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    急性心肌梗死猝死的癥狀
    
    
    發(fā)布時間：2020-12-2399118次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時就診，及時完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開通血管，避免心肌組織大面積的壞死。
    
急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要劇烈運動、激動緊張等，避免心臟負荷過重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險。并且需要及時電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            急性心肌梗死會導(dǎo)致猝死嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死會有猝死的可能和風(fēng)險，急性心肌梗死發(fā)生猝死的原因多是引發(fā)惡性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管發(fā)生在左主干或者是左前降支的近端，這兩個部位往往因為心肌梗死面積比較大，電活動的紊亂激發(fā)惡性室性心律失常，室速尖端扭轉(zhuǎn)性的室速室顫，會引起猝死的風(fēng)險。猝死之前是否可以通過一些手段來減少惡性心律失常的發(fā)生還是有可能的。一個是患者在發(fā)生急性心梗之前，大多會有些前兆癥狀，會伴有心絞痛的頻繁發(fā)作，或者是有一些其他伴隨癥狀心悸、心慌、出汗，如果能夠及早識別這些先兆癥狀，盡早就醫(yī)，盡早的識別急性心梗，盡早打通狹窄的、閉塞的冠脈，就可以減少猝死發(fā)生的風(fēng)險。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:21
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
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            急診心肌梗死并發(fā)癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    一般會見于三個方面。第一個方面就是心律失常。在二十四小時內(nèi)最常見，可以伴有乏力、頭暈、暈厥。各種心律失常當(dāng)中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，頻發(fā)的室性早搏每分鐘五次以上，或者是出現(xiàn)短暫的室速。有的病人還會出現(xiàn)室顫。如果是下壁的心肌梗死，還容易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心律失常。第二個并發(fā)癥就是心力衰竭。比較容易出現(xiàn)急性左心衰，尤其是梗死發(fā)生在左室前壁。如果梗死面積比較大會出現(xiàn)急性肺水腫?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)血壓的下降，雙下肢的水腫等等。第三個方面就是低血壓和休克。因為梗死面積比較大，泵衰竭導(dǎo)致低血壓心源性的休克，病人會有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓，尿量減少等休克的表現(xiàn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:22
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
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            急性心肌梗死能吃速效救心丸嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死能吃速效救心丸，但是此時服用救心丸效果不佳，不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者，需要及時就診予以冠脈介入治療，可以開通血管，幫助重新恢復(fù)心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院，在超早期的急性心肌梗死中，可以進行溶栓治療，也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療，可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療，予以他汀類藥物進行降脂穩(wěn)定斑塊治療，還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者，使用速效救心丸的治療意義不大，應(yīng)該予以血運重建治療為主。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:27
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
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            急性心肌梗死休克的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死休克的原因，是由于左心室輸出量下降導(dǎo)致的。還有一個重要的因素是由于急性心肌梗死的患者可出現(xiàn)惡性心律失常等表現(xiàn)，比如室性心動過速、室顫、重度房室傳導(dǎo)阻滯，從而可出現(xiàn)血流動力學(xué)的改變，導(dǎo)致休克的出現(xiàn)。對于懷疑有急性心肌梗死的情況，需要及時予以治療，避免出現(xiàn)心源性休克的情況，如果出現(xiàn)心源性休克，死亡率是非常高的。急性心肌梗死的患者入院后，應(yīng)該密切監(jiān)測生命體征，觀察血壓、血氧、心律以及呼吸頻率等變化，觀察有無休克的表現(xiàn)。完善術(shù)前的常規(guī)檢查，予以緊急行冠脈造影檢查，符合條件的患者繼續(xù)予以支架介入術(shù)治療，可以恢復(fù)血液循環(huán)，進一步減少心肌壞死，改善病人預(yù)后。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:38
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
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            急性心肌梗死怎么急救
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死的急救有以下幾個方面。首先，對于有心臟疼痛的患者，開始發(fā)作時就要入院治療，以便盡快確診有無心肌梗死以及及時予以治療；其次，對于急性心肌梗死發(fā)作時，不要慌張，不要過于焦慮緊張，避免出現(xiàn)病情加重。應(yīng)該保持心情穩(wěn)定下來，含服硝酸酯類的藥物，觀察病情有無緩解，然后再撥打急救120電話；最后，對于急性心肌梗死的患者，需要及時完善手術(shù)前的檢查、心電圖以及心臟彩超等檢查，對于具有溶栓適應(yīng)癥的患者予以靜脈溶栓治療。對于沒有溶栓適應(yīng)癥的患者，可以進行微創(chuàng)心臟介入治療；對于心臟血管病變比較重、比較復(fù)雜的，需要進行胸外科手術(shù)處理。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:38
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            84122次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
                
    
                    
    辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                急性心肌梗死能活多久
                
    
                    
    急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
                
    
                    
    急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                急性心肌梗死的并發(fā)癥
                
    
                    
    最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性心肌梗死是怎么回事
                
    
                    
    急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性心肌梗死有哪些危害
                
    
                    
    急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                什么是急性心肌梗死
                
    
                    
    急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項
                
    
                    
    急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
                
    
                    
    急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠狀動脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動脈急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動脈血流中斷或急劇減少，使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動脈綜合征，屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動態(tài)變化，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療
                
    
                    
    急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。