肝上長(zhǎng)瘤子什么情況
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0562940次收聽(tīng)
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肝臟是包括左右兩個(gè)肝葉，里邊還有膽管、膽囊、肝內(nèi)膽管、膽總管，另外還有肝里邊的支持細(xì)胞。所以，肝上長(zhǎng)瘤也是比較常見(jiàn)的，特別是以肝癌為主，以前叫癌中之王。也就是肝的細(xì)胞發(fā)生癌了，一般就是肝細(xì)胞癌。目前在惡性腫瘤當(dāng)中，治療效果不好的腫瘤。但最近這五年，肝的細(xì)胞癌的治療有長(zhǎng)足的進(jìn)步，以前一旦得肝癌不能開(kāi)刀了，基本上半年到一年就不行了?，F(xiàn)在有一些新的進(jìn)展，用免疫和靶向藥物已經(jīng)可以把肝細(xì)胞癌治療的很好了，能活到兩年以上。
還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，這就是另外一種類型，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時(shí)候也挺麻煩的。有時(shí)候會(huì)堵塞膽管，不讓膽汁出來(lái)，導(dǎo)致整個(gè)人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來(lái)，有點(diǎn)發(fā)黃。有時(shí)候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來(lái)讓它順暢。
所以，對(duì)于肝上長(zhǎng)瘤，還得要弄清楚，到底是肝癌，還是膽管癌或膽囊癌，有沒(méi)有肉瘤。因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)細(xì)胞也可能得肉瘤，對(duì)于肝腫瘤，目前的基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因?yàn)楦闻K的代償功能特別強(qiáng)，切走半個(gè)肝都沒(méi)事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)，爭(zhēng)取治愈。如果一旦不能治愈，腫瘤發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，基本上就治無(wú)法治愈了，預(yù)后性也比較差。
還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，這就是另外一種類型，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時(shí)候也挺麻煩的。有時(shí)候會(huì)堵塞膽管，不讓膽汁出來(lái)，導(dǎo)致整個(gè)人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來(lái)，有點(diǎn)發(fā)黃。有時(shí)候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來(lái)讓它順暢。
所以，對(duì)于肝上長(zhǎng)瘤，還得要弄清楚，到底是肝癌，還是膽管癌或膽囊癌，有沒(méi)有肉瘤。因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)細(xì)胞也可能得肉瘤，對(duì)于肝腫瘤，目前的基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因?yàn)楦闻K的代償功能特別強(qiáng)，切走半個(gè)肝都沒(méi)事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)，爭(zhēng)取治愈。如果一旦不能治愈，腫瘤發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，基本上就治無(wú)法治愈了，預(yù)后性也比較差。
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肝癌晚期治療痛苦嗎
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一個(gè)腫瘤病人的晚期都是比較難受的，基本上75%的病人都有出現(xiàn)這種疼痛的問(wèn)題，所以病人都是應(yīng)該是比較難受的，但是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有很好的一些對(duì)癥止痛的藥物，就可以減輕病人的一些痛苦，晚期肝癌的病人也是應(yīng)該是比較難受的，因?yàn)橥砥诟伟┑牟∪硕紩?huì)出現(xiàn)肝臟里腫塊的劇烈的增大，出現(xiàn)了這種壓迫的疼痛，侵犯到肝臟的包膜出現(xiàn)腹痛，再就是出現(xiàn)飲食不好，食管胃底靜脈曲張之后，導(dǎo)致消化功能的減退，再就是通過(guò)破壞肝細(xì)胞而達(dá)到出現(xiàn)了黃疸，出現(xiàn)了腹水等等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦很難受的。治療的目的不是增加病人的痛苦，而是減輕患者的痛苦，現(xiàn)在有很多的辦法來(lái)對(duì)癥的減輕患者的痛苦，比如止痛的藥物讓病人24小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有痛苦，如果病人的黃疸很厲害，可以通過(guò)藥物的方式，通過(guò)引流的方式來(lái)減輕黃疸。如果是有飲食非常差，通過(guò)一些靜脈的輸液，通過(guò)一些方式來(lái)改善飲食的問(wèn)題，還有的病人如果是有腹水，可以通過(guò)適量的來(lái)抽腹水來(lái)減輕病人的腹脹，減輕病人的腹痛，這樣子可以達(dá)到一個(gè)非常好的目的，讓晚期的病人通過(guò)治療能夠很安靜的能夠很舒服的能夠比較安詳?shù)淖咄晁詈蟮囊欢螝v程，是完全可以做到的。所以晚期肝癌的病人治療的時(shí)候，并不一定能夠增加病人的難受程度，相反可以大大的減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)病人的生存期，改善病人的生活質(zhì)量，這在臨床上面是經(jīng)?？梢耘龅降摹?/div>
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甲胎蛋白增高是肝癌嗎
甲胎蛋白增高不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟或卵黃囊。正常情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高。許多疾病都出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，如慢性肝炎、阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，故甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是若甲胎蛋白增高應(yīng)注意定時(shí)檢查，再結(jié)合影像學(xué)的檢查排除肝臟疾病。若甲胎蛋白增得很高，大于400μg/L或500μg/L，此時(shí)肝癌的可能性較大，故甲胎蛋白增高應(yīng)注意其動(dòng)態(tài)變化和形態(tài)學(xué)改變才能確定是不是肝癌，若是肝癌一定要進(jìn)行治療處理。
如何檢查是否有肝癌
目前我國(guó)發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上，占全球肝癌患者的百分之五十五，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康和生命的一大殺手，其危險(xiǎn)性不容小視。所以，肝癌的高發(fā)人群需提高警惕，以免不知不覺(jué)中發(fā)展成肝癌，如乙肝患者、大小三陽(yáng)患者、肝硬化患者或患肝部疾病的人，都屬于肝
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。
中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)原發(fā)性肝癌的
原發(fā)性肝癌在中醫(yī)學(xué)大致屬于肝積、痞氣、癲瘦、積聚、黃疽及膨脹等證范疇，中醫(yī)講究辨證施治，將肝癌分為中期、晚期和早期，因病因不同，治療方法也不盡相同。
肝癌是如何擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的
近年來(lái)，肝癌患者越來(lái)越多，面對(duì)這一疾病，引起很多人的重視，使患者及其家人承受著莫大的痛苦。肝癌也會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，加重病情，所以面對(duì)這樣擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，希望能夠一起重視。1.血行轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn)，可侵犯門靜脈并
肝癌前期的人如何飲食
抗癌多食對(duì)腫瘤有抑制作用的食品：香菇、蘑菇、木耳、蘆筍、花椰菜、卷心菜、菜花、芹菜、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、金針菜、西紅柿、大蔥、大蒜、紅薯、泥鰍、烏魚、魚、鴨、家禽肉、酸奶、刀豆、獼猴桃、苡米、杏仁、魔芋等。
孕期能查出寶寶是否患有肝癌嗎
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式等的改變，越來(lái)越多人關(guān)注自己的身體健康，其中肝癌會(huì)不會(huì)遺傳給寶寶就是大家所關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，大多數(shù)癌癥來(lái)說(shuō)都不會(huì)發(fā)生遺傳，除由多發(fā)性大腸息肉癥演變而來(lái)的結(jié)腸癌等外，其他的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。
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肝癌如何診斷
診斷肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指標(biāo)、肝炎指標(biāo)。肝癌發(fā)病率越來(lái)越高，肝癌常見(jiàn)的過(guò)程是肝炎發(fā)展到肝硬化，再發(fā)展到肝癌。肝癌診斷最早、最簡(jiǎn)單的是B超，體檢的時(shí)候B超會(huì)發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。其次要做穿刺，穿刺以后會(huì)有肝細(xì)胞，影像醫(yī)學(xué)是常見(jiàn)的篩查過(guò)程，查血甲胎蛋白會(huì)升高。中國(guó)是肝癌大國(guó)，因?yàn)橐腋尾《驹谥袊?guó)有一段時(shí)間傳染是比較厲害的，肝癌的檢查應(yīng)該是個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，所以要查血甲胎蛋白的指標(biāo)，其他肝炎的指標(biāo)也應(yīng)進(jìn)行檢查，最簡(jiǎn)單的是B超，或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變后再做個(gè)穿刺。肝癌在中國(guó)的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，中國(guó)的南方，廣東、廣西也有。肝癌主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會(huì)有混淆的結(jié)果。
肝癌晚期患者有哪些癥狀
肝癌晚期患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、梗阻性黃疸等，重癥者則會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水，甚至發(fā)生嘔血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，腫瘤生長(zhǎng)比較大，肝內(nèi)有壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸的引起肝區(qū)疼痛和不適，影響到周圍組織，侵犯和壓迫胃腸，胃腸道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。擠壓肝的膽管系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期，肝硬化程度比較重，有一部分達(dá)到了肝功能失代償期，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能的異常、凝血功能異常，出現(xiàn)牙齦的出血或者口腔內(nèi)出血。有一部分患者是門脈高壓相關(guān)的癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，肝硬化發(fā)展為門脈高壓側(cè)肢循環(huán)，出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張。壓力比較大或者吃比較硬的東西把靜脈壁劃破就會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便。
肝癌的消融治療是什么
肝癌的消融治療是肝癌的根治性治療手段，是經(jīng)過(guò)高溫，讓腫瘤局部壞死達(dá)到治療效果。肝癌的消融治療，主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有：射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療，以及海扶刀，即超聲消融治療等。這些年，療效最受到認(rèn)可，就是射頻消融治療和微波消融治療應(yīng)用的多，療效受到認(rèn)可。們的原理略有不同，但總體來(lái)說(shuō)，都是通過(guò)高溫使腫瘤局部的壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。肝癌的消融治療效果穩(wěn)定、可靠，并發(fā)癥較少，已經(jīng)逐漸被很多的醫(yī)生所接受和認(rèn)可。在很多指南中，肝癌的消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無(wú)水酒精注射多，但是無(wú)水酒精注射有局限性，主要是有時(shí)酒精不能在腫瘤內(nèi)達(dá)到均勻的滲透。另外，有些腫瘤包膜限制了酒精的進(jìn)一步滲透，無(wú)法消融腫瘤的邊緣，以及周圍的衛(wèi)星灶和子灶。所以現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被這些熱消融治療所替代。但是酒精消融治療在應(yīng)用過(guò)程中，有時(shí)可以作為一項(xiàng)補(bǔ)充的手段，比如用射頻消融治療腫瘤，臨近膽囊或者是臨近心臟時(shí)，不敢使用特別高的溫度治療，怕心臟出現(xiàn)異常反應(yīng)，這時(shí)可以局部打酒精，通過(guò)兩種消融方式聯(lián)合治療，能達(dá)到安全、有效滅活腫瘤的效果。
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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥
因?yàn)樯漕l消融治療是一種物理性的治療方法，只是利用局部的高溫、高熱把腫瘤細(xì)胞燒死，并沒(méi)有讓患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑，所以對(duì)于患者的整個(gè)身體不會(huì)有長(zhǎng)期的后遺癥。如果射頻消融治療過(guò)程中產(chǎn)生并發(fā)癥可以在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)，比如出血、感染、膽瘺等，會(huì)在治療后一到兩天出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了射頻后的針道種植轉(zhuǎn)移，在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)還會(huì)產(chǎn)生后遺的作用，總體來(lái)說(shuō)沒(méi)有長(zhǎng)期的影響和長(zhǎng)期的后遺癥。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過(guò)期、霉變、腐爛當(dāng)中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉?fàn)€的食品，對(duì)肝臟的癌細(xì)胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過(guò)于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細(xì)胞的癌變。在中國(guó)最主要的就是肝炎病毒，在西方相對(duì)多的話是酒精。另外中國(guó)還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
晚期肝癌如何延長(zhǎng)壽命
肝癌晚期患者延長(zhǎng)壽命的方法主要要分成兩塊，第一塊肯定是要通過(guò)治療。盡量接受醫(yī)院和醫(yī)生制定的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，通過(guò)治療來(lái)延緩腫瘤的發(fā)生，減輕癥狀，提高壽命。第二塊即日常生活中有一些東西要稍微注意，比如肝癌晚期患者是很容易出血的，這時(shí)不要飲酒，不吃辛辣刺激的食物，不吃過(guò)于粗糙的食物。肝臟腫瘤較大時(shí)易引起腫瘤破潰，引起大出血，這時(shí)的患者的肝區(qū)一定不要負(fù)重、受壓或受撞擊。還有盡量去控制一些癥狀，尤其肝臟患者可能會(huì)比較疼，現(xiàn)在的止痛藥和以前的不一樣，有很多控緩釋的劑型，患者疼痛時(shí)一定不要忍，經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療不會(huì)上癮，能把癥狀控制的很好。晚期肝癌疼痛患者，建議好好吃止痛藥，把疼痛癥狀控制好，提高生活質(zhì)量，也能延長(zhǎng)壽命。吃止痛藥時(shí)要注意一點(diǎn)，因?yàn)楦伟┑母喂δ懿缓?，凝血機(jī)制有問(wèn)題，所以吃止痛藥時(shí)要少用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥。比如藥店買的普通的散利痛、去痛片，還包括芬必得、樂(lè)松等，都含有解熱非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥的成分。它既干擾肝功能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步下降，又干擾凝血，可能造成患者的出血加重。
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肝癌能治好嗎
肝癌是否能治好，治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中不同。臨床醫(yī)生所謂的治愈是指臨床治愈，比如腫瘤經(jīng)過(guò)正規(guī)治療之后，五年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以認(rèn)為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個(gè)全身的疾病，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為許多患者能夠帶瘤生存，或者叫做與瘤共存，從這個(gè)角度而言，腫瘤并沒(méi)有辦法徹底治好。現(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長(zhǎng)病人壽命，提高他的生活質(zhì)量。目前，有許多新的治療辦法，包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療、靶向治療，免疫治療，都可以有效延長(zhǎng)患者壽命。
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