食管癌是如何形成的
發(fā)布時間：2021-07-0983202次收聽
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首先患者居住的環(huán)境，比如說在咱們國家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過流行病學的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長期的缺乏會導致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。
遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機會就會增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說一家人可能祖孫三代都得食管癌。
就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習慣不好，比如說經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會導致食管癌的發(fā)生。
遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機會就會增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說一家人可能祖孫三代都得食管癌。
就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習慣不好，比如說經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會導致食管癌的發(fā)生。
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早期食管癌癥狀有什么表現(xiàn)
其實很多腫瘤包括很多疾病在早期是沒有太多表現(xiàn)的，所謂說沒有太多表現(xiàn)是指表現(xiàn)非常的普通，讓人很難直接和食道癌或某一個癌、腫瘤直接連接在一起，如果早期腫瘤、食道癌會有什么表現(xiàn)呢？因為食道癌是在食道的黏膜出現(xiàn)了腫瘤，食道又是人體進食非常重要的管路，當食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了，所以通過腸道的時候可能沒有太多感受，而進食的食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感，或者有刺激會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期的食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
食管癌的孕婦能否放療
首先肯定是孕婦，無意中先懷了孕，得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，那么這個是非常復雜的問題。第一看癌癥，就是食管癌也好都是共同的問題。癌癥它在什么階段，它和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，到底是癌癥目前對母親生命的威脅，對身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌如果是比較晚期，孩子的生育就是個困難，如果比較早期簡單，如果她麻醉手術(shù)有困難，在這個期間作為方法選擇比較麻煩，兩個生命的關(guān)系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，這要看具體情況。各個家庭和個體，怎么來對待這樣一個具體的要求，如果是早期懷孕，基本上不主張，發(fā)現(xiàn)癌癥不主張再懷孕，延續(xù)妊娠，把腫瘤處理完，就終止妊娠，處理腫瘤。已經(jīng)八九個月才發(fā)現(xiàn)，平衡一下哪個優(yōu)先，如果癌癥對身體影響不大，對癥處理，積極應對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權(quán)衡來評價，不能得出簡單的結(jié)論。
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食管癌的孕婦可以放療嗎
孕婦無意中懷了孕，后來發(fā)現(xiàn)得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，這個是非常復雜的問題。第一看癌癥它在什么階段，和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，癌癥對母親生命的威脅，對身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌比較晚期，孩子的生育就是個困難，如果比較早期，麻醉手術(shù)有困難，在這個期間作為方法選擇比較麻煩，兩個生命的關(guān)系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，要看具體情況。如果是早期懷孕，基本上不主張延續(xù)妊娠，建議終止妊娠，處理腫瘤。如果胎兒八九個月才發(fā)現(xiàn)，要平衡一下癌癥對身體影響的大小，對癥處理，積極應對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權(quán)衡來評價。
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食管癌一定要放療嗎
食管癌是否需要放療，要根據(jù)具體情況而定。早期的患者通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的治療就可以達到根治性治療的目的，這一部分患者并不需要做放射治療。最常見的需要做放療的患者，就是要術(shù)前新輔助放療的人群，也就是在手術(shù)之前進行放射治療，主要目的就是希望能夠更好的去做手術(shù)。有一部分對放療很敏感的患者，在手術(shù)標本切下來以后會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是無癌的狀態(tài)；還有一部分不能手術(shù)的患者是需要做放射治療的，因為放射治療是除了手術(shù)以外最重要的局部治療手段。
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食管癌的危害是什么
食管癌會導致患者不能進食、胸背部不適和疼痛、食管出血，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還會影響被轉(zhuǎn)移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能進食，患者會持續(xù)消瘦，還會伴有營養(yǎng)不良、貧血等情況；二、食管癌會造成患者胸背部的不適、疼痛，疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量；三、患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能造成食管出血，如果產(chǎn)生大量的嘔血，患者就會有生命危險；四、如果出現(xiàn)相應部位的轉(zhuǎn)移，還會影響到被轉(zhuǎn)移部位的健康狀況。比如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，就可能因為侵犯了相應的神經(jīng)而造成聲音嘶啞。
食管癌進展期可以手術(shù)嗎
食管癌進展期指中期或晚期，可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療，患者出現(xiàn)吞咽困難，通過胃鏡及CT檢查發(fā)現(xiàn)病變與外周組織界限清晰，且患者心肺功能能耐受全麻手術(shù)，可以考慮手術(shù)治療。若出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，待病期進入穩(wěn)定期后可考慮手術(shù)治療，手術(shù)后要注意調(diào)理好飲食，多補充鈣、鋅以及多種維生素，樂觀面對，促進恢復。
食管癌術(shù)后吃什么中藥調(diào)理
食管癌術(shù)后想要吃中藥調(diào)理，那么就需要吃聽從醫(yī)生的指導開一些有效的中藥，中藥調(diào)理身體的目的就是通過補氣養(yǎng)血，滋陰潤燥，然后再添加一些健脾胃的藥物，這樣就可以增加食管癌術(shù)后患者的氣血，在選擇中藥治療的時候要聽從醫(yī)生的指導開一些中藥。
食管炎和食道癌區(qū)別
食管炎是良性的，食管癌是惡性的。有的患者食管炎是反流性食管炎，胃經(jīng)常往上反酸水。胃酸對食管反復刺激，造成食管上皮糜爛、損傷，形成反流性食管炎。對于長期反流性食管炎，若沒能有效治療和控制，在慢性炎癥刺激的基礎上，可能會發(fā)生癌變。食管炎也可能食管癌發(fā)病的原因。還有一種食管炎是化學性，如患者不小心誤吞化學的酸堿或藥物、溶劑，對食管進行燒傷、灼傷后形成化學性食管炎，需要通過藥物治療，嚴重者需要手術(shù)治療。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌手術(shù)后要運用化學治療，主要是采取靜脈的聯(lián)合化療，現(xiàn)在比較推崇的就是奧沙利鉑加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥。這是現(xiàn)在比較推薦的一個化療方案，也有人用紫杉醇加上鉑類來治療，紫杉類加上鉑類，也是一個比較好的化療方案，食道癌的化療方案主要就是這些。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。病人有時候發(fā)熱，這是白細胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會有美蘭從瘺口這個胸腔管里漏出來，如果這個吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應的發(fā)燒、白細胞增高的表現(xiàn)。
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食道平滑肌瘤癥狀
食道平滑肌瘤癥狀，會出現(xiàn)輕微的吞咽困難。食道平滑肌瘤長在食管的肌層，食管有黏膜層、平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。食道平滑肌瘤在瘤體小的時候可能沒有癥狀，如果瘤體比較大，會出現(xiàn)吞咽困難，癥狀比較輕，因為瘤體是在食管的一側(cè)長，會有輕微吞咽困難，如果是做食管胃鏡，鋇餐造影檢查，可以看到食管是外壓性的現(xiàn)象。
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食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進行食管癌手術(shù)以后，醫(yī)生往往會對患者運用化學治療。針對食管癌的化學治療就是靜脈的聯(lián)合化療，而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥物。這個方法是現(xiàn)在比較推薦的一個化療方案，也會有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療，把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物，也是一個比較好的化療方案。
放療后食道疼多久恢復
多久恢復，這個與患者自身體質(zhì)有關(guān)，放化療療程結(jié)束后1~2個月會有所改善。由于放化療對正常細胞都具有很大的傷害，所以在應用時都建議配合中藥抗癌物質(zhì)，如人參皂苷RH2、敖東人參皂苷片、宮諾人參皂苷粉等，可以起到協(xié)同抗癌，減少副作用，保護正常細胞的功效。
食管鱗癌到底化不化療
癌癥的發(fā)病原因有很多，而且臨床上也出現(xiàn)了不同癌癥兵器，而食管鱗癌作為一個很常見的癌癥，它的發(fā)病率是比較高的。所以需要及早治療，很多疾病能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，那么治愈效果會非常好。當然不同患者的病情不同，治療方法也是不同的，化不化療還是要看病情發(fā)展的。
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