轉(zhuǎn)氨酶偏高還能獻(xiàn)血嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0581562次收聽
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獻(xiàn)血的時(shí)候,是要求要做肝功和感染四項(xiàng)檢查的,如果獻(xiàn)血的時(shí)候查到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,一般不建議獻(xiàn)血,需要去明確一下,轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因到底是什么。
轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,其實(shí)分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高,原因通常是由于熬夜,過度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的,這樣的生理性原因經(jīng)過足夠的休息,經(jīng)過補(bǔ)覺,包括清淡飲食,去除了剛才說的那些不良生活方式,基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素,轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常,就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,是病毒性肝炎,不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎,還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎,都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)查到病毒陽性,尤其是乙肝、丙肝病毒的陽性,就要強(qiáng)調(diào)積極的抗病毒治療,阻斷病情的進(jìn)展,否則長期轉(zhuǎn)氨酶高下去,有一部分乙肝、丙肝的病人,就會(huì)慢慢進(jìn)展到肝硬化,或者肝腫瘤。
如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因,排除了病毒性肝炎,那要警惕是不是酒精肝,或者是脂肪肝,這兩種其實(shí)最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的,生活條件好了,喝酒的也多了,運(yùn)動(dòng)的少,吃得太好,都有可能會(huì)造成酒精肝或者脂肪肝,從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,這些病人的治療除了保肝之外,還要積極的去除損害肝臟的因素,一個(gè)是嚴(yán)格的戒酒,一個(gè)是積極的減重。
所以,如果獻(xiàn)血的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,生理性的倒還無所謂,肝功正常了以后可以獻(xiàn),但如果是病理性的,一定要去專門科室,或者醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療,經(jīng)過病情穩(wěn)定后再來評(píng)估可不可以參加獻(xiàn)血。
轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,其實(shí)分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高,原因通常是由于熬夜,過度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的,這樣的生理性原因經(jīng)過足夠的休息,經(jīng)過補(bǔ)覺,包括清淡飲食,去除了剛才說的那些不良生活方式,基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素,轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常,就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,是病毒性肝炎,不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎,還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎,都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)查到病毒陽性,尤其是乙肝、丙肝病毒的陽性,就要強(qiáng)調(diào)積極的抗病毒治療,阻斷病情的進(jìn)展,否則長期轉(zhuǎn)氨酶高下去,有一部分乙肝、丙肝的病人,就會(huì)慢慢進(jìn)展到肝硬化,或者肝腫瘤。
如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因,排除了病毒性肝炎,那要警惕是不是酒精肝,或者是脂肪肝,這兩種其實(shí)最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的,生活條件好了,喝酒的也多了,運(yùn)動(dòng)的少,吃得太好,都有可能會(huì)造成酒精肝或者脂肪肝,從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,這些病人的治療除了保肝之外,還要積極的去除損害肝臟的因素,一個(gè)是嚴(yán)格的戒酒,一個(gè)是積極的減重。
所以,如果獻(xiàn)血的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,生理性的倒還無所謂,肝功正常了以后可以獻(xiàn),但如果是病理性的,一定要去專門科室,或者醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療,經(jīng)過病情穩(wěn)定后再來評(píng)估可不可以參加獻(xiàn)血。
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02:56
病毒性肝炎能治好嗎
病毒性肝炎類型不同,預(yù)后也不一樣。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊5種類型。其中甲型和戊型病毒肝炎,往往是經(jīng)糞口途徑傳播的傳染病,發(fā)生時(shí)往往是急性病毒性肝炎表現(xiàn),此時(shí)及早發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行抗病毒治療,大部分患者可以痊愈。甲肝通常以休息、補(bǔ)充營養(yǎng)為主,完全能治愈。乙肝沒有十分有效的藥物,需長期治療。丙肝可以被治愈。丁肝目前無特殊藥物。戊肝的治療方法同乙肝??共《臼侵委煵《拘愿窝椎囊环N重要的治療方式,可以選擇使用干擾素,也可以選擇與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用,也可以選擇使用拉米夫定。另外需保肝、護(hù)肝治療。
肝臟彌漫病變能不能治好
肝臟的彌漫性病變要綜合來判斷,有一些情況是不均質(zhì)的脂肪肝,可能醫(yī)生報(bào)的是彌漫性的病變,可能局部的有一些回聲偏低,通過減肥、控制飲食、運(yùn)動(dòng),可能能夠逆轉(zhuǎn)。還有一些肝臟彌漫性病變,可能是肝臟有纖維化。不同原因引起的肝功能的異常,都可以在沒有有效治療的基礎(chǔ)上,發(fā)展為肝纖維化,比方說病毒性肝炎、酒精性的肝損傷、藥物性的肝損傷、淤血性的肝損傷、自身免疫性疾病所導(dǎo)致的,都可以表現(xiàn)為肝臟彌漫性的病變,這個(gè)是B超報(bào)告的描述。這種應(yīng)該查一下纖維化的檢測,看看有沒有纖維化的指標(biāo)明顯增高,另外還可以進(jìn)行肝彈性實(shí)驗(yàn),這是一個(gè)無創(chuàng)的檢測。當(dāng)然,如果要想進(jìn)一步明確,還可以進(jìn)行肝穿刺活檢。如果彌漫性病變進(jìn)一步發(fā)展,就又怕發(fā)展為肝硬化的這種情況。不同的病因?qū)е碌母闻K彌漫性病變,預(yù)后也是不一樣的。剛才說了脂肪肝引起的,可以通過有效的治療逆轉(zhuǎn)。藥物損傷,停藥保肝也有可能能夠緩解。淤血性的要治療原發(fā)病,比方說是心臟的右心衰竭,要控制心功能、改善心功能,逐步的能夠緩解。自免肝,必要時(shí)服用熊去氧膽酸等等藥物。病毒性肝炎,有必要就服用抗病毒的藥物。所以這些能不能治好是視情況而定的,而且如果說纖維化很嚴(yán)重,很難逆轉(zhuǎn),也就是逐步發(fā)展可以到肝硬化,肝硬化是慢性病,是不能夠完全逆轉(zhuǎn)的疾病。
病毒性肝炎能自愈嗎
病毒性肝炎無法自愈,需及時(shí)治療。治療病毒性肝炎主要應(yīng)用抗病毒藥物,急性病毒性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期,還要保證臥床休息和合理營養(yǎng)??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑及保肝護(hù)肝藥物。
病毒性肝炎能活多久
若積極規(guī)范治療病毒性肝炎,可治愈或臨床治愈,不會(huì)影響生存期;但不治療、生活中不注意,致病情加重,發(fā)展到肝硬化或肝癌時(shí)會(huì)影響生存期,患肝癌后能活一兩年或兩三年。
02:24
病毒性肝炎怎么治
對(duì)于病毒性肝炎的治療,比如甲型肝炎和戊型肝炎,治療主要是對(duì)癥治療,臥床休息或簡單的保肝藥治療,患者基本可以恢復(fù)。病毒是一個(gè)自身的體內(nèi)清除的過程,不需要什么特殊的抗病毒的藥物去處理。急性乙型肝炎和丙型肝炎治療,90%的患者病毒可以自然清除,不需要特殊的藥物處理;對(duì)于慢性乙型肝炎和丙型肝炎,需要在適合的時(shí)機(jī)給患者服用口服、特效抗病毒的藥物。乙型肝炎有針劑的注射、干擾素的治療。丙型肝炎根據(jù)患者不同的丙型肝炎的基因分型的不同,用藥的選擇不同,基本上治療三個(gè)月的療程,丙型肝炎是完全治愈。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是0到40U/L之間。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的40個(gè)單位可認(rèn)為出現(xiàn)肝功能異常的情況。一般把轉(zhuǎn)氨酶在40到120之間為輕度升高;120到400之間為中度升高;大于400時(shí)為重度升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是能夠反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的一種重要的指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等情況,出現(xiàn)肝功能的損害,轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)比較靈敏的指標(biāo),健康人每天不同時(shí)間段測量,結(jié)果可能都不一樣,熬夜、運(yùn)動(dòng)、吃油炸食物、飲酒、感冒都有可能造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這樣的情況通過休息、調(diào)節(jié)飲食一般就就可以恢復(fù)。但是如果這個(gè)指標(biāo)大幅度升高或者持續(xù)偏高,首先要注意有沒有飲食作息不規(guī)律,或者是否使用了藥物,要注意排除心肌炎、肺結(jié)核、膽道疾病、肝硬化等疾病。如果不能準(zhǔn)確判斷是否有肝炎或者其他疾病的情況,要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。
病毒性肝炎攜帶者傳染嗎
病毒性肝炎攜帶者體內(nèi)有肝炎病毒,所以和病毒性肝炎一樣也具有傳染性。它的傳染途徑和病毒性肝炎的傳染途徑也相同,會(huì)通過糞口傳染、血液傳染、性生活傳染、母嬰傳染、密切接觸傳染等。所以平時(shí)要注意做好防護(hù)措施,降低傳染率。
病毒性肝炎吃些什么藥
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型,都是法定的乙類傳染病,那么這個(gè)病毒性肝炎吃什么藥好,這個(gè)問題我覺得應(yīng)該區(qū)別對(duì)待,因?yàn)椴煌念愋偷母窝壮缘乃幙隙ㄊ遣灰粯拥?。比如說甲型肝炎和戊型肝炎,我們講課的時(shí)候經(jīng)常一起來講,因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^消化道傳播的而且都是急性肝炎,一般不會(huì)慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎發(fā)病的形式多半是急性黃疸型肝炎,這時(shí)候病人可能全身乏力,惡心厭油、嘔吐、尿黃,這個(gè)肝臟的炎癥指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能1000多2000多,那這種情況就不是光吃藥了,一般都要建議住院輸液,治療經(jīng)常輸?shù)乃幱懈什菟峥寡椎?,另外還有谷胱甘肽這些保肝的。甲肝戊肝的治療:甲肝戊肝屬于急性黃疸型肝炎,多建議住院輸液治療,常用甘草酸抗炎,谷胱甘肽保肝等。這個(gè)時(shí)候病人需要臥床休息,清淡飲食,這個(gè)也需要一些消化道隔離的措施。因?yàn)樗麄兊拇蟊憷镞吙赡苓€帶有甲肝病毒或者戊肝病毒,那么剛才我說的是甲戊型。那么如果是針對(duì)乙肝和丙肝的話,那么乙肝和丙肝更常見的類型是慢性,慢性乙肝慢性丙肝,這些病人轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度往往還沒有甲肝和戊肝這么高,他們可能轉(zhuǎn)氨酶100多200多,這種情況就不一定非得要輸液治療,可以采取口服的護(hù)肝藥物治療,常用的口服護(hù)肝藥物,比較溫和的有水飛薊類的,另外比較強(qiáng)一點(diǎn)的有甘草酸類的,還有雙環(huán)醇類的都可以采用。但是要強(qiáng)調(diào)的是這些保肝降酶的藥他們只是治療肝細(xì)胞的炎癥,慢性乙肝和慢性丙肝的不僅僅要治療炎癥,而且應(yīng)該根據(jù)他們的病毒復(fù)制情況要進(jìn)行抗病毒治療,這樣才能更加的規(guī)范。慢性乙肝丙肝的藥物治療:口服保肝降酶的藥物例如水飛薊類、甘草酸類、雙環(huán)醇類等,同時(shí)還需抗病毒藥物進(jìn)行治療。
病毒性肝炎有什么癥狀
甲肝和戊肝有全身的乏力,食欲明顯下降,吃不下東西,惡心厭油嘔吐,包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等;丙型肝炎和乙型肝炎有乏力、飯后不消化、上腹脹堵、沒有食欲,有時(shí)也會(huì)有小便輕微發(fā)黃現(xiàn)象,肝硬化會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,肚子發(fā)脹,排尿減少等病毒性肝炎癥狀。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病,它包括甲、乙、丙、丁、戊五種類型。這五種類型當(dāng)中,甲肝和戊肝一般都是表現(xiàn)為急性發(fā)病,癥狀相對(duì)會(huì)重一些,來的也比較急,突然出現(xiàn)全身的乏力,食欲明顯下降,吃不下東西,惡心厭油嘔吐,包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃,是比較典型的急性的甲肝和戊肝的癥狀。甲肝戊肝急性發(fā)病,癥狀比較嚴(yán)重?;颊咄蝗蝗矸αΓ秤陆?,惡心厭油嘔吐,出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等癥狀。丙型肝炎和乙型肝炎可能更常見的是慢性的,癥狀相對(duì)較輕。有的病人會(huì)覺得輕微的乏力,比如上班回到家后比較乏力,或吃東西后覺得不消化、上腹脹堵或沒有食欲,有時(shí)也會(huì)有小便輕微發(fā)黃的現(xiàn)象。但是不像急性黃疸型肝炎來得急,所以經(jīng)常被人忽略。慢性發(fā)病過程,癥狀相對(duì)輕微。表現(xiàn)為乏力,飯后不消化、上腹脹堵或者是沒有食欲等,有時(shí)小便輕微發(fā)黃,早期癥狀容易被忽略。如果病人沒有經(jīng)過及時(shí)的治療,慢慢病情進(jìn)展到了肝纖維化肝硬化的階段,還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不舒服。如果到肝硬化狀況病人會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫,肚子發(fā)脹,排尿減少,可能提示病情進(jìn)展到肝腹水的階段了。
02:37
病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷,是法定的乙類傳染病。不同類型的病毒性肝炎發(fā)病形式和預(yù)后也是不一樣的。1、甲型肝炎和戊型肝炎表現(xiàn)為急性肝炎,起病急癥狀重,不會(huì)有慢性化形式,經(jīng)過積極治療后能夠恢復(fù)正常。2、乙型丙型肝炎既有急性感染的形式又有慢性感染形式,而臨床上以慢性感染形式最常見,即慢性乙肝和慢性丙肝。由于乙肝病毒和丙肝病毒會(huì)持續(xù)性復(fù)制,如果不積極進(jìn)行抗病毒治療,會(huì)造成肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷。日積月累引起肝纖維化,最終可能進(jìn)展到肝硬化。肝硬化階段不進(jìn)行治療的患者15%-20%會(huì)出現(xiàn)肝癌。
病毒性肝炎是什么
病毒性肝炎指的是一些嗜肝的病毒所導(dǎo)致的肝炎,叫病毒性肝炎。病毒性肝炎,目前一般認(rèn)為是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝五種。甲肝和戊肝類似,都是消化道傳染病,是從糞口途徑來傳染的。病毒從人體排出后,大便會(huì)污染水源和污染其他的食物。其他的易感人群吃進(jìn)去以后,就會(huì)導(dǎo)致甲肝或戊肝。甲肝和戊肝一般是一種急性病程,一般都會(huì)在六個(gè)月之內(nèi)痊愈。一般沒有慢性的。治療一般是采取保肝降酶和支持治療為主。一般來說,都不會(huì)有特別嚴(yán)重的后果,病情比較重的還是會(huì)有危險(xiǎn)的。特別是老年人或者孕婦患有戊肝,會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的癥狀,比如肝衰竭,也可以導(dǎo)致死亡。乙肝和丙肝類似,是血液途徑和性傳播的疾病。很容易慢性化,稱為慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。一般要采取抗病毒加上一些支持治療,抗肝纖維化、保肝降酶等等來進(jìn)行治療。還有丁肝,因?yàn)椴皇且粋€(gè)完整的意義上的病毒,要伴隨著乙肝才能生存。所以基本上合并在乙肝里面來進(jìn)行考慮。
病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
病毒性肝炎的診斷主要是通過病人的病史,看他有沒有病毒性肝炎的接觸史,對(duì)于乙肝、丙肝來說原先有沒有病史,有沒有家族史等,然后通過病原學(xué)的檢測,檢測甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等來進(jìn)行病原學(xué)檢測,來判斷有無感染上述病毒性肝炎。通過血生化的檢測,如肝功能的檢測,特別是轉(zhuǎn)氨酶、黃疸的檢測,來了解肝臟的變化程度。
病毒性肝炎的表現(xiàn)
如果經(jīng)常性的大魚大肉不注重飲食,這樣會(huì)使肝臟承受過重的負(fù)荷,身體進(jìn)入亞健康的狀態(tài),甚至?xí)T發(fā)各種肝病,比如病毒性肝炎發(fā)病率比較高,其發(fā)病一般與不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣有很大的關(guān)系。其主要的臨床表現(xiàn)為急性肝炎、慢性肝炎以及重癥肝炎等表現(xiàn)形式,危害性極大。
01:59
肝炎會(huì)發(fā)展成肝硬化嗎
在病毒性肝炎當(dāng)中的乙型肝炎以及丙型肝炎,這兩種類型的病毒性肝炎,都可以發(fā)展成為肝硬化。相比之下,丙型肝炎患者可能會(huì)比乙型肝炎患者,更容易發(fā)展成為肝硬化。在我國,患有乙型肝炎的人口基數(shù)會(huì)比較大,所以,有很多的肝硬化,都是由乙肝發(fā)展成為的肝硬化。對(duì)于患有慢性肝炎的患者來說,如果沒有經(jīng)過治療,發(fā)生反復(fù)的肝炎損害,就會(huì)逐漸發(fā)生肝臟纖維化的情況。在經(jīng)過15年到20年的時(shí)間以后,就會(huì)有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化,還有少部分的肝硬化患者,可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。一旦發(fā)現(xiàn)患上慢性乙型肝炎,或者是慢性丙型肝炎,都要注意及時(shí)監(jiān)測肝功能以及肝臟B超。患有慢性乙型肝炎的患者,如果出現(xiàn)肝炎、肝損害的表現(xiàn),就要選擇在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),進(jìn)行抗病毒治療。
05:26
病毒性肝炎能預(yù)防嗎
病毒性肝炎可以預(yù)防。首先要了解各種病毒性肝炎的傳播途徑。甲型和戊型肝炎以糞口途徑傳播為主,要切斷糞口途徑,搞好飲食衛(wèi)生。乙型、丙型、丁型肝炎是以輸血和母嬰垂直以及性生活傳播為主。做到早隔離、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療即可有效預(yù)防。
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