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粉瘤即皮脂腺囊腫，皮脂腺囊腫的硬度中等或有彈性，質(zhì)地相對較軟。皮脂腺囊腫是皮脂逐漸淤積形成囊腫的一種良性皮膚病變，好發(fā)于頭面、背臀等部位。皮脂腺囊腫一般存在皮內(nèi)，與皮膚緊密粘連。皮脂腺囊腫形狀為圓形，硬度中等或有彈性，因此質(zhì)地相對比較軟，不硬。觸及皮脂腺囊腫無波動感，表面光滑，邊界清晰。如果皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，局部會出現(xiàn)紅腫、化膿以及疼痛等癥狀。皮脂腺囊腫的質(zhì)地相對而言比較軟，如果患有皮脂腺囊腫，建議注意個人衛(wèi)生，若皮膚發(fā)生損失，應(yīng)該及時消毒包扎，避免引起感染。如果囊腫較大，可以考慮手術(shù)切除。

可能這個問題，沒有說在腰的哪一部，比如前面還是兩側(cè)還是背部，所以大概說一下。先說背部，背部可能有時候比較多點(diǎn)一些。背部如果腰上長的硬疙瘩，特別注意看一下。首先要摸一下疙瘩，是在皮膚上還是在皮下，還是在肌肉層。總之，如果在皮膚上的，通常認(rèn)為是癤子，就是皮脂腺囊腫，醫(yī)學(xué)上叫皮脂腺囊腫，老百姓叫癤子。其實(shí)就是什么情況，就是皮膚分泌皮脂腺，腺體由于各種原因開口或者開口口子被堵住了，分泌的皮脂就不能迅速地排到皮膚外來，就在皮內(nèi)形成硬疙瘩，一般正常情況下是摸不著的。如果出現(xiàn)皮脂腺囊腫，可以達(dá)到0.3cm-0.5cm，有時能到1cm。如果出現(xiàn)炎癥的時候就會迅速增大，迅速增加到一兩公分、兩三公分。這個硬疙瘩不光硬，還疼，這是皮脂腺囊腫的感染。第二就是皮下，如果在脂肪層摸到硬疙瘩，有可能是纖維瘤或者神經(jīng)瘤。因?yàn)樯窠?jīng)瘤和纖維瘤是比較硬的，可能在腰背部、腹壁的兩側(cè)，以及腰的前方、肚皮，都有可能會出現(xiàn)。這種疙瘩一般是硬，但是光滑的，摸起來是比較光滑，但是不疼，有可能是纖維瘤或者是神經(jīng)纖維瘤。還有一種情況就是腰背部，在肌肉層摸到突出來硬結(jié)，這個硬結(jié)有可能就是在肌肉層長的神經(jīng)瘤。主要跟大家說一下，如果是在摸了硬結(jié)比較深，懷疑是在肌肉層推著不動，是看骨科。大家可能覺得不是骨頭，為什么看骨科，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上把骨頭、關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉都?xì)w到骨科，在醫(yī)學(xué)分科上，所以這種情況看骨科。而前面提到的皮脂腺囊腫，脂肪類的結(jié)節(jié)也好，無論脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤，一般是看普外科。

腋下若出現(xiàn)硬塊，首先要判斷是皮下還是皮膚的深層，是皮下硬塊，大多數(shù)情況是皮脂腺囊腫感染，即皮下的粉瘤或粉刺疙瘩，當(dāng)然亦有可能是脂肪瘤，當(dāng)出現(xiàn)硬塊時，首先要觀察硬塊，除包塊之外，是否有發(fā)紅、發(fā)熱的現(xiàn)象，若有，常伴有感染，尤其是毛囊炎或皮脂腺囊腫感染等。當(dāng)然，有時候硬塊是腋窩的腫大淋巴結(jié)，由于腋下有較多淋巴結(jié)分布，當(dāng)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大的時候，表現(xiàn)的硬塊是局部的壓痛和全身的發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)然，若腋下的硬塊逐漸的增多，淋巴結(jié)成團(tuán)出現(xiàn)，要考慮是否和血液系統(tǒng)，或淋巴系統(tǒng)疾病相關(guān)。

對于青春期的孩子，激素水平穩(wěn)定后會慢慢地消退。對于有皮脂腺囊腫，特別是有這種體質(zhì)的病人來說，建議保持局部的清潔衛(wèi)生，定期洗頭，保持局部的干燥、干凈，能夠盡最大程度的減少皮脂腺囊腫的發(fā)生和發(fā)展。另外，如果其他部位也有小疙瘩，建議先去看一下這種小疙瘩是皮膚病，還是其他疾病在皮膚上的表現(xiàn)。頭上長小疙瘩，年輕人青春期之前，可能最常見的是青春痘。如果是成年人，最常見的是一些皮脂腺囊腫。當(dāng)然，青春期的孩子可能主要是一些青春痘，主要是一些毛囊或皮脂腺的引流不暢，局部累積造成的污垢。

頭上長了個包一按就疼的話，如果沒有受傷的情況下，是一種情況。而受傷之后，局部是一個血腫，或者紫色的包塊就比較簡單，是一個外傷性的疼痛，這個就不需要特殊處理。一般來說，在受傷的前24小時，就冷敷，減少局部的血液滲出和局部的炎癥，使受傷之后的包塊盡可能不要長得太大，這樣后期吸收起來會快一些。如果沒有受傷的情況，自己形成了一個包的話，一般來說有這么兩種情況。一種情況下就是皮膚的癤，頭皮也是汗腺比較豐富的地方。加上有些人可能個人衛(wèi)生不是特別重視，可能出現(xiàn)皮膚的皮脂腺的分泌出口被堵塞，從而導(dǎo)致皮膚的皮脂腺囊腫，并且形成感染。這時候會出現(xiàn)一個迅速增大的包，一觸摸就疼痛非常明顯，這個是皮脂腺囊腫的感染。極個別情況下，不在頭皮里，而是非常硬的一個包，其實(shí)是顱骨的腫瘤。一般來說，仔細(xì)摸一下非常硬，像骨頭一樣硬的包的疼痛可能是骨頭的。而其他的、比較軟一些的包一般來說是頭皮的皮膚的感染，這種情況下引起的一個包，一般通?？诜咕?，可以得到一定的治療和緩解。