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如果出現(xiàn)了心臟下方的隱隱作痛，可能有以下幾種因素導(dǎo)致：首先在心臟方面，常見于心臟供血不足引起的心絞痛，而心絞痛是冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也就是負(fù)責(zé)給心臟供血、供氧的最重要的血管冠狀動脈受到了動脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至?xí)斐砷]塞的病變。當(dāng)冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的時(shí)候，心肌耗氧會顯著的增加。但是由于冠狀動脈存在有嚴(yán)重病變，供血和供氧不能及時(shí)和充分的供應(yīng)上，就會導(dǎo)致心肌供血不足，這時(shí)就會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。除此之外，心肌炎也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛的情況，所以一旦出現(xiàn)心臟下方的隱隱作痛，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確是否有心臟疾病。消化系統(tǒng)疾病也會誘發(fā)類似的癥狀。慢性胃炎發(fā)作時(shí)也會導(dǎo)致心臟下方出現(xiàn)疼痛，還可能伴隨有反酸、燒心、打嗝等一系列的臨床表現(xiàn)。癥狀和飲食、飲水有明顯的相關(guān)性。反流性食管炎、胃潰瘍也會表現(xiàn)為心臟下方的隱隱作痛。不僅如此，胸壁、肋骨相關(guān)疾病，如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎也會引起類似的癥狀。如果自己不能夠鑒別，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估和判斷，必要的時(shí)候進(jìn)行普通心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖，甚至需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查或者胃鏡檢查，明確心臟下方隱隱作痛的病因。

右束支為心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中的重要的通路，負(fù)責(zé)將電信號向右心室的方向進(jìn)行傳導(dǎo)。右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟的電活動在向右心室傳導(dǎo)的過程中，受到一定的阻礙，這種情況多繼發(fā)于心臟疾病，通常在早期沒有任何的臨床癥狀；如果是單純的右束支傳導(dǎo)阻滯，也有可能是生理性因素導(dǎo)致的，不需要特殊的治療；如果出現(xiàn)了右束支傳導(dǎo)阻滯的情況，就要積極的評估是否合并有導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的原發(fā)心臟疾病。目前在臨床中發(fā)現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：首先是PR間期表現(xiàn)正常，QRS波群實(shí)線會≥0.12秒，AVR導(dǎo)聯(lián)R波會呈現(xiàn)寬鈍的情況；第二V1V2導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)小r小s大R型或者會呈現(xiàn)M型，這種變化是最具有特征的心電圖改變；第三R波寬鈍在E導(dǎo)AVL導(dǎo)聯(lián)S波加深，而且會呈現(xiàn)顯著增寬的情況，在V5V6導(dǎo)聯(lián)會呈現(xiàn)小q大R大S波形，S波會呈現(xiàn)增寬粗鈍，實(shí)線可能會大于等于0.04秒；第四AVL導(dǎo)聯(lián)會呈現(xiàn)QR型，R波寬而且有切跡，V1導(dǎo)聯(lián)的R峰時(shí)間會大于0.05秒；除此之外E導(dǎo)V5導(dǎo)聯(lián)V6導(dǎo)聯(lián)的T波方向一般與終末S波的方向相反仍為直立；不僅如此V1V2導(dǎo)聯(lián)ST段會出現(xiàn)輕度的壓低T波倒置，這是繼發(fā)性的STT的改變。

如果突然出現(xiàn)出汗、四肢無力、心慌難受的癥狀，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估和判斷。醫(yī)生需要綜合的分析，看患者有沒有慢性疾病病史、藥物服用史，有沒有發(fā)熱感染、電解質(zhì)紊亂的情況存在。首先還要考慮患者既往病史是否有低血糖的表現(xiàn)，患者需要回顧一下最近的飲食狀況，有沒有營養(yǎng)不良、長期減肥、不吃主食的情況。如果是糖尿病的患者，還要確定最近降糖藥物使用的情況，排除是否是降糖藥物，胰島素過量而導(dǎo)致了藥源性的低血糖，引起了出汗、四肢無力、心慌的癥狀。除此之外，還要考慮是否出現(xiàn)了一過性的低血壓、體位性低血壓而導(dǎo)致的突然出汗、四肢無力、心慌難受。值得注意的是，有的時(shí)候處于特殊時(shí)期的女性，體內(nèi)的內(nèi)分泌或者自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂也會出現(xiàn)類似的癥狀。包括妊娠期哺乳期的女性，還包括一些更年期的女性也會導(dǎo)致突然出汗、四肢無力、伴有心慌的癥狀。除此之外，還要考慮一些疾病引起的類似癥狀。如繼發(fā)性高血壓的患者，如果出現(xiàn)了原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、也會由原發(fā)疾病而誘發(fā)出汗、四肢無力、心慌等一系列的臨床表現(xiàn)，這時(shí)就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，必要的時(shí)候進(jìn)行腎上腺CT掃描、腎動脈的超聲檢查，明確是否有原發(fā)性醛固酮增多癥或者嗜鉻細(xì)胞瘤的情況。

心血管破裂的嚴(yán)重程度跟破裂血管的位置以及直徑有密切的關(guān)系，如果損傷部位距離心臟比較遠(yuǎn)，傷口較小，出血較緩慢，甚至是毛細(xì)血管，只要及時(shí)治療并不會造成嚴(yán)重后果。但如果破裂的位置靠近心臟，尤其是外傷導(dǎo)致，如暴力撞擊、子彈穿孔，在血液快速流出的過程中，如果不及時(shí)處理會導(dǎo)致失血性休克，嚴(yán)重情況下會危及患者的生命。尤其是患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血壓急劇下降、意識模糊、呼吸困難等癥狀時(shí)，可能是心臟冠狀動脈附近的血管破裂，建議患者及時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流。如果延遲治療，很可能挽回不了生命。

心臟血管狹窄如果不采取人工措施難以恢復(fù)，此時(shí)的血管內(nèi)膜已經(jīng)發(fā)生了明顯的病理變化，當(dāng)動脈硬化的斑塊一旦出現(xiàn)鈣化，這種變化是不可逆的，只能通過口服藥物等等手段維持其現(xiàn)狀，或者延緩狹窄的進(jìn)一步發(fā)展。服用某些藥物如他汀類可以穩(wěn)定斑塊，有些患者會有斑塊縮小，但總的來說并不會使斑塊消失。有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣的人群，發(fā)生心臟血管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)高出旁人，需要定期體檢。當(dāng)狹窄大于90%時(shí)，就需要進(jìn)行人工干預(yù)治療如支架、搭橋、內(nèi)膜剝脫、斑塊切除等緩解恢復(fù)心肌血供。