胃疼和十二指腸潰瘍的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2285837次收聽(tīng)
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胃疼和十二指腸潰瘍，主要的區(qū)別點(diǎn)在于疼痛的性質(zhì)、位置、和飲食的關(guān)系、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡。
大部分胃疼的患者表現(xiàn)為灼痛較為明顯，而且伴有燒心反酸，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在飯后較為明顯，飲食過(guò)量患者的癥狀會(huì)逐步加重，而十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛，表現(xiàn)為饑餓痛，一般在劍突下明顯，患者進(jìn)食以后，癥狀會(huì)明顯減輕。
大部分胃疼的患者出現(xiàn)在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指腸潰瘍的患者一般出現(xiàn)在青壯年，多數(shù)患者有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
大部分胃疼的患者表現(xiàn)為灼痛較為明顯，而且伴有燒心反酸，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在飯后較為明顯，飲食過(guò)量患者的癥狀會(huì)逐步加重，而十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛，表現(xiàn)為饑餓痛，一般在劍突下明顯，患者進(jìn)食以后，癥狀會(huì)明顯減輕。
大部分胃疼的患者出現(xiàn)在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指腸潰瘍的患者一般出現(xiàn)在青壯年，多數(shù)患者有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
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十二指腸潰瘍能否不做胃鏡
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因?yàn)槭改c潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時(shí)通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時(shí)多見(jiàn)；同時(shí)跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒(méi)有胃鏡、造影的情況下，通過(guò)詢問(wèn)病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過(guò)胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對(duì)十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒(méi)有條件的通過(guò)癥狀來(lái)診斷，不做胃鏡也可以。
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十二指腸潰瘍的簡(jiǎn)介，十二指腸潰瘍是我國(guó)人群中的常發(fā)病、多發(fā)病之一，在消化性潰瘍中是很常見(jiàn)的，這種疾病一般多發(fā)于男性患者，而且在冬春兩季屬于高發(fā)季節(jié)，十二指腸潰瘍一般都與生活及飲食不規(guī)律有關(guān)。
十二指腸潰瘍影響懷孕嗎
十二指腸潰瘍影響懷孕嗎?十二指腸潰瘍是指十二指腸粘膜被消化液所消化，而導(dǎo)致粘膜受到破壞和缺損，以及組織損傷，影響患者的營(yíng)養(yǎng)吸收，下面我們就一起來(lái)了解下，十二指腸潰瘍影響懷孕嗎!
十二指腸球部潰瘍的癥狀
十二指腸球部潰瘍患者典型的癥狀是腹痛，腹痛有空腹痛和夜間痛的發(fā)病特點(diǎn)。腹痛是慢性的過(guò)程，對(duì)腹痛持續(xù)性的發(fā)作，一般是燒灼痛或鈍痛，也有少部分是呈痙攣樣的疼痛。疼痛的部位是在兩側(cè)肋弓之下，偏左或偏右的位置。有個(gè)很典型的特點(diǎn)是患者饑餓時(shí)有肚子疼，吃了飯后就會(huì)緩解一點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上稱之為空腹痛或饑餓痛。夜間時(shí)有患者出現(xiàn)晚上疼，患者就疼醒了這樣的情況，醫(yī)學(xué)上叫夜間痛。十二指腸球部潰瘍是臨床中常見(jiàn)的疾病，這種疾病的病情程度是比較重的，潰瘍是說(shuō)明黏膜的完整性破壞了。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合，包括膜固思達(dá)、達(dá)喜，鋁鎂加混懸液。針對(duì)癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動(dòng)減慢，給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂(lè)為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)的治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動(dòng)力藥物治療，進(jìn)食后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過(guò)內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
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十二指腸潰瘍患者的飲食注意事項(xiàng)
十二指腸潰瘍患者飲食上要避免吃不感覺(jué)的食物以及辛辣刺激性食物、避免煙酒咖啡的攝入。要多進(jìn)食流質(zhì)食物和軟性食物。盡量避免到外面去吃，因?yàn)椴桓蓛舻氖澄锟赡軙?huì)感染上幽門螺桿菌；飲食上盡量避免辛辣煙酒咖啡，因?yàn)檫@些辛辣煙酒食物的刺激容易在胃或十二指腸黏膜形成損傷，會(huì)引起胃酸的分泌過(guò)多，刺激或誘發(fā)十二指腸潰瘍發(fā)作。咖啡會(huì)引起胃壁神經(jīng)的刺激，引起酸分泌過(guò)多引起潰瘍復(fù)發(fā)或發(fā)作；還有在急性發(fā)作期往往合并幽門梗阻或十二指腸球壁變形，建議盡量進(jìn)食流食或半流食，如進(jìn)食米飯、饅頭這些硬的、成塊的食物，容易在十二指腸形成嵌頓，而流食、半流食如米湯水、爛面條、豆腐腦很容易通過(guò)幽門、十二指腸到達(dá)空腸。
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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
十二指腸常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見(jiàn)于得了十二指腸潰瘍后，沒(méi)有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動(dòng)脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術(shù)。穿孔是反復(fù)潰瘍發(fā)作，沒(méi)有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會(huì)發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)進(jìn)食米粥水都會(huì)嘔吐。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個(gè)月再?gòu)?fù)發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長(zhǎng)，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況，因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。
胃潰瘍有多嚴(yán)重
胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、黑便，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血?？梢砸鹣来┛?、劇烈的腹痛，如果不很好的治療，長(zhǎng)期胃潰瘍有癌變的可能。胃潰瘍首先要明確胃潰瘍?cè)颍笣兛梢愿拈T螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，比如患者吃的止疼藥。這種非甾體消炎藥以及阿司匹林這類的藥物，尋找出原因后積極的治療，胃潰瘍完全能夠治療。如果胃潰瘍并沒(méi)有得到很好的治療，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)非常危險(xiǎn)，并且老年人用恩賽類藥物，也是非甾體消炎藥后，胃潰瘍的一些癥狀，比如上腹痛的癥狀有可能并不出現(xiàn)，而是直接以上消化道出血，比如黑便為首發(fā)癥狀，所以老年人吃止疼藥，或阿司匹林患者，要每天觀察自己的大便，如果出現(xiàn)黑便，有可能是藥物引起消化性潰瘍，而患者并不知道，要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。
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胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種：第一，現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑，也就是人們說(shuō)的拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌，如果存在幽門螺旋桿菌，一定要根治幽門螺旋桿菌，治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要長(zhǎng)期用PPI的藥物，也就質(zhì)子泵抑制劑來(lái)預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍持續(xù)的疼痛給人們帶來(lái)了很大的困擾。它的癥狀主要是上腹部的疼痛，可以在進(jìn)食后緩解，有些患者還會(huì)有反酸、惡心的癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。治療可以服用抑酸藥治療，根除幽門螺桿菌?？梢愿鶕?jù)情況選擇手術(shù)治療，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理。
十二指腸潰瘍會(huì)引起背疼嗎
十二指腸潰瘍是可以引起后背痛的，一種可能是腹痛放射到后背從而感覺(jué)疼痛，另外一種是后腹膜刺激疼痛。而一般患者表現(xiàn)為不同程度的上腹痛，還有的有便血和嘔血的情況。所以在治療上除了按療程服用藥物，也需要日常多加休息，多吃易消化的食物。
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