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    腦動脈瘤治療的手術(shù)有哪幾種
    
    
    發(fā)布時間：2021-07-0979593次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴(yán)重的時候可能會危及患者生命。
    
關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。
    
兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。當(dāng)然也需要根據(jù)每個診療單位的技術(shù)實力，哪一方面的技術(shù)實力更為突出來輔助選擇。
    
總體來說，動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血之后，則應(yīng)積極地進(jìn)行治療，而不能單純靠內(nèi)科藥物治療來使血腫吸收。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            腦動脈瘤的介入手術(shù)方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦動脈瘤的介入手術(shù)有彈簧圈的栓塞和支架的栓塞。腦動脈瘤分為幾種，一種是窄頸動脈瘤，一種是寬頸動脈瘤，還有一種部位比較復(fù)雜，大小可能也比較大一點，最后一種是超大動脈瘤。對寬頸動脈瘤，可以用植入支架方法，對于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入方法。對于特別大的動脈瘤，把窄瘤動脈給它直接閉鎖了。風(fēng)險小比開顱手術(shù)風(fēng)險小，而且效果也是非常好的。腦動脈瘤的介入手術(shù)方法，可以有彈簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:01
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            63830次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                腦動脈瘤如何治療
                
    
                    
    腦動脈瘤是一種可能會引起患者劇烈頭痛以及嘔吐，并且可能會導(dǎo)致昏迷的腦部疾病。對于腦動脈瘤，因為可能會在睡眠中也能發(fā)生，所以說對患者的危害是非常巨大的。腦動脈瘤也可能會引起患者的視力出現(xiàn)問題，因此如果患者被檢查出有腦動脈瘤時，可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小兒腦動脈瘤怎么治療
                
    
                    
    人們稱之為先天性腦動脈瘤，但實質(zhì)上不是腫瘤，與腫瘤有天壤之別，不會像腫瘤那樣需要放療或化療。兒童動脈瘤的治療方法包括手術(shù)開顱和介入治療。動脈瘤的治療方法動脈瘤的生長部位、大小，以及醫(yī)生選擇的術(shù)式有關(guān)，無論哪種方法都可以有效的治療動脈瘤。兒童動脈瘤手術(shù)后，要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                腦動脈瘤的癥狀和確診方法
                
    
                    
    腦動脈瘤可能沒有任何自覺癥狀。一旦破裂，會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至是腦內(nèi)血腫、腦室出血，臨床上會產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生抽搐，甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。從診斷上來講，主要有兩種措施，一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施，另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段，主要是指DSA，又稱為數(shù)字減影腦血管造影，這是一個有創(chuàng)性腦血管疾病檢查。目前DSA是診斷包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腦動脈瘤破裂的原因
                
    
                    
    腦動脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤破裂原因，了解顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險因素。未破裂動脈瘤診療指南包括：一、戒煙，吸煙對顱內(nèi)動脈瘤的高危因素；二、控制高血壓，顱內(nèi)動脈瘤患者合并有高血壓；三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                未破裂的腦動脈瘤也必須手術(shù)嗎
                
    
                    
    未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤，主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物，需要積極干預(yù)；第六種情況是評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            腦動脈瘤怎么引起的
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    有些動脈瘤是先天性動脈瘤，或者是腦血管壁局部發(fā)育有缺陷，再加上后天性的動脈硬化、高血壓等因素的參與，局部鼓包形成動脈瘤，經(jīng)常是囊狀動脈瘤，后天性動脈瘤可能和外傷、感染、炎癥等因素有關(guān)，造成腦動脈壁內(nèi)膜的破損，形成動脈瘤，動脈瘤在病理性質(zhì)上屬于夾層，或者是假性動脈瘤。腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，可以形容腦動脈瘤是腦袋里的不定時炸彈。因為不知道爆炸不爆炸，或者什么時候爆炸。一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，就會給患者帶來災(zāi)難性的后果，輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至是死亡。腦動脈瘤實際上不是腫瘤，是腦動脈泡。是在腦動脈壁薄弱的地方鼓起來的泡。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:45
                        
                        
    
                            2019-01-25
                        
    
                        
    
                            59794次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腦動脈瘤如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦動脈瘤主要包括外科的開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)的填塞手術(shù)。腦動脈瘤主要的危險就是當(dāng)破裂的時候形成腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候往往會形成很嚴(yán)重的后果或者危及生命，所以這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。優(yōu)點就是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和一些微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸地為大家所廣泛接受。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:33
                        
                        
    
                            2018-09-07
                        
    
                        
    
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                01:55
                
            
            
    
                腦動脈瘤治療方法
                
    
                    
    腦動脈瘤主要的危險是當(dāng)破裂時會形成腦出血，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，會形成很嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧?。所以，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療；主要包括外科開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)填塞手術(shù)。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可；優(yōu)點是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤
                
    
                    
    腦動脈瘤，并非真正的腫瘤，但卻比腫瘤更兇險，因為它隨時可能“爆炸”。它是神經(jīng)外科的一種急危重癥，就這種疾病預(yù)后的不確定性和危險性，醫(yī)生通常會將其比喻為“生長在腦袋里面的不定時炸彈”，因為腦動脈瘤何時生長、何時破裂、破裂后危害多大，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)認(rèn)知條件下無法準(zhǔn)確預(yù)測，而一旦發(fā)生破裂出血，卻會危及患者生命。那么，腦動脈瘤到底是怎樣一種疾病?又該如何早防早治呢?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腦動脈瘤手術(shù)費用
                
    
                    
    雖然現(xiàn)在醫(yī)療條件更發(fā)達(dá)，但是現(xiàn)在人總是會被診斷出多種疾病，其中腦動脈瘤就是一種對于人的健康具有很大影響的疾病，患上之后是需要使用手術(shù)方法進(jìn)行治療的，那么手術(shù)費用就備受關(guān)注了。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腦動脈瘤一定要手術(shù)嗎
                
    
                    
    腦動脈瘤是一種頻繁出現(xiàn)在我們生活中的令人棘手的疾病之一，以其不定時的發(fā)病率令人堪憂，不同病患，有不同病情，要根據(jù)實際情況來選擇對患者最有益的方式，而不是一味追求用手術(shù)的方式速戰(zhàn)速決，因此，給身體本身造成的傷害也不容小覷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腦動脈瘤的治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    有些病人提出來腦動脈瘤怎么治療一般動脈瘤治療就分兩種一種是手術(shù)，夾壁治療從開顱以后把動脈瘤的根部拿動脈瘤夾鉗把它夾壁這樣使動脈瘤不再破裂達(dá)到治療的效果還有一種是手微創(chuàng)介入栓塞治療也就是用微創(chuàng)方法，通過血管把一些栓塞材料填塞到動脈瘤部位防止動脈瘤再破裂，以其達(dá)到治療效果這兩項治療各有優(yōu)劣而且相互也不能完全替代有些動脈瘤只適合手術(shù)有些動脈瘤只適合栓塞但是絕大部分的動脈瘤既適合栓塞也適合手術(shù)，這就根據(jù)病人自己的選擇相對來說開顱手術(shù)創(chuàng)傷大一些栓塞治療創(chuàng)傷稍微小一些但是開顱治療費用可能會稍微少一點栓塞治療一般費用會比較高一些
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:40
                        
                        
    
                            2018-06-03
                        
    
                        
    
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            腦血管海綿瘤手術(shù)風(fēng)險
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦血管海綿瘤手術(shù)的風(fēng)險并不大，但是具體與海綿狀血管瘤的大小、部位有很大的關(guān)系。其中最常見部位額葉或者是顳葉部位的海綿狀血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤體較大，例如丘腦的海綿狀血管瘤。手術(shù)時可能對丘腦造成損傷，但是瘤體周邊有很好的界面，通過手術(shù)可以完全去除不留痕跡。如果腦干的海綿狀血管瘤，尤其小腦，只要手術(shù)入路選擇正確，手術(shù)經(jīng)驗豐富，技術(shù)過硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上長海綿狀血管瘤，因為延髓是腦干的重要部位，負(fù)責(zé)人體的呼吸，手術(shù)操作的風(fēng)險遠(yuǎn)大于腦干的其部位和人腦的任何一個部位。手術(shù)以后人雖然清醒，但是呼吸不規(guī)律，甚至沒有呼吸。小呼吸維持長時間，一般是一到三天，甚至更長時間，只要度過急性期、風(fēng)險期，也可能會生存下來。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:47
                        
                        
    
                            2018-06-03
                        
    
                        
    
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                02:00
                
            
            
    
                腦動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
                
    
                    
    在急性期時，動脈瘤介入手術(shù)以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴(yán)重血管痙攣，會造成嚴(yán)重后果。如果破裂出血后，需要注意病人將來是否會發(fā)生腦積水的可能性，一旦發(fā)生，還需要后續(xù)治療。另外，栓塞術(shù)后三個月最好復(fù)查動脈造影。