內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)有什么副作用嗎
發(fā)布時間:2021-04-1591345次收聽
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內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)一般副作用還是比較多的。盡管這項(xiàng)檢查技術(shù)比較成熟,但是臨床中大約有百分之十左右有可能會并發(fā)。
因?yàn)橄傺椎目赡芨猩贁?shù)患者會出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重時還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。
同時,對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多,有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù),還會出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況。
總之,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生,因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作。
因?yàn)橄傺椎目赡芨猩贁?shù)患者會出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重時還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。
同時,對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多,有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù),還會出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況。
總之,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生,因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作。
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外科切膽手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
行膽囊切除術(shù)后要注意嚴(yán)格控制飲食,術(shù)后3個月以內(nèi)都要控制油膩、高脂食物攝入,多吃富含維生素的食物,比如綠葉蔬菜、胡蘿卜等,可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞肉、牛肉等,但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意調(diào)節(jié),定時定量、避免過飽等,每天也要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,維持理想體重。除此以外,膽囊切除術(shù)后仍要堅(jiān)持用藥,膽囊切除了并不意味著不會再復(fù)發(fā)結(jié)石,實(shí)際上只要有膽汁分泌的地方,就存在結(jié)石的可能,所以很多膽囊切除術(shù)后的患者,會出現(xiàn)膽管結(jié)石。因此,盡管切除了膽囊,在術(shù)后的一段時間以內(nèi)也要堅(jiān)持服用藥物以預(yù)防膽管結(jié)石,可以服用,它能夠促進(jìn)膽汁排除,預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石的發(fā)生,同時還能起到一定的消炎作用,能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后多久可以拔引流管
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后一般原則上一到兩周之內(nèi),如果引流管內(nèi)沒有明顯的引流物流出就可以拔除。如果引流管的分泌物比較多或者是出現(xiàn)一些感染的真相,那么這個導(dǎo)管就需要繼續(xù)延長一段時間,有時需要在一個月左右??傊畠?nèi)鏡下進(jìn)行胰膽管造影手術(shù)后多長時間拔出這個引流管,一定要結(jié)合患者的病情變化或者是患者恢復(fù)的情況來共同決定的。有時病情好轉(zhuǎn)比較快時,可以提前一到兩天進(jìn)行拔管,對于病情不加重、不緩解的還需要適當(dāng)?shù)难娱L拔出引流管的時間。因此具體多久拔出引流管,一定要咨詢醫(yī)生,最終來進(jìn)行評估。
如何預(yù)防膽管狹窄
要想預(yù)防膽管狹窄,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):第一方面,要盡量減少膽管結(jié)石的形成,因?yàn)榻Y(jié)石長期反復(fù)的刺激容易導(dǎo)致膽管內(nèi)壁發(fā)生一些炎癥性的改變,這樣就容易導(dǎo)致膽管狹窄。第二方面,要想預(yù)防膽管狹窄,就要針對臨床上常見的一些膽囊炎、膽管炎進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。因?yàn)檫@些炎癥長期反復(fù)的刺激,尤其是形成慢性膽囊炎、膽管炎時,就容易造成管壁增厚,造成狹窄。如果能夠預(yù)防以上這些疾病就能夠預(yù)防膽管狹窄。第三方面,在膽道系統(tǒng)手術(shù)過程當(dāng)中,一定要放置t型引流管,盡量減少一期吻合這樣能夠有利于保證膽管通暢后減少狹窄的可能性??傊A(yù)防膽管狹窄要多方面著手,而且要在正規(guī)的醫(yī)院選取合適的手術(shù)治療方案。
膽管結(jié)石會引起腰疼嗎
膽管結(jié)石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當(dāng)膽管內(nèi)結(jié)石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時,這種疼痛會引起放射疼痛的特點(diǎn)往往會向右側(cè)的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺到前胸、后背,甚至腰部出現(xiàn)疼痛,這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經(jīng)反射引起的腰部疼痛。因此對于膽管結(jié)石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛,一定要引起高度的重視,應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行確診,完善相關(guān)及輔助檢查。對于形成比較明顯的膽管結(jié)石、膽絞痛。要給予解經(jīng)止痛,或者是應(yīng)用一些抗炎藥物來進(jìn)行對癥治療,這樣能夠有效地緩解膽管結(jié)石引起的腰部疼痛等相應(yīng)的癥狀。
膽管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)可能性。治療時結(jié)石未取干凈,會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷,也會導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來看,如果沒有出現(xiàn)任何的不適感,就說明不是很嚴(yán)重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀,或者是出現(xiàn)梗阻,情況就屬于比較嚴(yán)重的。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時間會因人而異,大概時間是在一個月左右,想要恢復(fù)的快一些,在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理,護(hù)理好,自然就會恢復(fù)的快一些。
膽管結(jié)石與膽管炎有哪些區(qū)別
膽管結(jié)石與膽管炎也是兩種疾病,但是它們有密切的相關(guān)。它們首先它們有什么區(qū)別。膽管結(jié)石顧名思義在膽管里長了石頭,它是因?yàn)楦鞣N原因引起的膽鹽的沉積,在我們的肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長出了石頭,這種石頭以膽色素型的石頭為主,這種石頭的特點(diǎn)質(zhì)地比較軟,能夠捏的動和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的,膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主,質(zhì)地比較硬,放在我們盤子里叮當(dāng)作響,膽管炎是怎么回事,膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系,與膽道里面的細(xì)菌的溢流感染有關(guān)系。然后還有膽管的結(jié)石有關(guān)系,它們既是不同的病,它們之間有內(nèi)在的聯(lián)系,膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎,膽管炎又加重膽道結(jié)石。因此膽管結(jié)石和膽管炎雖然是兩種疾病,但是常常一起發(fā)作。我們常常說是化膿性膽管炎,病人比較重,常常是因?yàn)榻Y(jié)石合并炎癥,在這種情況下,膽汁不能通過膽管排到十二指腸去,引起膽管內(nèi)的壓力增高,感染的有害物質(zhì)逆行進(jìn)入肝臟,通過肝臟進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),直到全身病人常常會出現(xiàn)比較重的毒血癥狀,胃寒發(fā)熱,體溫常到39度,因此我們需要進(jìn)行手術(shù)來處理,同時把膽管切開。取凈膽管結(jié)石,讓膽管內(nèi)炎性的這種膽汁迅速排到體外。因此膽管結(jié)石與膽管炎既是兩個疾病,它有密切相關(guān),經(jīng)?;ハ啻龠M(jìn),因此在膽管結(jié)石合并膽管炎的時候,我們要積極的手術(shù)處理,不能姑息,因?yàn)橐坏┕孟⒁l(fā)感染終極休克,這樣的病人是會有生命危險的。
02:54
膽管結(jié)石的飲食注意什么
膽管結(jié)石的飲食控制不能用一句話概括,需要根據(jù)病情的不同,采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結(jié)石的成因不同,給予不同的飲食原則指導(dǎo),需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石,在發(fā)病之前,有些患者的體質(zhì)不是很好,應(yīng)該以保障機(jī)體的營養(yǎng)均衡,保障機(jī)體的健康為前提。允許進(jìn)行正常的飲食,包括攝入一些脂類的飲食,但脂類飲食攝入過多,有可能會誘發(fā)膽管的梗阻,導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎,此時應(yīng)嚴(yán)格限制患者進(jìn)食,特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷,來指導(dǎo)相應(yīng)飲食的情況。
02:59
膽管結(jié)石怎么形成的
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽管結(jié)石按成因分為原發(fā)性的膽管結(jié)石、繼發(fā)性的膽管結(jié)石。一般認(rèn)為原發(fā)性膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主,繼發(fā)性膽管結(jié)石,為膽固醇性的結(jié)石或混合性結(jié)石較多。原發(fā)性膽管結(jié)石由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲,形成以膽色素結(jié)石或是混合性結(jié)石為主的結(jié)石;繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是由于膽囊形成的結(jié)石,它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結(jié)石,是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進(jìn)入膽道管,主要是膽固醇性結(jié)石,或是膽色素性的結(jié)石。不同病因形成的結(jié)石不同,不同結(jié)石導(dǎo)致的臨床病程也不完全相同。
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膽道結(jié)石的檢查項(xiàng)目
膽道結(jié)石的檢查,常用的辦法包括腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁膽道水成像,M2CP技術(shù),對于診斷膽管結(jié)石幫助很大。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,通常采用腹部超聲,腹部超聲把肝臟進(jìn)行完整掃描,來判斷結(jié)石的部位,結(jié)石的大小等情況。肝外膽道有一部分在胰腺,在腸道后面,往往會進(jìn)行上腹部的CT或上腹部的核磁進(jìn)行掃描。這三個檢查項(xiàng)目,超聲的普及較廣,只是早上空腹短時間就可以完成掃描,同時在掃描完成后就可以拿到結(jié)果,對膽管結(jié)石,特別是肝內(nèi)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石,診斷非常明確。CT和核磁,特別是增強(qiáng)CT,增強(qiáng)核磁,不僅可以直觀的判斷病變的部位,也可以判斷激發(fā)改變。對于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價值。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石到底嚴(yán)不嚴(yán)重,取決于膽管結(jié)石的部位和程度。三級的肝膽管結(jié)石一般情況下不用處理,但是在二級膽管以上的膽管里面出現(xiàn)結(jié)石,常常會引起嚴(yán)重的情況,最常見的是引起膽管的梗阻,引起膽汁反流、黃疸、肝功能損害。膽管結(jié)石還會引起一個很嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是合并有胰腺炎。胰腺炎70%是膽炎性的胰腺炎,都是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)的結(jié)石引起的。胰腺炎是膽管結(jié)石最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,要及時的手術(shù)處理,避免出現(xiàn)生命危險。綜上所述,肝管結(jié)石的嚴(yán)重程度,與它發(fā)生的部位、引起的合并癥的多少有關(guān)系。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石治療的費(fèi)用每個人都是不同的,其實(shí)膽管結(jié)石的病情不同,手術(shù)費(fèi)用也就會不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會影響膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用問題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會影響到治療的費(fèi)用,因此每個人都是不同的,但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
膽道管結(jié)石的危害
患上了膽道管結(jié)石,很多患者只是感覺有疼痛的癥狀,其實(shí)除了能夠?qū)е绿弁闯霈F(xiàn),膽道管結(jié)石的危害也是比較多的,患了膽道管結(jié)石會導(dǎo)致膽道出血,還會引發(fā)中毒性休克,甚至是造成肝膿腫的情況出現(xiàn),而長期說到膽結(jié)石的刺激,還會引發(fā)膽心綜合征,甚至引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎,所以對于膽道管結(jié)石一定要及時治療。
01:28
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下,膽管結(jié)石形成的原因,和膽系結(jié)石形成的原因,相類似?;颊咧饕菚捎谏罘绞?,以及飲食習(xí)慣,從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群,就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐,不喜歡運(yùn)動的人群,也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因?yàn)檫@類人群的膽汁沒有流動,在不運(yùn)動的情況下,就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石,還有不吃早飯的人群,也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。另外,還有一些情況,比如女性病人,或者是多次懷孕的女性,做過胃腸道手術(shù),這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石,這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此,平時要加強(qiáng)鍛煉,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做體檢,都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
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