肝性腦病的臨床診斷是什么
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1175831次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。
如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。
如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測(cè)定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
肝性腦病為什么要做臨界視覺閃爍頻率檢測(cè)
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。輕度星形細(xì)胞腫脹是早期的病理改變，而星形細(xì)胞腫脹，會(huì)改變膠質(zhì)神經(jīng)元的信號(hào)傳導(dǎo)，視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，與aiztrimierⅡ型星形細(xì)胞相似，故視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞病變，可作為時(shí)大腦膠質(zhì)星形細(xì)胞病變的標(biāo)致，通過測(cè)定臨界視覺閃煉頻率，可定量診斷，初步應(yīng)用結(jié)果認(rèn)為方法敏感，簡(jiǎn)單而可靠，可用于發(fā)現(xiàn)及檢測(cè)輕微肝性腦病。
肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取
預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要。體內(nèi)血氨水平會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取，富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類，魚類、蛋、豆類、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白質(zhì)每日攝取量，可限制在20克以內(nèi)，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品，每天應(yīng)盡量飲用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量，但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì)，避免過量食用高蛋白食物。
什么是肝性腦病
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，即稱為肝性腦病。
02:22
肝性腦病的早期診斷試驗(yàn)是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。對(duì)于肝性腦病早期臨床診斷不典型者，除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上，用筆按自然大小用線連結(jié)起來，記錄連接的時(shí)間，檢查連接錯(cuò)誤的頻率。方法簡(jiǎn)便，能發(fā)現(xiàn)早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗(yàn)。如用火柴搭五角星，或畫簡(jiǎn)圖，或做簡(jiǎn)單的加法或減法。
02:22
肝性腦病的腦水腫的診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來判斷。但病人處于Ⅳ期肝性腦病，深昏迷時(shí)，顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯，易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病，而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?；杳猿潭燃由睢⒀獕荷?。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯，用甘露醇等脫水劑治療，可迅速見效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像，對(duì)于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。
02:07
肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測(cè)定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
01:48
肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取
預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要。體內(nèi)血氨水平會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取，富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類，魚類、蛋、豆類、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白質(zhì)每日攝取量，可限制在20克以內(nèi)，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品，每天應(yīng)盡量飲用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量，但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì)，避免過量食用高蛋白食物。
肝性腦病昏迷如何治療
目前臨床上治療的方式包括支持治療、藥物治療以及對(duì)癥治療等方式，支持治療主要包括蛋白質(zhì)的補(bǔ)充、氨基酸的補(bǔ)充，以及對(duì)長(zhǎng)期肝硬化或者有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者給予營(yíng)養(yǎng)上的支持。藥物治療主要是應(yīng)用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的吸收，或者應(yīng)用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝不平衡。導(dǎo)致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對(duì)肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關(guān)鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復(fù)雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體臨床類型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴(yán)重程度設(shè)計(jì)不同的治療方案。
肝性腦病有哪些并發(fā)癥
肝性腦病較常見的并發(fā)癥就是腦水腫，這種并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到80%。肝性腦病也有可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血，甚至是引發(fā)出血性休克，另外就是會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
肝性腦病吃什么好
出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，可吃些粥類、湯水等易消化吸收的食物，水果、蔬菜等維生素含量高的食物，高糖食物等；要注意限制蛋白質(zhì)攝取，病情改善后，才能逐漸增加蛋白質(zhì)供給。
腦病治療方法
毛地黃黃酮屬類黃酮類化學(xué)物，具有抗炎作用，可以減少細(xì)菌毒素導(dǎo)致的大腦內(nèi)部炎癥。先天不足，肝腎虛損，應(yīng)滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。后天失養(yǎng)，脾腎虧虛，可益氣健脾，補(bǔ)腎壯骨。痰瘀互阻，腦竅閉塞，可活瘀化痰，通絡(luò)開竅。靜脈輸入葡萄糖前應(yīng)通過非腸道補(bǔ)充維生素B1，防止誘發(fā)WE腦病。肝性腦病最主要的治療方法，去除誘因，使用相關(guān)的藥物，促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。5、
肝性腦病并發(fā)癥
在日常生活中，肝性腦病對(duì)我們來說是比較陌生的，所謂肝性腦病俗稱肝腦綜合癥，是肝癌終末期的一種常見并發(fā)癥狀，其會(huì)伴隨有腦水腫的產(chǎn)生，消化道的出血，腎臟功能不全，人體電解質(zhì)酸堿失去平衡，同時(shí)伴隨局部或全身的感染。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 肝性腦病是怎么引起的呢？
- 2 什么是肝性腦病
- 3 肝性腦病的癥狀
- 4 肝性腦病怎么辦
- 5 肝性腦病的癥狀有哪些
- 6 肝性腦病的表現(xiàn)
- 7 肝性腦病的癥狀有什么
- 8 肝性腦病是怎樣分期的
健康資訊
更多>-
2024-12-06
-
2024-12-06
-
2024-11-11
-
2024-11-27
