怎么確診膽囊癌

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2392457次收聽(tīng)

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膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當(dāng)患者存在致病的高危因素，同時(shí)出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。
通過(guò)肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對(duì)患者病變進(jìn)行分析確診。由于該病面對(duì)放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定病變。

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早期膽囊癌切除后能治愈嗎

早期膽囊癌切除以后，是能夠達(dá)到治愈目的的。但是，由于膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，雖然早期病變局限，通過(guò)手術(shù)切除能達(dá)到治愈目的，手術(shù)后依然存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在患者手術(shù)以后，也需要定期體檢復(fù)查，通過(guò)肝膽B(tài)超、CT以及肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，注意監(jiān)測(cè)患者身體恢復(fù)情況以及病變發(fā)展。對(duì)于出現(xiàn)可疑病變復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，及早進(jìn)行治療，干預(yù)病情發(fā)展，降低病變對(duì)患者的影響。同時(shí)，在患者治愈以后，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意運(yùn)動(dòng)健身，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高對(duì)腫瘤病變的抵抗能力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-12-23

76848次收聽(tīng)

膽囊癌的康復(fù)治療

在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類(lèi)癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在，最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。下面介紹一些康復(fù)治療。

2020-12-10 25693次瀏覽

膽囊癌預(yù)防的保健

膽囊部早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此，對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。

2020-12-10 28382次瀏覽

膽囊癌的2種放療方式

放療是治療膽囊癌的一種常用而有效方法，主要有2種形式，即術(shù)中內(nèi)照射和術(shù)后體外照射。前者主要適于行姑息手術(shù)患者，用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶;后者適于膽囊癌根治術(shù)或姑息切除術(shù)后及術(shù)不能切除者。

2020-08-28 59255次瀏覽

膽囊癌支架治療可以嗎

膽囊癌在病發(fā)初期，癥狀是非常明顯的，患者常常會(huì)出現(xiàn)，惡心嘔吐，而且食欲明顯下降，對(duì)于這種疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，目前的辦法非常多，我們可以加深了解，那么究竟膽囊癌支架治療可以嗎，答案是要根據(jù)患者自身情況來(lái)看的，下面就一起來(lái)具體了解一下膽囊癌的治療辦

2020-08-28 57699次瀏覽

膽囊癌有哪些分型

膽囊癌可根據(jù)大體形態(tài)進(jìn)行分型，可分為管壁浸潤(rùn)型膽囊癌和結(jié)節(jié)型膽囊癌，還有一種是腔內(nèi)乳頭狀型膽囊癌。

2020-07-10 60617次瀏覽

膽囊癌晚期什么時(shí)候

膽囊癌晚期有兩個(gè)概念，一個(gè)是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即認(rèn)為是膽囊癌晚期，另一個(gè)判斷方式是無(wú)論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、破潰到周?chē)K器都認(rèn)為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進(jìn)入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤(rùn)、破潰都稱(chēng)為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學(xué)活性非常惡劣、很差，極其易生長(zhǎng)、極其易引起浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-03-05

64573次收聽(tīng)

02:35

膽囊癌有哪些治療方法

膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當(dāng)中，所有的藥物治療包括放射治療對(duì)膽囊癌細(xì)胞的敏感性非常弱，也就是說(shuō)膽囊癌細(xì)胞是一種對(duì)化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱(chēng)膽囊癌為癌中之王。

2020-03-04 53797次播放

膽囊癌能運(yùn)動(dòng)嗎

要判斷是一個(gè)什么樣的運(yùn)動(dòng)，膽囊癌病人在圍手術(shù)期現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的叫做快速康復(fù)，鼓勵(lì)膽囊癌病人進(jìn)行康復(fù)性的運(yùn)動(dòng)，比如早期下床活動(dòng)、散步預(yù)防下肢靜脈血栓，預(yù)防心梗、腦梗這種運(yùn)動(dòng)方式，以及必要的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然了膽囊癌病人無(wú)論是在他接受手術(shù)還是非手術(shù)劇烈的運(yùn)動(dòng)對(duì)他是不合適的。大劑量的這種力量的訓(xùn)練和長(zhǎng)距離地跑這種運(yùn)動(dòng)是不合適的，在術(shù)后恢復(fù)期鼓勵(lì)病人進(jìn)行這種恢復(fù)性的運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)性的訓(xùn)練，如果是在早期的膽囊癌病人接受手術(shù)3個(gè)月以后，可以逐漸的提高運(yùn)動(dòng)量，甚至在這個(gè)隨訪過(guò)程中沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象并且體能允許的情況下，可以進(jìn)行正常形式的運(yùn)動(dòng)。但是超負(fù)荷的、超自己體能的這種運(yùn)動(dòng)的話是不建議的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-03-02

65350次收聽(tīng)

膽囊癌用哪些藥

膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來(lái)說(shuō)研究沒(méi)有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)之后如何用藥呢，有的時(shí)候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗(yàn)，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對(duì)他有沒(méi)有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對(duì)于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實(shí)行的針對(duì)全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說(shuō)PD-1PD-L1這些藥物，有可能對(duì)他有一定的療效，但這個(gè)也是處于研究階段，包括介入治療對(duì)他是否有效，因?yàn)榻槿胫委熑绻f(shuō)是膽囊癌有很豐富的單支的動(dòng)脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險(xiǎn)極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以?xún)措U(xiǎn)非常大。其他的藥物治療，主要是針對(duì)鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個(gè)具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-03-02

60548次收聽(tīng)

02:04

膽囊癌的早期癥狀

如果是處于膽囊癌早期一般無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。

2019-04-26 59742次播放

02:26

膽囊癌根治術(shù)效果

進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒(méi)有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對(duì)于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對(duì)術(shù)后化療敏感性較高，對(duì)患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。

2019-04-26 54430次播放

02:42

膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問(wèn)題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問(wèn)題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。

2019-04-26 54964次播放

01:54

如何預(yù)防膽囊癌

膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長(zhǎng)期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長(zhǎng)期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過(guò)十年以上的時(shí)間，也容易患上膽囊癌。

2018-09-13 55842次播放

膽囊癌怎么分期

膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。對(duì)于一般的病人來(lái)講，其實(shí)不需要有過(guò)多的了解。常見(jiàn)的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。實(shí)際上作為病人來(lái)講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒(méi)有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周?chē)慕M織。比如說(shuō)十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專(zhuān)業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來(lái)講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2018-09-07

49169次收聽(tīng)