顱骨修補(bǔ)的手術(shù)成功率是多少
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0753491次收聽(tīng)
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顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)一般來(lái)講，還是比較安全的。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來(lái)第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。
當(dāng)然，顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險(xiǎn)，首先從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)的分離，避免分破進(jìn)入到腦組織里面；其次放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個(gè)需要在手術(shù)前評(píng)估；最后修補(bǔ)材料和表面分離開(kāi)的筋膜之間，需要盡量的嚴(yán)密縫合，給它提拉起來(lái)，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
當(dāng)然，顱骨修補(bǔ)這個(gè)手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險(xiǎn)，首先從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)的分離，避免分破進(jìn)入到腦組織里面；其次放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個(gè)需要在手術(shù)前評(píng)估；最后修補(bǔ)材料和表面分離開(kāi)的筋膜之間，需要盡量的嚴(yán)密縫合，給它提拉起來(lái)，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，救治生命的一種有效方法。這類(lèi)手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，是比較安全的操作方法，對(duì)患者的總體影響并不大。對(duì)于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，容易發(fā)生癲癇這類(lèi)的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過(guò)藥物治療能夠很好控制。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多久出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒(méi)有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補(bǔ)的材料下方也沒(méi)有發(fā)生積液等情況，患者大概一周就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補(bǔ)之后，發(fā)生了癲癇，甚至對(duì)側(cè)肢體的活動(dòng)不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過(guò)一些藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的患者，在手術(shù)之后一周都是可以康復(fù)出院的，對(duì)于個(gè)別的重癥患者，可能時(shí)間會(huì)稍有延長(zhǎng)。
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顱骨修補(bǔ)后注意事項(xiàng)
顱骨修補(bǔ)之后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個(gè)方面：一、注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。如果患者術(shù)后發(fā)生癲癇，需要口服抗癲癇藥物。二、注意定時(shí)復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時(shí)候，需要穿刺抽吸等方法來(lái)進(jìn)行治療。三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無(wú)力的加重、肢體麻木等情況。如果出現(xiàn)這些情況，就需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會(huì)對(duì)顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
顱骨修補(bǔ)會(huì)不會(huì)痛苦
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者肯定不會(huì)覺(jué)得痛苦，因?yàn)樗窃谌橄伦鲞@個(gè)手術(shù)。另外做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，其實(shí)沒(méi)有進(jìn)到皮層里面操作，患者手術(shù)前什么狀態(tài)，手術(shù)后基本的這種健康狀態(tài)應(yīng)該差不多。當(dāng)然，患者手術(shù)前本身就是偏癱，手術(shù)后通過(guò)顱骨修補(bǔ)也不可能就能夠恢復(fù)四肢的活動(dòng)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，實(shí)際上是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過(guò)程中，除了要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)以外，整個(gè)過(guò)程中他感覺(jué)不到什么痛苦，而且手術(shù)后一般情況下，不會(huì)覺(jué)得明顯的頭疼。當(dāng)然有一些少數(shù)病人，原來(lái)因?yàn)榫植渴撬沙诘?，可以有脹有縮，它沒(méi)有壓力，可能做完了手術(shù)以后，短期之內(nèi)可能會(huì)有一些頭脹，也是有可能的。所以必要的時(shí)候就用一些藥物來(lái)對(duì)癥治療就行。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多久
顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，最關(guān)鍵的是要看修補(bǔ)的面積還有修補(bǔ)部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在側(cè)面或者是在頂部，這些地方都比較規(guī)則，分離皮瓣也都比較容易，一般情況下，差不多需要三四個(gè)小時(shí)。當(dāng)然，做手術(shù)不完全是按時(shí)間來(lái)限制，有的時(shí)候也要看手術(shù)中的復(fù)雜性，皮瓣好不好分離，如果確實(shí)不是特別好分離，第一次手術(shù)后在腦表面沒(méi)有用防粘連膜，所以分離起來(lái)就非常的困難，為了保證分離過(guò)程中不破，可能需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。所以從三四個(gè)小時(shí)到七八個(gè)小時(shí)都有可能，關(guān)鍵是看手術(shù)的部位以及手術(shù)的面積。對(duì)于患者來(lái)講，手術(shù)時(shí)間不是特別主要的，關(guān)鍵是讓這個(gè)手術(shù)要達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)局，達(dá)到一個(gè)安全性，這個(gè)是更重要的。
顱骨修補(bǔ)后多久后去復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在手術(shù)后的三個(gè)月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實(shí)沒(méi)有太大的問(wèn)題。要看做完修補(bǔ)以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒(méi)有出現(xiàn)一些變化，以及有沒(méi)有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會(huì)給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個(gè)月復(fù)查完以后，沒(méi)有什么特殊情況，可能未來(lái)1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會(huì)做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。
顱骨修補(bǔ)是什么意思
顱骨修補(bǔ)實(shí)際上是指各種原因，無(wú)論是外傷還是先天性或者是因?yàn)楦鞣N手術(shù)后導(dǎo)致了顱骨的缺損，根據(jù)患者的意愿需要把缺損的骨頭補(bǔ)上，這個(gè)就是顱骨修補(bǔ)。引起顱骨修補(bǔ)的原因很多，最常見(jiàn)的：第一，外傷。急性外傷以后，因?yàn)楫?dāng)時(shí)為了救命，所以把骨頭去掉了，腦子腫脹，過(guò)了一段時(shí)間去掉的顱骨，局部出現(xiàn)了塌陷，腫脹的腦子已經(jīng)就回來(lái)了，就不再腫了，這時(shí)候需要做顱骨缺損的修補(bǔ)。第二，一些比較常見(jiàn)的是腦出血。腦出血因?yàn)榧毙缘娘B壓高，為了救命把血清除，還有顱骨當(dāng)時(shí)為了減壓也給去掉了，過(guò)一段時(shí)間需要把缺損的骨頭補(bǔ)上。第三，還有一大類(lèi)是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破壞，可能也是需要做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個(gè)的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會(huì)影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會(huì)壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，這個(gè)階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟
顱骨修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟包括全麻、分離皮瓣、縫合三步。它對(duì)于神經(jīng)外科大夫來(lái)說(shuō)，屬于基本操作，所以做顱骨修補(bǔ)術(shù)，不需要特別擔(dān)心。一、做全麻，在全麻下擺放頭顱。以便在合適的部位顯露出缺損位置；二、在手術(shù)者的術(shù)野下面，按照原切口分離皮瓣。第一次手術(shù)的時(shí)候，用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜，這樣分離起來(lái)比較容易。若沒(méi)有用防粘膜或人工硬膜，則需仔細(xì)沿帽狀腱膜下方分離皮瓣。皮瓣分離好后，顯示整個(gè)缺損區(qū)，把修補(bǔ)材料蓋上，再用鈦釘或生物學(xué)釘子固定；三、分兩層縫合頭皮的皮瓣。
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顱骨修補(bǔ)后多久會(huì)好
顱骨修補(bǔ)以后，就缺損本身來(lái)說(shuō)，做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時(shí)間與原發(fā)病，顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補(bǔ)本身，手術(shù)不是特別大，只是修補(bǔ)缺損的顱骨，恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補(bǔ)前身體的狀態(tài)，需要康復(fù)的，仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補(bǔ)之前，本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補(bǔ)部位的皮層，可能會(huì)有軟化。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類(lèi)情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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