91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

正常成人脊柱有二十六節(jié)，也就是頸椎七節(jié)、胸椎十二節(jié)、腰椎五節(jié)、骶椎一節(jié)、尾椎一節(jié)。但是在胎兒時期，脊柱的節(jié)數要比這多了不少，也就是胎兒時期骶椎不是一節(jié)而是五節(jié)，尾椎不是一節(jié)而是四節(jié)。隨著年齡的增大，骶椎的五節(jié)就會融為一體，而尾椎有四節(jié)也會成為一節(jié)，這樣總的節(jié)數，在正常成年人就變成了二十六節(jié)。當然這里頭還有其他的重要的變化，舉個例子，比如說在第一節(jié)頸椎和第二節(jié)頸椎，還會發(fā)生變化。后來成人的寰椎，也就是第二節(jié)頸椎和第一節(jié)頸椎之間有個叫齒狀突的東西，這個齒狀突的東西本來是屬于是第一節(jié)，也就是寰椎的錐體，但是隨著人體長大它會變異，這個變異就變成了樞椎，也就是第二節(jié)的樞椎和第二節(jié)的椎體相融合了，它成了第二節(jié)的一部分。所以說，人體的脊柱，隨著年齡的增大，結構和節(jié)數都是有變化的，還有比較有趣的。就是腰椎經常也不是固定五節(jié)，有的時候變成四節(jié)，有的時候變成了六節(jié)，這就是人體的變異。當腰椎由五節(jié)變成四節(jié)的時候，第五節(jié)腰椎與骶椎，就是下面的骶椎成為了一體，這時候就叫腰椎骶化。而腰椎有的時候會變成六節(jié)，是因為第一節(jié)的骶椎沒有跟下頭的骶椎融為一體，而是變成了腰椎的一個部分，腰椎這時候就變成了六個節(jié)段，增加了一個活動節(jié)段。更重要的是醫(yī)生，不但是注意它的節(jié)數，更重要是注意脊柱的每一個階段之間的互相關系，它包括了跟后方的關節(jié)突、前方的椎間盤這種運動的關系，這個運動關系是更為重要的。

脊柱骨折包括創(chuàng)傷性損傷骨折和腫瘤性的脊柱骨折、骨質疏松類的脊柱骨折。創(chuàng)傷性的損傷骨折多數是由于暴力損傷所導致的，比如從高處跌落或者發(fā)生了嚴重的車禍，這些對于脊柱的損傷是非常嚴重的，可能會引起骨骼明顯的錯位和移位。腫瘤性脊柱骨折多數是惡性腫瘤轉移到了脊椎部位，引起脊柱部位骨質流失，造成了骨折的現象。在骨骼里面的鈣含量大量流失之后就有可能引起骨質疏松，在搬重物或者在打噴嚏過程中就有可能會引起脊柱骨折現象。在骨折之后需要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進行檢查，能夠明確骨折部位和病情的嚴重情況，及時采取有效治療措施，主要包括保守方法和手術的方法治療，在飲食上也要合理進行調整，多吃含鈣高食物。

脊柱骨折后現場急救處理通常需要使用硬擔架或是木板轉運和選擇三人平托的方法。脊柱骨折多數是患者遭遇車禍或是嚴重撞擊原因誘發(fā)，要避免隨意的搬動患者，可能會導致脊柱骨折的損傷程度加重，必要搬抬時需要選擇較硬或是木板的代價進行搬運，搬運過程中需要選擇三人平托方法，不可單人通過抱或是背方式轉運傷員，容易使患者的脊柱和脊髓的損傷持續(xù)加重，還可能會造成二次損傷，轉移過程中要保持患者呼吸道暢通，鼻腔有堵塞物時，需要及時的疏通恢復，能夠防止呼吸受到影響。急救期間損傷程度較嚴重時則需要及時撥打120，爭取患者在最短時間內接受醫(yī)療治療，可以減少生命危險程度。

脊柱骨折脫位在骨科來講，是一個非常嚴重的疾病。大家都知道著名的運動員選手桑蘭，她就是因為頸椎、胸椎脫位引起了下肢的截癱。而對于腰椎如果出現脊柱的脫位，也是非常嚴重的。所以遇到脊柱脫位的病人，復位的事情交給醫(yī)生來做。這種病人往往第一時間送到醫(yī)院，我們第一時間給他進行一個脊柱的機械性穩(wěn)定和神經損傷的評估。評估完了之后，我們往往是需要做急診手術。切開復位進行內固定，而切開復位內固定之后，病人還要面臨一個比較漫長的神經的恢復期。這個時候不要強行自行復位，尤其是有的人可能脊柱脫位了，非常疼痛，想自己復位這個是不可取的。一定要在急救車的幫助下，用鏟式擔架進行脊柱很好的保護，來到醫(yī)院進行一些?？铺幚怼?/div>

脊柱脫位要第一時間送到醫(yī)院進行脊柱的機械性穩(wěn)定和神經損傷的評估。評估完了，通過急診手術切開復位進行內固定。然后進入一個漫長的神經恢復期。在骨科來講，脊柱骨折脫位是一個非常嚴重的疾病，尤其是腰椎脊柱的脫位是非常嚴重的?？赡軙驗榧怪撐桓械椒浅Ｌ弁?，想自己復位。注意千萬不要強行自行復位，一定要在急救車的幫助下，用鏟式擔架對脊柱進行保護，盡快到醫(yī)院做專科處理。

脊柱骨折這種情況的發(fā)生，首先要注意倘若被一些諸如瓦礫以及土方這些物體壓住的話，那么需要先幫傷者處理掉應在身體上物體；其次，倘若傷者腰椎脊柱出現了骨折的情況，那么就要讓傷者平臥在硬板床上，并用物體塞緊，移動傷者時需要三個人協力，盡早送往醫(yī)院處理。

脊柱是由25塊脊椎骨組成的，脊柱有堅強的韌帶鏈接，能夠維持人體的穩(wěn)定。脊柱的前面是椎體，其前面和胸腹內臟相鄰，不僅能夠保護臟器的本身，還可以保護臟器的神經，脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成，在脊柱前后兩面之間為椎管。其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時，就會出現異常。

脊柱骨折有很多分類，根據患者受傷時的體位、作用力的方向、力的大小，可以產生很多不同形式的損傷，有些損傷不會造成癱瘓，但有些損傷可能會對脊髓造成損傷而產生四肢的運動感覺障礙。嚴重可以產生四肢癱、截癱。一般脊柱骨折導致癱瘓有幾個受力方式，第一是受傷那一瞬間的外力可能就造成了脊柱的損傷；第二是脊柱由于不穩(wěn)定而導致骨折塊移位，壓迫脊髓造成繼發(fā)性損傷；第三是骨折塊壓迫了供應脊髓的血管，使脊髓產生血運的障礙，這樣也會造成脊髓的損傷。所以，并不是所有的骨折都可以導致癱瘓。

脊柱骨折導致癱瘓主要包含初期治療和后期治療，初期治療以保持生命體征穩(wěn)定和恢復脊柱穩(wěn)定性為主，做好褥瘡、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥防治工作；后續(xù)治療主要是針對患者存在的泌尿系統(tǒng)問題、排便問題以及四肢功能等問題進行專業(yè)治療。初期治療一般指傷后一個月左右治療，后期治療是脊柱骨折以后，后期出現并發(fā)癥防治和功能鍛煉。初期治療包含兩點：一、保持生命體征平穩(wěn)；二、恢復脊柱穩(wěn)定性，解除對神經壓迫，防止初期并發(fā)癥。初期手術后需注意初期并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓、低鈉血癥、肌肉功能攣縮、關節(jié)攣縮、肌肉功能恢復。后期問題比較多，主要涉及到，如癱瘓患者出現泌尿系統(tǒng)問題、排便問題、四肢功能問題，需要進行?？浦委煟婕胺矫姹容^廣。

脊柱骨折患者做完手術，必須做好各項護理工作。無論是做了微創(chuàng)手術，還是做了切開復位椎弓根釘固定減壓手術，必須要做專業(yè)的護理。作為病人和家屬都應注意，平時患者要注意保持身體的穩(wěn)定性，脊柱做完固定以后，一定要注意軸向翻身，就是在床上翻身時，一定不要去擰腰椎或者胸椎，而應該整體翻身。盡早下地活動，減少肌肉和骨骼的萎縮。如果身體情況允許應該早點帶腰圍，早點下地，在別人幫助下，逐漸去負重活動，減少褥瘡，肺炎等并發(fā)癥，同時能夠減少肌體，肌肉和骨骼廢用性萎縮。