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腳上的傷口愈合起來(lái)相對(duì)較慢主要是由于足部皮膚的張力大，且足部是人體的最末梢器官，血液循環(huán)差，尤其是有糖尿病的老年患者，末梢障礙是日常的現(xiàn)象，傷口是很難愈合。當(dāng)出現(xiàn)腳上傷口時(shí)，需對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)，包括應(yīng)用碘伏、雙氧水、鹽水等制劑對(duì)傷口進(jìn)行清洗。如果傷口污染較重，可用剪刀、鉗子等器具將傷口內(nèi)的失活或壞死組織予以去除，到良好的無(wú)菌環(huán)境。對(duì)于老年患者，其愈合的主要難度在于局部的血液循環(huán)不佳，需積極的控制原發(fā)疾病，尤其是控制血糖，應(yīng)用活血化瘀類的藥物，減少或控制局部感染的可能。

口服給藥是最常用、最方便、比較安全的給藥方法，但吸收較慢，不同的藥物作用時(shí)間不同，要按規(guī)定時(shí)間服藥。口服藥溫水送服，水溫40到60度為宜，不宜用茶水、果汁等飲料送服；對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類、鐵劑服用時(shí)應(yīng)用吸管服后漱口；服用對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用的藥物不要立即飲水，如止咳糖漿；服用磺胺類藥物時(shí)應(yīng)多飲水，防止尿液結(jié)晶；健胃藥應(yīng)飯前服；助消化和對(duì)胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用；舌下含片應(yīng)放于舌下或兩面頰黏膜與牙齒中間的部位待其融化；催眠藥在睡前服；驅(qū)蟲藥在空腹或半空腹服；抗生素及磺胺類藥物要準(zhǔn)時(shí)服用，以保證有效的血藥濃度；服用頭孢類等抗生素后禁止飲酒，以免引起雙硫侖樣反應(yīng)危及健康；服用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，需加強(qiáng)對(duì)心率的監(jiān)測(cè)，如脈率低于60次每分或心律不齊時(shí)需停服，并通知醫(yī)生；退熱藥物服后需多飲水。

第一，合理選擇注射部位，常用的注射部位有兩側(cè)腹壁，離臍5厘米以外的區(qū)域，后背雙上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)。第二，要經(jīng)常變換注射部位，兩次注射位置間隔在兩厘米以上，不宜反復(fù)在同部位注射，以盡量減少組織損傷、腫脹和皮下脂肪萎縮。第三，減輕注射疼痛的方法，胰島素剛從冰箱中取出，由于溫度低，注射時(shí)會(huì)引起疼痛，因此注射前應(yīng)將胰島素放置一會(huì)兒再注射；酒精發(fā)揮后再注射，皮膚消毒用的酒精沒干就注射，酒精會(huì)從針眼帶到皮下引起疼痛；用手輕輕捏起注射部位皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感；注射時(shí)進(jìn)針要快，進(jìn)針越慢疼痛感越強(qiáng)；注射部位的肌肉應(yīng)放松；每次更換針頭，胰島素筆的針頭很細(xì)，多次重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致針頭變鈍或出現(xiàn)倒勾，引起注射部位的疼痛。第四，胰島素的注射時(shí)間，速效胰島素吸收快，起效時(shí)間短，注射后必須禁食，睡前使用中效或長(zhǎng)效胰島素，維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平，保持夜間的血糖平穩(wěn)。糖尿病胰島素治療需要根據(jù)病人的情況而定，所以注射胰島素的種類、時(shí)間及藥量病人不可隨意改變。第五，胰島素的儲(chǔ)存方法，胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，溫度過(guò)高或太低，都易使之變性失效。切記冰凍或日曬，胰島素最適宜的保存溫度是2到8攝氏度，未啟封的胰島素在這種環(huán)境下可以儲(chǔ)存兩到三年，因此沒開封的胰島素最好是放在冰箱冷藏室內(nèi)。胰島素在常溫下如20度左右可以保存四到六周，超過(guò)此時(shí)限藥效會(huì)有輕度下降。胰島素在室溫下放置時(shí)，應(yīng)放在陰涼干燥處。

偏癱病人從床邊坐位到輪椅的方法：首先，患者坐床邊，雙足平放于地面上，輪椅置于患者的健側(cè)，與床呈45度角，制動(dòng)，護(hù)理人員面向患者站立，雙膝微屈、腰背挺直，雙足放在患足的兩邊，雙膝抵住患足的膝部，防止膝倒向外側(cè)，護(hù)理人員的一只手從患者的腋下穿過(guò)置于患側(cè)的肩胛骨上，并將患側(cè)前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的內(nèi)緣。另一只手托住患者的健側(cè)上肢，使其軀干向前傾，然后將患者的重心移至其腳上，直至患者的臀部離開床面，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)身坐移輪椅上。第二種是從輪椅到床邊坐位，輪椅與床呈45度角，護(hù)士幫助患者站起后，以其健側(cè)為軸旋轉(zhuǎn)身體，重心前移、彎腰坐下。

第一、要合理安排飲食，比如便秘的患者要增加水分和纖維素的攝入，多食蔬菜、水果。失禁者，嚴(yán)重腹瀉的要漸進(jìn)性給予禁食、流食、半流直至普通飲食。輕癥腹瀉可以給予高熱量、高蛋白、易消化、低渣的飲食。便秘者的功能訓(xùn)練方法有：第一、要定時(shí)排便，根據(jù)患者既往習(xí)慣安排排便時(shí)間，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，通過(guò)訓(xùn)練，逐步建立排便反射，也可每日早餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行排便活動(dòng)。第二、是促進(jìn)直結(jié)腸反射的建立，誘發(fā)直腸肛門的反射，促進(jìn)結(jié)腸的蠕動(dòng)，具體的操作方法是：示指或中指戴指套涂潤(rùn)滑油后，緩緩地插入直腸，在不損傷直腸黏膜的前提下，沿直腸壁做環(huán)形運(yùn)動(dòng)，并緩慢的牽伸到肛管誘導(dǎo)排便反射，每次刺激時(shí)間持續(xù)一分鐘，間隔兩分鐘后可以再次進(jìn)行，排便采取蹲位或者坐位，以增大肛門直腸角。第三、指導(dǎo)患者按摩腹部，操作者用單手或雙手的示指、中指和環(huán)指自右向左環(huán)形按摩，從盲腸部開始，依結(jié)腸蠕動(dòng)方向，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩，或在乙狀結(jié)腸的部位，由近心端向遠(yuǎn)心端做環(huán)形按摩，每次5到10分鐘，每日兩次。第四是盆底肌訓(xùn)練，患者平臥，雙下肢并攏，雙膝屈曲稍分開，輕抬臀部縮肛，提肛10到20次，每日練習(xí)4到6次。