什么是閉角型青光眼
發(fā)布時間：2021-04-19101214次收聽
語音內(nèi)容：
閉角型青光眼是眼科常見疾病，是我國最常見的青光眼類型，是由于患者先天發(fā)育異常，導致眼球內(nèi)部的房角結(jié)構(gòu)擁擠，當情緒激動或者在昏暗的環(huán)境中看東西時間久了之后，會導致瞳孔擴大，周邊部位的虹膜組織堆積在房角部位，引發(fā)房角急性關(guān)閉，此時眼球內(nèi)部的房水循環(huán)就會出現(xiàn)紊亂，由睫狀肌生成的大量房水，無法通過房角排出眼外，就會淤積在眼球內(nèi)部，引起眼壓急性升高。
患者會出現(xiàn)眼睛充血，發(fā)紅、脹痛、異物感、視力下降，看光源時有彩色光暈以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，需要急癥進行治療，降低眼壓。例如靜脈輸液甘露醇，眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，或者是通過手術(shù)治療等方式，否則高血壓會導致視神經(jīng)受到壓迫，引起視神經(jīng)萎縮，最終導致失明。
患者會出現(xiàn)眼睛充血，發(fā)紅、脹痛、異物感、視力下降，看光源時有彩色光暈以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，需要急癥進行治療，降低眼壓。例如靜脈輸液甘露醇，眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，或者是通過手術(shù)治療等方式，否則高血壓會導致視神經(jīng)受到壓迫，引起視神經(jīng)萎縮，最終導致失明。
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急性閉角型青光眼是怎么回事
急性閉角型青光眼是我國一種常見的青光眼類型，它們具有共同的淺前房、窄房角的解剖結(jié)構(gòu)特征。臨床上我們發(fā)現(xiàn)青光眼大多是發(fā)作期的青光眼，患者出現(xiàn)了眼紅、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視物不見，急來醫(yī)院就診。我們檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的睫狀充血、瞳孔散大、角膜霧狀混濁，出現(xiàn)青光眼斑，因為眼壓的急劇升高，而眼底看不清。對這一類的患者，我們要及時地采取治療。主要是要降低眼壓，來減少高眼壓造成的視功能損害。最主要治療就是采用縮瞳治療，用毛果蕓香堿，通過縮瞳來拉開前方角，增加房水的引流，從而降低眼壓，還采用甘露醇、β-受體阻滯劑等藥物的治療，需要盡快地降低眼壓。也可以進行前房的穿刺，來減少患者高眼壓持續(xù)的時間，要盡快地恢復和降低眼壓，防止視功能的損害。
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哪些疾病會誘發(fā)青光眼
青光眼是個常見病，除了原發(fā)性、先天性以外，眼底病，炎癥性疾病，眼外傷，激素類藥物，手術(shù)等都可以誘發(fā)青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以繼發(fā)青光眼。尤其是繼發(fā)惡性程度比較高的，比較難治的新生血管青光眼。另外像炎癥，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎癥性的疾病，對房角和小梁網(wǎng)的一些損傷，同時炎癥性疾病要用大量的激素眼藥水，也可繼發(fā)青光眼。還有一些眼外傷，外傷損傷的晶體，皮脂脫出、溶解晶體脫位，還有小梁的房角的一些損傷，都可以繼發(fā)青光眼。全身一些服用激素類的藥物，眼部手術(shù)，比如眼體病，進行眼底病的玻璃體切割，可能打上硅油，硅油乳化時也可導致眼壓升高，很多疾病其實都能繼發(fā)青光眼。不論是什么病，都應該定期查眼壓，眼壓高要早期治療。
青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，最為常見的老年性青光眼。繼發(fā)性青光眼是繼發(fā)于糖尿病、高血壓，眼內(nèi)出血、外傷，葡萄膜炎等。混合性青光眼，有其它混雜因素，比如既有開角型青光眼的因素，又有閉角型青光眼的因素；既有開角型青光眼的因素，又有繼發(fā)性的因素。先天性青光眼，主要對于青少年或者是嬰幼兒，先天性青光眼里面，有出生就有的，還有在二三十歲以后發(fā)生的。
青光眼是什么
什么是青光眼：青光眼是由于一些原因引起的眼壓升高，從而導致視神經(jīng)萎縮、視野缺損的一種疾病。青光眼可以有很多原因，原發(fā)性青光眼是沒有任何原因?qū)е碌模^發(fā)性青光眼，比如說外傷或者是一些藥物導致的。青光眼的主要特點是眼壓升高，眼壓是眼球內(nèi)的壓力，就像血壓一樣也會隨著人體情況波動。眼壓是在10—21期間波動，一旦超過21，就要懷疑是否患有青光眼，眼壓升高了以后，會壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)萎縮，從而導致視野缺損。早期的視野缺損沒有任何感覺。但是視野缺損到一定程度，就會發(fā)現(xiàn)看東西的范圍越來越小，視野越來越窄，最后變成一個管狀視野，視野可能只剩下一點點。稍微有一點點眼壓，再升高繼續(xù)發(fā)展，這一點點視力也會喪失，這時候就會出現(xiàn)全盲。青光眼是一個致盲性的疾病，即使得了青光眼只能控制，不能恢復正常。對于青光眼要給予高度的重視，一旦有上述情況，也要及時治療，延緩青光眼的進展，保存視力。
高眼壓癥與青光眼的區(qū)別
眼部方面會出現(xiàn)的疾病種類是非常多的，高眼壓癥和青光眼就是很常見的，他們之間有一定區(qū)別，高眼壓癥發(fā)展緩慢，會有眼壓升高癥狀，而青光眼是眼壓持續(xù)升高眼部疾病，并不是用什么藥就可以隨便治好的。
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青光眼有遺傳嗎
青光眼最通俗的說法就是眼球里面壓力太高，把眼睛的組織壓壞了。最明顯的癥狀是視神經(jīng)壓壞以后看不到東西。有人到醫(yī)院看眼病時，覺得眼睛不舒服或看東西模糊，就會產(chǎn)生青光眼是不是會遺傳的疑問。大多數(shù)青光眼是有遺傳因素的，這一類青光眼多數(shù)叫做原發(fā)性青光眼。有一些人，家里面有其他的人爸爸媽媽或者兄弟姐妹得了青光眼，就一定要到醫(yī)院去看一看。還有種青光眼跟遺傳的因素關(guān)系不大，叫做繼發(fā)性的青光眼或其他類型的青光眼。青光眼的產(chǎn)生可能是由于外傷或其他的眼部疾病造成的，這一類型的青光眼和遺傳的關(guān)系不大。
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青光眼吃什么好
多數(shù)青光眼的患者的發(fā)作和情緒有很大的關(guān)系，因為青光眼的房角比較窄，當情緒一激動的時候，房水分泌增加，由于房水排出不暢，就會導致眼壓急劇的升高。所以臨床上多數(shù)青光眼患者通常性格比較急躁，雷厲風行，情緒容易激動。還有很多的青光眼的患者多在晚間快要休息或者吃燒烤以后快要休息的時候眼壓升高。所以青光眼的病人，建議控制情緒，保持情緒的平穩(wěn)，同時清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物，不要過度的飲酒和熬夜，保持良好的生活習慣。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼的病人最多見。一，它常和先天的解剖異常有關(guān)系，這意味著發(fā)育的時候前房的房角相對比較窄，當有一些誘發(fā)因素時激發(fā)了青光眼的發(fā)生。二，病人會隨著年齡的增長發(fā)生白內(nèi)障，這時晶體發(fā)生膨脹而擠壓患者的虹膜向前，把房角變狹窄后繼發(fā)發(fā)生青光眼。三，由一些其他疾病所誘發(fā)發(fā)生的，比如中央靜脈的阻塞，眼底缺血綜合征。這時由于有一些新生血管爬到前房，阻塞了房角而誘發(fā)了青光眼的發(fā)生。所以青光眼的致病因素和全身的狀況、先天的情況都有很大的關(guān)系。
青光眼會遺傳嗎
青光眼是有遺傳傾向的，與基因突變有關(guān)。如果家族里有比較明確的家族史，在直系親屬里邊比如父母、或者是爺爺奶奶，或者是姥姥姥爺有明確的青光眼，這時醫(yī)生往往建議進行相關(guān)檢查。青光眼的遺傳性不光是基因突變所誘發(fā)的，青光眼的發(fā)生還與患者的眼球組織結(jié)構(gòu)病變有關(guān)，因此還要定期的檢查是否存在病變。同一家族的人有青光眼不等于自己一定會有，但是同一家族的人沒有，自己仍有可能發(fā)生青光眼。雖然青光眼和其他的一些遺傳性疾病不同，但是有一些相關(guān)基因的突變位點現(xiàn)今已經(jīng)比較明確。
青光眼是什么
青光眼在生活當中是經(jīng)常被聽到的詞，但是很多人對青光眼的含義并不理解。青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能夠耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學的改變，比如說視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導致一些功能障礙，比如視野范圍變小，甚至最終出現(xiàn)管視甚至是失明。特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
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怎么自測有沒有青光眼
目前沒有有效的方法能自己判斷、識別、篩查青光眼，因為青光眼主要是結(jié)構(gòu)和功能的改變。對于閉角型青光眼，發(fā)作之前患者一切如常，沒有任何異常，像心梗一樣要發(fā)作時非常猛烈。對于開角型青光眼，患者日常生活中沒有任何不適，要是感受到視功能有變化，通常即為晚期?，F(xiàn)在不管是開角型青光眼還是閉角型青光眼，早期都有跡象，眼科醫(yī)生能夠通過判斷識別患者發(fā)生青光眼的風險，也會及時給出一些診療意見。因此建議擔心青光眼的患者，一定讓眼科醫(yī)生做判斷。
