàn)的，具體情況需要根據(jù)患者病變的情況來進(jìn)行綜合分析。
總體來講，開顱手術(shù)是一類比較精細(xì)的手術(shù)，在手術(shù)過程中，患者是處于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，手術(shù)的目的以最大限度的減少神經(jīng)功能損傷和神經(jīng)功能障礙為主，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)有相應(yīng)的延長(zhǎng)。
例如對(duì)于大腦半球凸面的腦膜瘤，雖然需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療，但是一般只需要兩三個(gè)小時(shí)就足以完成。而對(duì)于一些比較重大的手術(shù)，特別是位于顱底的手術(shù)，以及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)等比較困難和復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)，雖然也叫做開顱手術(shù)，但是手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，有時(shí)需要5~8個(gè)小時(shí)，甚至10多個(gè)小時(shí)才能完成。
由此可見，開顱手術(shù)根據(jù)處理病變的類型不同，病變的大小以及手術(shù)的難易程度不同，會(huì)有比較大的差異。從一兩個(gè)小時(shí)到長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)以上，都是有可能出現(xiàn)的，具體情況需要根據(jù)患者病變的情況來進(jìn)行綜合分析。
總體來講，開顱手術(shù)是一類比較精細(xì)的手術(shù)，在手術(shù)過程中，患者是處于一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，手術(shù)的目的以最大限度的減少神經(jīng)功能損傷和神經(jīng)功能障礙為主，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)有相應(yīng)的延長(zhǎng)。
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開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是哪些
開顱手術(shù)是治療顱內(nèi)疾病的一種有效措施，當(dāng)然術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，一般來講，開顱手術(shù)之后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。因?yàn)樵陂_顱手術(shù)之后，如果發(fā)生了這種急性的顱內(nèi)出血，顱腔的代償容積是非常有限的，出血量達(dá)到二三十毫升以上，就可能會(huì)引起腦疝，甚至在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命，這是開顱手術(shù)之后，比較常見的一類，比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些患者，會(huì)發(fā)生開顱手術(shù)之后的顱內(nèi)感染，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者說雖然及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，未能夠得到有效控制，也可能會(huì)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的開顱手術(shù)之后的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無力、肢體的感覺障礙、失語、偏盲等這些并發(fā)癥，只是一些神經(jīng)功能障礙，一般來說在短時(shí)間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外，還有一些患者會(huì)發(fā)生開顱手術(shù)之后的張力性氣顱，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者不會(huì)造成生命威脅。
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摔到頭部怎么判斷有沒有事
摔到頭部以后，要根據(jù)病人的癥狀、體征和一些影像學(xué)的檢查來判斷患者有沒有事。摔到頭部以后，一般的病人會(huì)有頭痛、頭暈的癥狀，還要觀察病人有沒有劇烈的惡心、嘔吐，有沒有記憶力的缺失和意識(shí)的喪失。如果有這些情況，臨床醫(yī)生會(huì)判斷有沒有一些病理的體征，最后會(huì)根據(jù)一些影像學(xué)的檢查，比如頭顱CT，判斷病人有沒有軟組織的損傷、顱骨的骨折、顱內(nèi)的出血等情況。還可以做頭顱的核磁，更好的去判斷顱內(nèi)的情況。總之，根據(jù)患者的癥狀、體征及頭顱的影像學(xué)檢查，可以大致判斷病人有沒有問題。
開顱后如何護(hù)理
主要取決于患者開顱手術(shù)的難易程度，然后患者的原發(fā)基礎(chǔ)疾病等情況。如果患者的開顱手術(shù)之后，意識(shí)情況是完全恢復(fù)正常的，在臥床一兩天之后，就可以下床進(jìn)行自主活動(dòng)，護(hù)理上也并無特殊。而對(duì)于患者病情危重的情況，就需要提高警惕。比如要注意觀察患者的意識(shí)情況、生命體征，必要的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行頭顱CT的復(fù)查，來了解顱內(nèi)有沒有出血，有沒有比較嚴(yán)重的腦水腫引起顱內(nèi)壓增高等情況。對(duì)于合并肢體偏癱的患者，還需要進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對(duì)于意識(shí)不清的患者，還需要注意患者的臥位，防止患者由于嘔吐等因素造成誤吸。除此之外對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，還需要注意使用彈力襪和下肢的蠕動(dòng)泵，來防止下肢靜脈血栓的形成。
腦袋摔了有后遺癥嗎
頭部受傷之后是否會(huì)出現(xiàn)后遺癥，這種情況是要根據(jù)患者外傷的具體情況來具體分析。如果外傷比較輕微，像外傷之后沒有意識(shí)喪失或者只有一過性的意識(shí)喪失，也就是臨床上所說的腦震蕩情況，一般經(jīng)過一段時(shí)間的休息，患者都可以恢復(fù)到正常狀態(tài)，不容易遺留后遺癥。如果外傷之后，出現(xiàn)比較明顯的腦實(shí)質(zhì)損傷，特別是出現(xiàn)顱內(nèi)血腫和腦挫裂傷的時(shí)候，患者在外傷之后容易遺留外傷性的癲癇?？赡軙?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，也有可能在外傷之后幾年甚至十余年的情況下，還有發(fā)生變性的可能性。除此之外，如果損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者還容易出現(xiàn)一側(cè)的肢體無力、感覺障礙，甚至出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙。個(gè)別嚴(yán)重的患者在外傷之后，出現(xiàn)明顯的意識(shí)不清，特別是在外傷之后出現(xiàn)腦疝的情況，及時(shí)進(jìn)行積極的手術(shù)治療，患者也有可能會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留意識(shí)障礙。個(gè)別嚴(yán)重的患者可能會(huì)長(zhǎng)期植物生存，在一段時(shí)間內(nèi)難以有效的恢復(fù)意識(shí)，形成比較嚴(yán)重的后遺癥。
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開顱手術(shù)多久過危險(xiǎn)期
開顱手術(shù)后多久能夠度過危險(xiǎn)期主要取決于患者原發(fā)基礎(chǔ)疾病的狀況。比如患者只是進(jìn)行大腦半球凸面腦膜瘤或者是其他類型的比較表淺的腫瘤切除手術(shù)，在術(shù)后二十四小時(shí)之內(nèi)復(fù)查ct沒有術(shù)區(qū)出血的話，那么患者的危險(xiǎn)期就基本度過了。而如果患者進(jìn)行了一些比較重大的手術(shù)，像動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等，由于術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生腦血管痙攣，也可能會(huì)發(fā)生局部的腦水腫甚至腦梗死，這種情況患者需要嚴(yán)密觀察數(shù)天乃至一兩周才能夠多度過危險(xiǎn)期。而對(duì)于大量的顱內(nèi)出血的緊急情況，特別是術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，進(jìn)行開顱手術(shù)，術(shù)后患者的意識(shí)情況恢復(fù)需要比較漫長(zhǎng)的時(shí)間，或者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)需要使用呼吸機(jī)，也比較容易出現(xiàn)肺炎、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，危險(xiǎn)期可能達(dá)到一兩個(gè)月之久。
02:01
顱腦損傷的后遺癥有哪些
對(duì)于重型、特重型的顱腦損傷，會(huì)發(fā)生長(zhǎng)期昏迷、植物生存狀態(tài)。中重型顱腦損傷，會(huì)意識(shí)狀況在短時(shí)間內(nèi)不能夠完全恢復(fù)，伴有一定程度神經(jīng)功能障礙：肢體無力、偏癱、肌肉萎縮、癲癇、偏身感覺障礙、視野缺損、性格改變等一系列情況。受傷比較輕微的患者，可能不會(huì)遺留任何程度的神經(jīng)功能障礙，當(dāng)然有一些患者在接受手術(shù)治療之后，特別是進(jìn)行了開顱去骨瓣減壓之后，患者會(huì)遺留局部顱骨缺損，在后續(xù)還是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)等方法進(jìn)行治療。此外，還有一些相對(duì)少見的并發(fā)癥和后遺癥。
02:06
腦挫傷多久能恢復(fù)
主要取決于挫傷的嚴(yán)重程度。一般如果比較輕微的腦挫裂傷，特別是小灶性的額葉顳葉腦挫裂傷，通常在2-3周就可以基本恢復(fù)正常。比較嚴(yán)重的腦挫裂傷，特別是雙額葉的腦挫裂傷，或者額顳葉比較大范圍的腦挫裂傷，患者恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)有時(shí)需要1個(gè)月的時(shí)間，也未必能夠完全恢復(fù)正常，此外在3個(gè)月左右的時(shí)候，患者還需要對(duì)去骨瓣解壓的部位進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，而患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，也需要在臨床康復(fù)過程中逐步恢復(fù)，整體的治療時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。
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腦摔傷顱內(nèi)出血后遺癥
顱腦摔傷之后，如果及時(shí)手術(shù)治療，可能不會(huì)遺留任何并發(fā)癥和后遺癥；引起腦內(nèi)血腫，及時(shí)進(jìn)行血腫清除，患者可能會(huì)發(fā)生外傷性癲癇，也有可能會(huì)使患者的精神和智力、注意力狀況受到影響。這種情況根據(jù)摔傷的嚴(yán)重程度、顱內(nèi)出血的部位和具體程度不同而有差別，當(dāng)然，患者的救治時(shí)機(jī)、治療方式，也會(huì)明顯影響整體預(yù)后。顱腦摔傷之后，引起硬膜外血腫和硬膜下血腫，如果及時(shí)手術(shù)治療，有效清除血腫，可能不會(huì)遺留任何并發(fā)癥和后遺癥。引起腦內(nèi)血腫，及時(shí)進(jìn)行血腫清除，患者常常也會(huì)有一定程度并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn)。比如在額葉、顳葉的血腫清除之后，患者在將來可能會(huì)發(fā)生外傷性癲癇，也有可能會(huì)使患者的精神和智力狀況、注意力狀況受到一定程度的影響?？傮w來說，腦外傷之后，及時(shí)診斷和治療最為關(guān)鍵。
顱腦損傷右眼斜視怎么回事
顱腦損傷導(dǎo)致右眼斜視，主要是因?yàn)槟X損傷對(duì)眼部產(chǎn)生損害，使眼球的神經(jīng)功能和肌肉功能出現(xiàn)異常，這種情況會(huì)造成單眼斜視或雙眼斜視。輕度的可以通過藥物治療來改善，中度和重度的可以通過手術(shù)來矯正，但是有一些重度的顱腦損傷造成的右眼斜視手術(shù)不能完全矯正，會(huì)留下后遺癥。需要注意的是，顱腦損傷造成的右眼斜視需要先保守治療，顱腦損傷癥狀穩(wěn)定后再采取手術(shù)矯正。手術(shù)治療后需要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和營(yíng)養(yǎng)眼睛的藥物幫助眼神經(jīng)功能恢復(fù)，同時(shí)需要長(zhǎng)期的做眼睛康復(fù)治療，治療期間不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，注意做好周圍保護(hù)，防止摔傷。
顱腦損傷的早期癥狀有哪些
顱內(nèi)損傷早期時(shí)，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動(dòng)障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標(biāo)之一。
顱腦損傷如何康復(fù)
顱腦損傷者可根據(jù)病情輕重選擇治療方法，損傷較輕者可考慮藥物療法及亞低溫療法等輔助方法，損傷嚴(yán)重者可考慮手術(shù)療法。
顱腦損傷嚴(yán)重嗎
顱腦損傷嚴(yán)重程度和分級(jí)有關(guān)，級(jí)別越高損傷越嚴(yán)重，根據(jù)分級(jí)選擇治療方法，如手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
腰穿前后病人要注意什么
腰穿前后病人要注意：一、腰穿的體位必須正確，為使腰椎與腰椎的間隙盡量加寬，應(yīng)當(dāng)采取側(cè)臥位，并且盡力將腰部向后凸，使頭和雙膝盡量靠近，成蝦米的狀態(tài)。二、在醫(yī)生操作時(shí)，如果有不舒服的感覺，隨時(shí)向醫(yī)生說明，但是不能動(dòng)，以防針尖碰到神經(jīng)或者針頭斷裂造成嚴(yán)重后果。三、腰穿后應(yīng)當(dāng)去除枕頭，平臥，休息4到6小時(shí)，主要是防止腰穿后低顱壓性頭痛，患者可以適當(dāng)飲水。四、對(duì)穿刺針眼應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)，避免敷料或紗布過早脫落，穿刺當(dāng)日不能洗澡，不能用手去觸摸針眼處。五、腦外傷患者早期進(jìn)行腰穿，由于多數(shù)患者進(jìn)行脫水治療，是否飲水以及飲水量，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)情況來決定。
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