乳腺低回聲是不是惡性的
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0977887次收聽(tīng)
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乳腺低回聲結(jié)節(jié)未必是惡性的乳腺疾病，因?yàn)槿橄俚牟食桥袛嗳橄倭夹缘闹匾侄?，但其?shí)不論是腫瘤也好，包括良惡性的腫瘤、脂肪、囊腫也好，在彩超表現(xiàn)上都是低回聲。
當(dāng)然結(jié)節(jié)越是病變，越是均勻、回聲就越低。所以的確惡性腫瘤，因?yàn)閮?nèi)部的結(jié)構(gòu)比較混亂，也可能混雜有出血，成分不均勻，相對(duì)來(lái)說(shuō)回聲并不是特別的低，但是不能以是不是低回聲來(lái)判斷是不是良性還是惡性。
更多的除了回聲以外，還要判斷腫物的大小、形狀，是圓形、橢圓形，規(guī)則還是很不規(guī)則，這種分葉狀，甚至有蟹足樣生長(zhǎng)，還有腫塊內(nèi)部回聲是不是均勻，周?chē)蠓铰曇粼趺礃樱约坝袥](méi)有伴有鈣化，有沒(méi)有比較豐富的血供，這些都是幫助判斷良惡性的重要的參考指標(biāo)。
當(dāng)然結(jié)節(jié)越是病變，越是均勻、回聲就越低。所以的確惡性腫瘤，因?yàn)閮?nèi)部的結(jié)構(gòu)比較混亂，也可能混雜有出血，成分不均勻，相對(duì)來(lái)說(shuō)回聲并不是特別的低，但是不能以是不是低回聲來(lái)判斷是不是良性還是惡性。
更多的除了回聲以外，還要判斷腫物的大小、形狀，是圓形、橢圓形，規(guī)則還是很不規(guī)則，這種分葉狀，甚至有蟹足樣生長(zhǎng)，還有腫塊內(nèi)部回聲是不是均勻，周?chē)蠓铰曇粼趺礃樱约坝袥](méi)有伴有鈣化，有沒(méi)有比較豐富的血供，這些都是幫助判斷良惡性的重要的參考指標(biāo)。
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乳腺癌化療效果好嗎
化療是乳腺癌的重要治療手段，大多數(shù)的乳腺癌患者都要接受化療。化療效果好不好，是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，化療的效果要根據(jù)患者的分子分型、分期等等情況綜合判定，所以很難說(shuō)患者的化療效果好不好，是要因人而異的。乳腺癌的化療包括哪幾種類(lèi)型，第一是授權(quán)的新輔助化療，就是患者準(zhǔn)備做手術(shù)，但是腫塊比較大，在術(shù)前做一個(gè)化療，希望使腫塊縮小以后，更有利于做手術(shù)，這叫術(shù)前的化療。術(shù)前的化療效果好不好，可以根據(jù)腫塊特殊的情況來(lái)決定，大多數(shù)的患者通過(guò)術(shù)前的化療，可以使腫塊縮小，然后順利的做手術(shù)，這是術(shù)前的化療。第二就是術(shù)后的輔助化療，這也是最常用的一種模式。一個(gè)乳腺癌的患者，如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腫塊比較大，大約2cm，這樣的一部分患者做手術(shù)以后，要做6-8個(gè)周期左右的輔助化療，輔助化療期間，每周兩個(gè)周期的化療，會(huì)給患者做全面的檢查，以檢測(cè)患者有沒(méi)有復(fù)發(fā)。第三姑息化療，就是晚期的患者，希望通過(guò)化療來(lái)控制病情，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，這時(shí)候化療的效果，也通過(guò)腫瘤標(biāo)志物有沒(méi)有下降，患者的癥狀有沒(méi)有緩解，以及腫塊有沒(méi)有縮小來(lái)判定療效?？傊橄侔┑幕?，包括三個(gè)方面，術(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，以及晚期患者的姑息治療，具體的效果是因人而異的。
乳腺癌雙側(cè)還是單側(cè)
乳腺癌是雙側(cè)還是單側(cè)？大家都會(huì)想到乳腺癌肯定是單側(cè)，有雙側(cè)的乳腺癌嗎？大家都認(rèn)為乳腺癌是單側(cè)的。是的，絕大多數(shù)的乳腺癌都是單側(cè)。乳腺癌往往表現(xiàn)為一側(cè)的乳房包塊，有時(shí)候會(huì)有疼痛。少數(shù)的乳腺癌會(huì)表現(xiàn)為乳頭、乳暈的表現(xiàn)，比如乳頭的洼陷，還會(huì)表現(xiàn)為皮膚的破損或者是水腫等，通常乳腺癌是這樣的。但是乳腺癌會(huì)不會(huì)影響到對(duì)側(cè)？是可以的，比如左側(cè)的乳腺癌可以通過(guò)皮下的淋巴引流跑到對(duì)側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，所以左側(cè)的乳腺癌也可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)的腋窩淋巴結(jié)有腫大，這是可以的。所以大家去做乳腺B超的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)給開(kāi)雙側(cè)的乳腺B超以及雙側(cè)的腋窩，是因?yàn)橐粋?cè)的乳腺癌會(huì)跑到另外一側(cè)。另外，大家要注意乳腺癌不一定都是單側(cè)，有少數(shù)的乳腺癌就可以表現(xiàn)為雙側(cè)，比如雙側(cè)的乳腺都有包塊，都是乳腺癌，所以這個(gè)也是有的。
02:00
鉬靶檢查三級(jí)正常嗎
乳腺鉬靶檢查如果是三級(jí)的結(jié)果，這種情況還要具體情況具體分析。因?yàn)锽I-RADS分類(lèi)如果是三級(jí)基本是考慮正常，但是也要看具體腫瘤的大小，還有要看病人的風(fēng)險(xiǎn)度。如果有乳腺癌的家族史或者之前得過(guò)良性乳腺疾病，甚至之前得過(guò)乳腺癌，還是建議積極的手術(shù)。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長(zhǎng)的快慢進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長(zhǎng)速度比較快，或者是說(shuō)這個(gè)評(píng)級(jí)有三級(jí)又進(jìn)一步升級(jí)，這個(gè)時(shí)候還是建議積極的手術(shù)治療。
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卵巢癌與乳腺癌的關(guān)系
卵巢癌與乳腺癌是非常緊密的，其致病因素很接近，如因?yàn)樵陆?jīng)初潮年齡比較早、絕經(jīng)比較晚、未孕的或者未哺乳的患者，這些都是高危人群。再就是遺傳性，家族里有乳腺癌或卵巢癌的病人，其乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率會(huì)高一些。在乳腺癌的治療上，激素受體陽(yáng)性的患者會(huì)使用內(nèi)分泌治療，特別是抗持續(xù)治療的他莫昔芬，同時(shí)要定時(shí)檢測(cè)子宮內(nèi)膜，因?yàn)檫€有誘發(fā)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相關(guān)性，在臨床上，建議患者不要做丁克家族，生了小孩盡可能母乳喂養(yǎng)，這樣有助于降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。
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乳腺癌的腫塊是什么樣
乳腺的腫塊分為良性和惡性，良性腫塊和惡性腫塊的表現(xiàn)不一樣。乳腺癌的腫塊特點(diǎn)：一是比較硬，二是形態(tài)不規(guī)則，與周?chē)慕M織界限不清楚。乳腺癌腫塊沒(méi)有疼痛，極少數(shù)患者會(huì)有輕微隱痛。乳腺癌其他的表現(xiàn)有：乳頭的溢液、乳頭與乳暈發(fā)生改變，發(fā)現(xiàn)乳頭偏向一側(cè)甚至下陷到乳暈內(nèi)部。另外，少數(shù)的乳腺癌表現(xiàn)為皮膚的改變，可以看到皮膚上面有紅腫、痣。另外，乳腺癌還有其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如晚期的乳腺癌，轉(zhuǎn)移到其他的位置也會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。
02:13
乳腺癌可以用化妝品嗎
乳腺癌患者可以使用化妝品。但一定是正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)的合法化妝品，不含有其他違禁成分，尤其是激素類(lèi)的化妝品。乳腺癌患者不能使用含有激素類(lèi)藥物的化妝品類(lèi)是因?yàn)槿橄侔┦切云鞴伲渖L(zhǎng)發(fā)育受激素的調(diào)控，乳腺癌上有雌激素和孕激素的受體，這些雌激素和孕激素的受體接受激素時(shí)會(huì)誘發(fā)乳腺癌的增長(zhǎng)、增殖。所以乳腺癌的患者不能使用含有雌激素和孕激素的化妝品。乳腺癌有種治療方法叫內(nèi)分泌治療，通過(guò)阻斷雌激素和孕激素和乳腺癌的雌激素、孕激素受體的結(jié)合起到治療作用。
乳腺癌的前兆有哪些
一般情況下，乳腺癌的前兆主要表現(xiàn)在乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭回縮、乳頭溢血、潰爛、“橘皮樣”皮膚、兩側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)、腋窩淋巴結(jié)腫大，建議患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，并積極配合治療。
乳腺癌怎樣預(yù)防
乳腺癌的預(yù)防主要涉及手術(shù)和藥物兩方面：一些高危女性若有乳房重建或美容的要求，可考慮對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性乳房切除；還可以進(jìn)行他莫昔芬等藥物干預(yù)。
乳腺癌患者放療時(shí)需要注意什么
乳腺癌患者放療期間要避免單一飲食；忌食過(guò)冷、過(guò)熱、油膩、辛辣等刺激性的食物；乳腺癌患者放療期間保持口腔清潔衛(wèi)生，清除口腔內(nèi)殘留食物飯后勤漱口；放療后定期檢查，血常規(guī)觀察白細(xì)胞變化。
乳腺癌化療期間注意事項(xiàng)有哪些
乳腺癌化療期間注意事項(xiàng)有很多，首先患者在此期間注意需要多飲水，增加排尿量。另外，還要注意多休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防各種感染。乳腺癌化療作為乳腺癌常規(guī)的補(bǔ)助性治療手段，能夠避免疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但是在化療期間一些事項(xiàng)必須要注意，否則會(huì)影響到化療的效果。
乳腺癌晚期怎么治療
乳腺癌是一種治愈率非常高的腫瘤，一般早期十年生存率幾乎能達(dá)到90%以上，乳腺癌晚期治愈率可能差一點(diǎn)，但是比別的腫瘤情況好。乳腺癌晚期主要看它一些內(nèi)分泌受體，比如ER、PR、HER2靶向性的表達(dá)狀態(tài)和Ki67等增殖指標(biāo)的情況，結(jié)合增長(zhǎng)的快慢選擇治療手段，如果ER、PR陽(yáng)性，應(yīng)該以?xún)?nèi)分泌治療為主；如果HER2有表達(dá)、肺室有擴(kuò)張，可能會(huì)選赫賽汀這一類(lèi)的靶向藥，配合一些內(nèi)分泌治療的藥物來(lái)治療；乳腺癌對(duì)化療藥物也很敏感，如果病人到了晚期還可以用一些化療藥，包括雙藥、單藥比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥都可以用，而且效果很好。總之，乳腺癌晚期治療效果非常好，一定要積極治療。
乳腺癌早期信號(hào)
乳腺癌早期的時(shí)候，有著很多信號(hào)，如果大家能夠了解這些信號(hào)就能早點(diǎn)治療。第一個(gè)信號(hào)是疼痛，乳腺癌患者會(huì)有陣發(fā)性疼痛；第二種信號(hào)是乳頭溢液，第三個(gè)信號(hào)是乳房腫塊；如果乳腺癌病情變得更加嚴(yán)重，患者的乳房腫塊就會(huì)難以推動(dòng)了。
乳腺癌手術(shù)方法
乳腺癌可以進(jìn)行乳房部位的手術(shù)和腋下淋巴結(jié)的手術(shù)治療。乳房部位的手術(shù)，從局部切除演變?yōu)檎麄€(gè)乳房切掉，甚至胸大肌胸小肌切掉，現(xiàn)在乳房的手術(shù)分為保留乳房的手術(shù)和不保留乳房的手術(shù)。腋窩淋巴結(jié)的手術(shù)也分兩類(lèi)，一類(lèi)是淋巴結(jié)都切掉，一類(lèi)是只做前哨淋巴結(jié)活檢。
02:15
乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌是乳腺的腫瘤，多數(shù)腫瘤可能都有一個(gè)共性，有一個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)。引起乳腺癌是由于有細(xì)胞、乳腺導(dǎo)管的上皮細(xì)胞、細(xì)胞里DNA有突變，異常的增生形成的腫瘤。DNA突變有很多原因，患者有易感基因，再加上外界因素的一些刺激。比如物理因素、放射線照射引起基因突變；或者是化學(xué)因素，吸煙、空氣污染，也可以引起基因突變；甚至有些疾病，生物學(xué)因素，病毒感染、細(xì)菌感染，導(dǎo)致基因突變，形成細(xì)胞異常增生，最后形成腫瘤。多數(shù)腫瘤都是這樣引起，乳腺癌也是這樣引起的。
乳腺癌化療肝功能異常怎么處理
乳腺癌病人化療后均出現(xiàn)不同程度的肝功能異常,對(duì)化療后出現(xiàn)的肝功能異常，在排除肝炎病史后，一般當(dāng)作藥物性肝損害治療，保肝治療肝功能會(huì)恢復(fù)正常，比如病人轉(zhuǎn)氨酶升高，可以吃些降酶藥物；如果黃疸偏高，可以吃一些退黃藥物。
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